图源:国家卫健委
其中,医疗监督重点工作内容为:医疗机构(含医疗美容机构、母婴保健技术服务机构)依法执业及政策落实情况。加强医药费用、医保结算、院外购药及送检、高值耗材使用、医疗美容等重点领域的监督执法,严厉打击非法行医、开具虚假医学证明、非法应用人类辅助生殖技术等问题,防范“医托”、“号贩子”、“电子黄牛”、“黑护工”等影响公平就医秩序的行为。
其实,3月11日昆明市卫健委就发布了《医疗机构外送基因检测管理办法》(试行)(征求意见稿)。
关于“样本外送”问题,政策趋势已经很明确了。此前文章中曾提到过,规范“样本外送”的风暴仍在持续,又有新疆、广西等更多省市加入其中。今年这一次的风,刮到了江苏,并且貌似尤为猛烈,陆续出现“关于江苏某大三甲被查、主事人被抓、外送暂停”的讨论,传言与谣言并起,形势严峻。
多种关于“严禁外送”、“严查基因检测”政策的误读让人摸不着头脑。今天,笔者就针对“样本外送”问题,展开详细叙述。
从表中可以看出,“与第三方合作”是检查的重点:
是否“能检不检”:在具备检验能力的情况下,将检验项目外包;
合作方是否可靠;
协议是否规范;
项目清单、收费标准是否公开透明;
是否层层委托;
是否不当得利。
在各地实际的工作实施中,确实也是如此。截取某地开展检测的推文:
从各地发布的相关规定可以看出,大部分样本外送检测是医疗机构不适合开展或者无法开展的项目。显然,医院等级越高,人员储备、设备资源越多,资质也更加完善,患者数量也越多,适合开展、能够开展的检验项目也更多。
若检验样本外送成为趋势,基层医疗机构的检验人员会受到更为明显的影响。不可否认的是,样本外送检测会给基层检验人带来更大的竞争压力。但是,事情都是两面的,有利也有弊:
很多检测项目设备投入巨大,资金匮乏的基层医院无法开展,或者有些医院斥巨资投入设备之后,但是基层样本数量少之又少,往往是需要积累一定的样本量之后再检测来降低成本,这样往往会延长报告时间,不利于临床诊疗。
检测样本外送,既可以节省设备采购成本,同时外送检测机构更高效的利用设备,最大化的降低试剂耗材成本,进一步降低检测成本,又能满足临床诊疗的需求,开展更多的检测项目。
医客说