一家三级医院产科关闭、医生转岗！产科、儿科寒冬潮来袭，医生该怎么办？

9月25日，有网友曝光宁波鄞州区第二医院产科关闭的消息，引发广泛热议。据该院工作人员称，这是根据上级部门的要求关闭的，产科医生部分分流到妇科，其余分配到其他医院。一位产科工作人员在网络发布了一段告别视频，表示产科虽然关了，但他们仍会在其他科室为患者服务。视频发出后，引发了网友的热议和同情。

为何关闭产科？当地卫健部门回应

笔者通过该院官网了解，鄞州区第二医院是由鄞州区委区政府投资兴建的大型公立三级综合医院，于2006年9月正式开诊，产科为首批开设专科。同时，官网也早在9月15日就已发布公告，称因鄞州区学科建设需要，鄞州区第二医院定于2023年9月18日起不再开展孕产妇诊疗业务。

针对该事在网上的热议，也有部分网友进行了偏激的发言，称：“多家医院产科关闭”的原意是要威胁民众没医生了！威胁让你们闹！威胁你们还敢嫌天价医疗费太贵吗？没人给你们看病了……该网友的言论发出后，有部分网友附和跟帖。这些人的言论也许仅是极个别的，但刺耳的声音格外令人寒心和气愤。

此事在网络引起持续热议后，9月27日下午，宁波市鄞州区卫生健康局也发布通告称：今年，鄞州区对全区妇产儿医疗资源进行优化整合，把鄞州区第二医院产科(原设有产科床位20张）整合至新建成投用的宁波大学附属人民医院妇女儿童医学中心（8月1日有序投用）。该中心设有产科床位76张，能够更好地为鄞州区妇女儿童提供医疗服务。

关闭产科无独有偶，儿科也受波及！

虽然当地卫健部门在公告中称此举是“为了医疗资源优化整合”。但看似偶然的背后，其实不然。同样是在浙江省，今年2月，嘉兴平湖市卫生健康局宣布，新搬迁的该市中医院不再保留产科分娩相关诊疗服务；今年5月，浙江省温州市苍南县中医院发布公告，停止产科助产服务。

除此之外，今年以来，广东省广州市番禺区、江苏新沂市、广西来宾市武宣县也都有医疗机构宣传暂停妇产相关的服务。对于我们所熟知的民营医疗机构，如宿迁市妇产医院、妈咪知道诊所等知名医院，或破产清算、或被迫转手。

官方数据显示，2022年末，全国人口为141,175万人，比上一年末减少85万人，人口自然增长率为-0.6‰，这是我国人口自1962年以来首次出现负增长。而新生人口数量连年下降，已是持续6年的事实。笔者所在的是江苏省的一个全国百强县级市，常驻人口120万，2017年新生儿约17000人，到了2022年全年不到4000例，下降了3/4还多。

随着孕妇生产减少，受到冲击的不仅仅是妇产科，还有不少医院的儿科也受此影响。笔者所在的人民医院，产科收治病人大幅减少，标间床位（3张床）只能改为VIP病房（1张床）；儿科也已于去年由两个病区合并为1个病区，如今一个病区的收治也存在了大量的空床，不得已又充分利用现有的资源开设了NICU。

产科、儿科寒冬潮来袭，有利也有弊！

在如此情况下，很多医院的产科曾经的一床难求到住院量腰斩下降，从加床收治到改为单间病房，从门诊爆满到就诊量减少，对于行业、社会和医护人员来说有利也有弊。

弊端方面大致如下：

一是学科建设难以为继，专科发展更加艰难，尤其对县级医院生产经营冲击较大，要知道在此之前，妇产科是很多县级医院的强势专科、重点学科；

二是产科、儿科的医生工作价值打折扣，原本相对较低的收入将进一步减少，只能被迫转岗，职业发生受到很大影响；

三是多胎比例增大、高龄孕产妇出现、复杂妊娠情况增多，医护人员工作的难度将进不断加大。 

行业内流传一句俗话：“金眼科、银外科、累死累活妇产科，一钱不值小儿科。”从长期的发展来看，也有值得欣慰的地方：一是原本十分繁重的产科、儿科工作，对于医护人员来说会变得想对轻松一些，超负荷工作下被累倒的揪心事例以后会慢慢减少；二是工作量的减少，可以让医院投入更多的精力提升医疗质量，专注于服务，改善患者的就医感受，缓和医患矛盾。三是缓解基层医院的人才发展困境，各家医院在人员招录时将变得更加简单，人才难求的窘境将在一定程度上缓解。

产科、儿科转型发展，路在何方？

随着病人量的大幅减少，不少医疗机构都在寻求转型升级，那么有哪些路子呢？

一是打造妇女儿童健康中心。将优质的妇女、儿童医疗资源整合集中起来，建立系统化的妇女儿童中心，形成一体化、链条式服务，把医疗服务做精、做细，整体上改进患者就医体验。目前，这样的做法在很多地方已开始推行。

二是推进医疗服务内容延伸。产科不再是仅仅住院生娃，儿科也不仅仅是儿童看病，围绕妇女、儿童这个群体打造整体的诊疗服务，包括产后康复、产前指导、健康教育、妇儿保健、生殖健康、疾病筛查、遗传研究等方面，让这两个相对薄弱的群体健康得到切实的保障。

三是满足群众个性化需求。随着人们物质生活的日益需求，对更高要求的优质服务有了很大市场，将普通病房向单间、甚至VIP病房专设，不仅满足了群众需求，更有助于缓解医院运营压力，缓解医患矛盾。同时，利用互联网+妇儿医疗的形式，让群众享受到足不出户的保健服务。