之前假期回了趟家,结果我屁股还没坐热,我妹连忙坐我旁边,臭屁问道:
“听说你在写健康科普,我心里一直有个疑问,那些手术里面切下来的东西,最后都到哪去了?你给我说道说道呗?”
我白眼一翻,内心OS:当我是百科全书啊!正想发飙……
(掐指一算,我缺这个选题)
既然老妹都诚心诚意发问了,选题还算有意思,那我就大发慈悲把文章提上日程!
像甲状腺、胆/肾结石、阑尾、乳腺、包皮等这种切下来的人体组织、器官在医院究竟会怎么安置?今天就和我一起来揭开谜底吧!
据说,一家大型的三甲医院手术室每天可以产生200多份被切除下来的人体组织。
然而,医生护士们常常会遇到患者各种奇奇怪怪的要求:
我儿媳妇的胎盘能让我们带回家嘛?
我身上切下来的阑尾能带回去做纪念吗?
那肾结石,能给我收藏?
不得不佩服这些人的嗜好
当然,这些手术留下的“纪念品”取于当事人的体内。按理来说,当事人有决定权。但说到“能不能带回去”,首先要看它是否属于不容易腐蚀的钙化物质、或者是“特殊功效”的组织物。
像阑尾这种器官组织就算可以带走,但它一旦离开人体就会腐烂,所以大家还是高抬贵手,让它留在医院等待处理吧。
另外"私人保管”还有个重要前提——必须是没有病变的组织!
前些年,一位患有子宫内膜癌的女子在医生执刀“全子宫及双附切除手术”后,因为医院拒绝其返还子宫要求,将医院告上法院,最后法院判定返还物为“病理性医疗废物”,驳回了女子的诉求。
这种骚操作能省则省吧
没有病变的组织确实可以带走,包括不限于已钙化的智齿与结石、或是生孩子后的胎盘(但买卖胎盘违法哦),以及骨科手术的锁定钉、取出的子弹等等。
不过很显然,这些操作必须在经过医院同意,走完相关流程才可以,而且保管人还要保证自己不会随意丢弃。不然分分钟闹出以下乌龙事件……
但是,能被人领回去的人体组织总归是少数,医院里绝大多数留下的还是有病变或怀疑病变的组织,那这些又是何去何从呢?
据了解,手术中被切除的人体组织即便不被领走,医院也不能随意处置。因为这些东西还能“废物利用”。
肯定不是你想的那种利用
为了确定切下来的人体组织的病变性质,通常都需要送去病理科化验鉴定,制成切片。最终的结果就是我们常听到的“病例报告”,医生根据观察切片结果来做下一步诊断。
那切下来的组织怎么利用起来呢?这就不得不提“病理切片”的过程了!
首先,病理医生会将手术上切的肉放进“福尔马林”液浸泡12小时左右,目的是防止肉块腐烂与细胞自溶。
当然,这块肉可能是海绵状的肺、蝴蝶状的甲状腺、或者是恶臭的肠道……病理医生需要慧眼“取材”,即找出其中最有诊断价值的几小块肉将其切下。
这几块“天选之肉”因为都含有不同比例的水,所以取下后需要用脱水剂先脱水,随后封蜡。让小肉块能变小变硬,方便切割成片烘干,这时候生成的片称之为“白片”!
脱水
封蜡
接下来想要观察到细胞的枝叶末节还需要更关键的两步——染色和封片,其实说白了就是根据实际情况给细胞染上了颜色,再用玻片封固起来!
最后医生通过显微镜反复观察制成的切片,由此来判断“手术是否切除干净”、“患者体内是否还有恶性肿瘤”等情况,并给出诊断意见(病例报告)。
诊断结果出来后,切片会入档。这些患者组织会在病理科躺平时间短则15天,长则15年。其他切片完剩下的大部分组织,若是病人对病理结果没有异议,余下部分会在半个月后被当作普通的医疗废物来处理。
不过,也有一部分特殊病例留下的器官组织(如长得特殊或是具有科研价值),医院会在患者及家属方同意的前提下,将其制作成标本留存在医院的生物样本库,也可能被送往其他医学院,供于教学与科研使用。
要是被切下的人体组织没有留存价值和活检价值,最后会被医院送去火化处理。比如过了留存期限的切片、不需要病理诊断的器官或组织……
这些医疗废物大致会被分为两类—— 病理性废物(其他废弃的器官组织)VS 感染性废物(源于传染病患者)。
对待病理性废物,迎接它们的终点就是进行火葬。由医疗废物转运车把它们送至专门处理的焚烧点,在高达1000℃以上的焚烧炉中化为灰烬!
而感染性废物的处理步骤要复杂一些,需要先经过压力蒸汽灭菌消毒之后,才能进入上面说的焚化处理,最后尘归尘,土归土。
写文到最后,再简单复习"手术切除的人体部位去哪了”:
❶ 没有病变的组织,经医院同意后,当事人及家属凭意愿带走!
❷ 有研究价值的人体组织会被保留,制成切片或是长久标本。
❸ 没有留存/活检价值的人体组织,终点是火化……
so,别以为“被切除的东西”一定是废物,它们虽离开了人体,但可能还在继续发挥余热,为人们做贡献!
参考资料
1. 一只学霸《医院截肢下来的部分都去哪了?》2021-04-11
2. 较高端人类 《手术中被切掉的人体组织,最后都去哪了???》 2021-12-11
3.医学生不苦 《探秘病理科:病理报告为什么这么慢?我从手术室切下来的肉,你们拿去做了什么?》2020-04-22
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