【父母必读】-如何早期发现儿童肾脏和尿路畸形？

CAKUT是造成儿童慢性肾脏病，甚至尿毒症的主要原因(近半数，甚至达三分之二)。不同种类的CAKUT疾病进展和结局有很大差异。绝大部分早期往往无明显症状，部分患儿可长期维持肾功能正常，部分严重的尿路畸形患儿如不能早期得到及时诊治和干预，可发生肾脏功功能损害，甚至导致尿毒症，需要血液/腹膜透析或肾移植植治疗（统称为肾脏替代治疗）,而这些替代治疗无疑给患儿及家庭带来极大的痛苦，并为国家造成巨大的经济负担。需要注意的是，虽然少数严重肾脏畸形患儿，终将进展至尿毒症，但早期发现和及早干预可减少并发症和和并发症对患儿的影响。同时，大部分CAKUT患儿是成年时期高血压、蛋白尿，及慢性肾脏病的高危人群，甚至产生长远的生理、心理影响。最近的研究表明多数中重程度的CAKUT 患儿在儿童期尚能维持肾功能，至成年期将逐渐发展成尿毒症，主要在30~40岁。

超声检查方便、快速，而且无创，通过泌尿系统(双肾、输尿管和膀胱)超声检查可在胎儿期及婴幼儿期发现绝大部分CAKUT。不仅严重畸形可及早诊治；同时检查时如发现异常情况，通过后续定期复查，可早期发现潜在的严重畸形，避免/减少肾脏功能损害以及泌尿道感染等问题，减少/延缓由CAKUT 导致尿尿毒症的发生。

正规的产前超声检查可发现一部分肾脏和尿路异常的孩子，但单产前检查是不够的。建议在生后早期（3月内为宜）再进行一次泌尿系统超声检查，一方面对产前发现的问题更加明确，另一方面早期发现产前未被发现的部分脏器异常。