对于任何一家医院来说,把急诊当“酒店”都是在浪费医疗资源。
以北京朝阳医院为例,魏兵介绍,科室医护总体数量虽然很多,但急诊需要全年24小时不停诊,因此每天都要有医护在岗,“别人休息我们上班,而且下班时间不能保证,需要根据患者的救治情况来看,所以急诊科的医护一直都处于超负荷工作的状态。”
另一方面在于,急诊的床位数和医疗救治设备资源有限。据他介绍,朝阳医院急诊科的医疗设备每天都有患者使用,而且急诊科常规也会储备一些应急医疗设施用于应对突发的卫生事件。
尤其是在节假日,魏兵所在的朝阳医院急诊医学中心还专门设置了一个“医疗小分队”,队内医生即便回家也要保证二十四小时通讯畅通,随时应对可能出现的各种紧急医疗状况,比如重大车祸,群发伤等公共卫生事件。
“那些真正有病的患者都不一定能有床位留观,更别提没病的人了。”他强调,应该将最宝贵的急救资源留给真正需要的人,提高急诊的使用效率和质量。
对于前述博主提到的医院“躺椅”,魏兵称这是供急诊病人输液专用,通常会放置在留观室、急诊输液室,“轻症患者经过处理完之后就回家了,但有些病人病情可能会出现变化,所以我们会让这些人留下来,在躺椅上输液或是等待进一步化验检查,以便于对病情变化进行进一步的处理。
在急诊科工作十几年,魏兵还没遇到过把酒店选在急诊科的人,他告诉“医学界”,这一行为除了占用医疗资源外,也非常不现实,因为医护不可能完全按照患者的自身意愿去做,而是根据症状、查体、听诊和影像学检查等内容去判断对方是否需要在院接受进一步治疗。急诊始终以病情轻重为主,而不是患者的意愿。
“我们急诊医学中心在全国最早推行分级诊疗,患者到急诊就诊的第一步就是记录生命体征,进行简单的问询,然后根据病情轻重缓急到不同的区域就诊。所以你需不需要吸氧,到底有没有呼吸困难,所谓的‘喘’,是否需要留观或者安排床位等,医生都能作出判断,并且根据病情所需进行相应的处理。”他还提醒,把急诊当酒店需警惕交叉感染的风险。
“国庆节后已经进入秋季了,肺炎、新冠、流感病人在增多,一个健康人放着好好的地方不去,非要到急诊,出现交叉感染感染就得不偿失了。”魏兵说。
来源:医学界
责编:田栋梁
编辑:赵 静