阳性率飞升，99%都是，人数还在攀升……WHO流感指南更新，推荐这些抗流感药物

流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道病毒感染，每年在世界范围呈季节性流行。

近期，国内多地流感高发。1月2日，中国疾控中心流感监测最新周报显示，目前流感病毒阳性率持续上升，南、北方省份检测到的流感病毒阳性标本中甲型H1N1流感占比99.6%。

随后，#甲流#等相关话题冲上热搜。

• 2024年12月30日，北京市疾控中心发布提醒：本市正处于流感高发期，病毒以甲型H1N1流感为主，当前流行毒株与疫苗株高度匹配。春节将至，市民应及时接种流感疫苗，外出旅行做好防护措施。
   
• 2024年12月30日，武汉市疾控中心提醒：应及时就近接种流感疫苗，还要注意做好日常防护，养成勤洗手、常通风戴口罩等良好习惯，减少感染流感的风险，加强日常锻炼、多参加户外活动，合理搭配膳食，保持规律作息与充足的睡眠，提高自身免疫力，做好自我健康监测。若出现发烧、腹泻、呕吐等症状应及时就医。
   
• 2024年12月31日，上海疾控发布消息：近期，上海市疾控中心呼吸道传染病监测结果显示，目前上海市流感病毒活动强度明显增强，已进入高发期，但流行强度处于历年一般水平。
   
• 1月1日，河南疾控发布健康提醒：春节前后人员流动性增加，呼吸道传染病和肠道传染病进入发病高峰期。1月重点关注新冠病毒感染流行性感冒、感染性腹泻。
   
• 1月1日，辽宁疾控发布健康提醒：12月以来辽宁省流感病例数呈现快速上升趋势，平均每周增幅达到123.14％，除流感病毒外鼻病毒、肺炎支原体和腺病毒等病原体在门急诊流感样病例及呼吸道感染住院病例中检出率较高。目前，辽宁省面临多种呼吸道传染病叠加或同时流行风险。
   
• 1月2日，宁波疾控发布健康提醒：1月份进入到了一年中最寒冷的时节，也是喜迎元旦、春节假期，走亲访友、外出旅游加大了人员的流动性，从而使呼吸道疾病的传播风险增加，假期聚餐增加了食源性疾病的发病风险，要做好个人防护，注意防范呼吸道、肠道传染病，亲朋好友聚餐时，莫忘把控好饮食节奏，避免暴饮暴食。

• 年龄≥65岁；
• 免疫功能低下；
• 心血管疾病；
• 神经系统疾病；
• 慢性呼吸系统疾病；

• 年龄≥85岁；
• 任何年龄+多个主要危险因素

• 非严重流感患者且发展为严重疾病的高风险患者包括：年龄≥65岁或存在一种或多种严重流感主要危险因素。
   
• 与人类高死亡率相关的人畜共患流感病毒感染患者，包括HPAI A（H5N1）、HPAI A（H5N6）病毒；HPAI 和LPAI A（H7N9）未纳入为本建议提供依据的临床试验。指南小组（GDG）同意证据也将间接适用于这一人群，以防其出现轻微症状时及早就医。
   
• 治疗应尽早进行，并在症状出现后2天内进行。

• 治疗应尽早进行，并在症状出现后2天内使用。
   
• 该项建议适用于与高死亡率相关的新型甲型流感病毒感染患者，或具有未知严重疾病风险的患者，即使他们在其他方面不符合严重流感的标准。

• 巴洛沙韦用于季节性流感病毒暴露者

• 露后抗病毒预防不能取代流感疫苗接种。
   
• ＞85岁伴或不伴极高危患者严重疾病危险因素或存在多种危险因素的年轻患者被认为是极高风险患者。

• < 20 kg，2 mg/kg （混悬剂）
• 20 kg-79 kg， 40 mg （片剂）
• ≥80 kg，80 mg （片剂）

• 儿童：玛巴洛沙韦已在5岁以上儿童患者中进行了临床治疗试验，不良事件与成人相似。但在5岁以下儿童患者用药的数据有限。巴洛韦在1岁以下儿童患者中的药代动力学尚未确定。
• 妊娠期：由于缺乏治疗妊娠和产后女性的安全性和有效性数据，目前不建议在孕妇中使用巴洛沙韦。
• 免疫功能低下患者：巴洛沙韦可能会增加出现抗病毒药物耐药性的风险，因此在免疫功能低下患者中应谨慎使用巴洛沙韦。

• 拉尼米韦（Laninamivir）用于季节性流感病毒暴露者

• 成人，20 mg，每日一次，连用2天
• ＜10岁儿童，20 mg 单剂量用药
• 10岁-18岁儿童，20 mg，每日一次，连用2天

• 妊娠期和哺乳期：使用该药的数据不足，无法为使用风险评估提供信息。

• 奥司他韦用于季节性流感病毒暴露者

• 扎那米韦用于季节性流感病毒暴露者

责编｜阿泰

封面图来源｜视觉中国