“我蛋蛋上长了个大包”:医生提醒,出现这种情况,小心它坏死或穿孔

健康160 2024/11/20 阅读数:3169

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歌手可以跨界,游戏可以跨界,那你知道,脏器也可以“跨界”吗?

 

没错,今天要聊的这个疾病就是“脏器跨界”,给人带来“意外惊喜”,它就是很多人听过却对它一无所知的“疝气”。

 

 

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这年头,能玩跨界的都有两把刷子,疝气也一样,冷不丁就能给人鼓个“包”。

 

 

有时候,下面大并不是一件好事,它很有可能是疝气跑到了阴囊上。

 

福州市第一医院急诊科就曾收过这样一名男性患者,急匆匆地捂着下腹,弓着腰赶来,对医生说的第一句话就是:“卡住了,我的疝气卡住了,好痛”。

 

 

不得不说,这腹股沟疝可真让人尴尬。

 

 

宝宝出生不久后,有些妈妈会发现,只要宝宝一哭小肚脐就会鼓起来,感觉肚子要炸了一样。

 

其实,这是新生儿里最常见的宝宝的脐疝。多是因为宝宝出生以后脐孔没有完全闭合,腹腔内的小肠通过脐孔膨出所致。

 

 

 

有的人做完手术后,切口可能会鼓个包。

 

不明所以的人还以为可能自己身体有什么大问题,其实这种情况很有可能是切口疝,如果切口曾发生感染,鼓包的概率就会增加。

 

 

相信大家也看出来一二,所谓的疝气不是真的气体,而是人体的脏器离开其正常解剖位置,通过身体的薄弱点或缺损,进入另一部位的现象。

 

 

 

 

 

疝气的本质是身体的缺损+脏器移位,就像轮胎鼓包一样。轮胎鼓包要修理,身体鼓包也同样要治疗。只要超过了缺损部位发育闭合的时间,手术是唯一的有效治疗方法,药物治疗和理疗均无效。

 

最常见的疝气是腹股沟疝,我国每年新发病例约200万。

 

儿童先天性的腹股沟疝,在1岁内有机会随生长发育自愈。1岁后,自愈的机会很小,建议手术修补。儿童腹股沟疝只需要10多分钟的缝合手术即可治愈。

 

成人腹股沟疝可根据具体情况,选择自体组织修补手术或补片修补手术。腹股沟疝手术治愈率100%,补片修补手术后的复发率不超过2%,通常在手术后24小时内可以出院。

 

老人因为胶原蛋白的衰减,是疝气的高发群体。老人疝气的特点是合并其他疾病多(高血压、肺气肿、糖尿病等),所以更强调尽早手术,否则可能会因为并存疾病的进展,无法耐受手术而失去手术机会,或者产生高昂的综合治疗费用。可谓“早治早享受,早治享折扣”。

 

新生儿的脐疝不用过度担心,随着生长发育,腹部的肌肉发育会完善增强,脐部缺损有机会自愈。但对于2岁以上的儿童,如果脐疝直径大于2cm,自愈的机会很小,建议手术修补。

 

脐疝手术前Vs 脐疝手术后

 

因为腹股沟区有潜在的通道,通道的名字叫腹股沟管。

 

男性的睾丸通过腹股沟管下降到阴囊,腹股沟管里有精索;女性的腹股沟管里有子宫圆韧带。所以腹股沟是天然的薄弱区,站立时还处于腹腔的低处,所以疝气经常发生在这。

 

 

腹股沟疝重男轻女,男性发病率比女性高6倍,主要和腹股沟管承受的压力不同有关。

 

男性独有的前列腺增生,患者需要用力排尿;应酬多压力大吸烟多,时常咳嗽;肌肉男憋气撸铁等等;这些因素都会使腹股沟管被腹压撑大,小肠从腹股沟管脱垂。

 

如果腹压突然增高(剧烈咳嗽、打喷嚏),移位的小肠过多,卡在缺损的地方回不去了,就会变成嵌顿疝,让人疼痛不已。

 

如果肠道的卡压无法解除,4个小时后肠道就可能缺血坏死(肠道的颜色变黑),发展为绞窄疝,处理不及时会导致死亡

 

 

因此,若发现阴囊、下腹部与大腿交界处突出体表的包块,站立出现,躺下消失,建议到疝与腹壁外科就诊。如果伴随包块疼痛、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便等情况,一定要尽快到急诊就医。

 

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疝气有时候不请自来,如果想知道自己是否容易中招,测一测就知道了。

 

 

躺平屈膝,腹部肌肉用力,抬起身,使双肩离开垫子,然后用腹斜肌发力,使身体向右侧旋转,并保持住这个姿势。

 

如果双肩不能离开垫子,说明腹斜肌的力量比较差。如果可以离开垫子,能旋转维持1-10秒是合格,维持10-15秒是良好,15秒以上就是优秀,注意左右两侧都要做。

 

 

 

回顾自己平时购物是否喜欢提塑料袋或者单肩背帆布包装东西,这两种购物方式用力是不对称的。腹部的腹斜肌要发力,持续用力时间长,腹腔压力很大。

 

而用小推车、双肩包是对腹部更为友好的一个购物方式。

 

 

 

看自己是否有经常性排尿费力;

 

看自己是否经常出现便秘;

 

看自己是否有抽烟、喝酒的坏习惯。

 

很多男性朋友长期吸烟,会频繁咳嗽,腹腔的压力就会增加。其次,烟草中的尼古丁会伤害腹壁的胶原蛋白,削弱腹壁的抗撕裂强度。

 

而酒精会导致前列腺充血。如果合并轻度的前列腺增生,在饮酒后容易发生排尿困难,用力排尿使腹压增加,上述情况都会直接增加疝的发病率。

 

 

双脚平肩站立,双手放在腹股沟,也就是大腿根儿的位置。

 

鼓鼓劲,或者用力咳嗽一声,双手会感觉到有冲击的力量感,感受两边的冲击感是不是对称的,如果不一样,甚至能摸到包块,那一定得警惕了。

 

 

疝气虽然会主动给你一个“包”,但好在这种“包”可以通过改变购物方式,养成良好的生活习惯来预防。

 

希望屏幕前的每个人都可以拥有自己想要的包包,永远不长烦人的“包包”。

 

 

审稿专家

 
 

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