高烧39℃，吃头孢无效！来势汹汹的支原体肺炎究竟是啥？

谁也没想到，每天活蹦乱跳的娃，最近突然开始——咳嗽，高烧到39℃。

本来以为只是普通感冒，或者是流感，但孩子反复高烧3天，依旧没好，甚至还出现了呼吸困难的情况；

去医院一检查，娃竟然中招了近期来势凶猛的——支原体肺炎。

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支原体——既不是细菌，也不是病毒，而是一种微生物，是自然界中常见的病原体。

肺炎支原体是其中一种，主要通过直接接触和飞沫传播。

感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎，只有肺炎支原体侵入我们人类的下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。

有些支原体肺炎孩子，甚至会出现“白”肺。

这是因为，肺炎支原体会在人体内激发出人体的免疫反应。从患者胸片，可以看到范围大小不等“白”肺的地方（这跟双肺弥漫性病变的“白肺”是两个概念）。

可以说，支原体肺炎是感染 + 免疫反应引起的肺炎。

肺炎支原体感染（图源：腾讯医典）

普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽为主；而流感则全身症状较重。

当身体出现以下特征时，就要怀疑是流感而不是普通感冒：

❶ 高烧明显（38.9~40℃），短时间内的体温快速上升

❷ 疼痛明显（头痛、咽痛、肌肉酸痛）

❸ 疲劳乏力明显

❹ 剧烈咳嗽明显

肺炎支原体感染患儿的临床表现差异较大：

轻者：可不发病，或仅表现为上呼吸道感染；

重者：可致肺炎、肺实变、胸腔积液等。

诊断肺炎支原体感染的方法有很多，如血清抗体检测、核酸检测等。是否为支原体肺炎，需要医生根据患儿的病史、症状及体征，结合相关常规化验检查来综合判断。

除了结合临床和影像学表现以及病原学、血清学检查来判断之外，家长还可以观察患儿的咳嗽情况。

该病以发热、咳嗽为主要临床表现，一般会出现阵发性、成串的咳嗽，早期为干咳，咳嗽比较剧烈，甚至影响到吃饭和睡眠。可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，持续高热提示病情可能较重。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。

早期发现重症和危重症病例，对于避免后遗症等严重后果非常关键。如果家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，都需要高度警惕，及时就医：

❶ 持续高热 (39°C以上) >5天或发热>7天，体温高峰无下降趋势。

❷ 出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。

❸ 精神差，头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

很多朋友可能会奇怪，在日常生活中对抗细菌感染最常用的青霉素类药物，头孢类药物，怎么对付不了一个小小的支原体呢？

这是因为青霉素、头孢等抗生素类药物，其抗菌作用是通过药物对细菌的细胞壁进行破坏而导致细菌凋亡的。而支原体压根没有细胞壁结构，因此青霉素、头孢等药物就无法发挥它们的作用，当然也就完全无效。

儿童青少年是肺炎支原体的易感人群，及时诊断是治疗关键。那用什么药才能更有效的对抗肺炎支原体感染呢？

轻症感染可以先口服大环内脂类抗生素，如阿奇霉素、红霉素等。

重症感染可以选择静脉用药，一般选用阿奇霉素或红霉素，待病情好转后改为口服药物治疗。

无论轻症重症，治疗都要在医生的指导进行，切忌盲目服药。

信息来源：健康中国、中国疾控动态、新华社、深圳卫健委、陕西百姓健康