久咳不愈，出现胸闷时别轻视，小心终身带病

健康160 2023/12/08 阅读数：1.3万

自由呼吸，是每个人与生俱来的能力，可对于哮喘人士来说可就是奢侈的事了。

很多人对哮喘的认识就是电视上的主角一喘不过气，拿一个喷雾喷一下立马就好了？还有不少父母觉得孩子有哮喘问题，只要长大就会自愈？

趁着今天是世界防治哮喘日，这就带你们来全方位认识一下：我们对哮喘的认识有哪些误区？哮喘能不能治疗？哪些因素能引发哮喘？

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提起哮喘，很多人第一反应就是“喘不过气”，所以这到底是人体哪个环节出错了？

首先正常人呼吸的时候，气体首先通过鼻腔，鼻腔内富含纤毛和毛细血管，可以把外界空气的尘埃阻挡住，使吸入的气体变得清洁、温暖、湿润。

然后，气体再通过气管、支气管以及各级细支气管被吸进肺泡中。在肺泡中，空气中的氧气也能顺利进入肺泡的毛细血管中，进行正常的气体交换。

气体有进有出

可是当得了哮喘后，呼吸道变得非常敏感，在遇到一些诱因时，如空气中的尘埃、花粉、螨虫等过敏原，或香烟、运动、寒冷空气、压力等，就会刺激呼吸道，让气道粘膜变得肿胀，分泌过多的黏液。

气管外的肌肉也不断收缩，让气道变窄，从而使空气进出肺部受到阻碍。

可是人出于本能，为了得到足够的空气，就会使劲呼吸，那么表现出来就是喘息、气促、胸闷、咳嗽。

哮喘本质是慢性气道炎症，是由遗传机制、免疫机制和神经调节机制等多种机制共同参与的，如果父母有哮喘病史，那么子女患哮喘的几率明显增加。

没有喘息≠没有哮喘。没错，也有一些特殊类型的哮喘人士是没有喘息症状的。

其中常见的是咳嗽变异型哮喘，这种类型主要就是咳嗽不断,久咳不愈，所以很容易被人做成感冒而忽视了。

还有另外一种就是胸闷变异性型哮喘，顾名思义就是不适症状只有胸闷。

所以哮喘也是狡猾得很，“喘不过气”只不过是它冰山一角的样子。

我国有超4000万的哮喘患者，它可以发生于任何年龄段，而儿童确确实实是一大高发群体。

我国2015年在中国10省市进行的“中国肺健康研究”显示，20岁及以上成人哮喘患病率为4.2%，而2010年0-14岁城市儿童哮喘流行病学调查患病率为3.02%，目前认为这个数字很有可能是低估了。

1

每一次发作都是对肺的伤害

哮喘并不是像我们想象的那样发作一次，舒缓过后就没事了，它的每一次发作对身体都是叠加式的损害。

大约有80%的哮喘患儿在5岁前出现第一次哮喘急性发作，随着哮喘发作次数的增加，肺功能受损逐渐加重。

虽然说随着孩子年龄的增长，免疫力的增强，症状会有所改善，发病次数会减少，但这种现象并不能被用来证明哮喘患儿“发育后能自愈”，这是不科学的。

也就是说如果不去及时干预，可是会严重影响孩子的生活质量，例如会出现发育不良和胸廓畸形。

还有不管大人还是小孩，哮喘反复发作还可造成气道不可逆性的病变，导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病等并发症。

2

被影响的不止一个肺

哮喘控制不佳是可能致命的，猝死便是它最严重的并发症了，始动因素就是缺氧。

简单来说就是：哮喘发作、气道气流严重受限→机体缺氧→全身各器官功能严重受限→心脏扛不住→心脏骤停。

所以当遇到身边的人突发哮喘时，我们又可以做什么呢？

●首先询问他的病史，为的是知道他的过敏原，从而远离过敏源环境。

●第二步搀扶他坐下，让他保持上半身弯曲。

●第三步帮他拿药，询问他是否带有气喘喷雾剂等急救药，让其赶紧吸气缓解下。

●如果碰到较为严重的情况，像出现了晕倒并停止呼吸等，请马上给他进行心肺复苏急救，并且拨打120送往就医。

可以明确说，在规范的治疗之下，有八成以上的患者是可以控制住哮喘的。

不过哮喘治疗的目标一是缓解症状，二是减少发作，像正常人一样该干嘛干嘛。

所以这里有三个注意点要和大家强调一下：

1

并非不发作就不需要治疗了

我们前面提到，哮喘其实是一种气道慢性炎症疾病，“慢性”就意味着治疗可能也是个长期的过程。

并不是说你症状没有了，哮喘就好了，就不需要用药了。因为不犯病的时候，炎症反应也是持续存在的。

但是哮喘不发作的时候（即哮喘缓解期）反而是治疗哮喘的关键时期，能够更好地减轻气道的慢性炎症，从而达到预防哮喘的目的，减轻哮喘发作次数。

2

不能用急救药代替控制药

不少哮喘患者认为吸入急救药几秒钟见效，比控制药物起效快，就认为急救药比控制药好？

结果擅自停用哮喘控制药物，结果反而越来越严重。

过去临床上没有哮喘控制药物出现的时候，确实是用急救药物来治疗哮喘的。

但是长期使用这些急救药物会导致气道炎症进一步严重、气道更加狭窄，而且药物敏感性也下降，可引发猝死。

总之，不能将二者颠倒，以免酿成大错！要学会辨识轻重缓急，有什么问题，请立即就医，别拿自己的生命做赌注。

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