确诊4824例！基孔肯雅热疫情规模为何比往年大？

来源 | 医脉通综合

7月27日晚间，广东省疾控局发布“广东省基孔肯雅热监测信息”：

2025年7月20日0时至7月26日24时，全省新增报告2940例基孔肯雅热本地病例，未报告重症和死亡病例。病例分布在佛山2882例，广州22例，中山18例，东莞、珠海、河源各3例，江门、阳江、肇庆各2例，清远、深圳、湛江各1例。

截至7月26日24时，今年全省累计报告4824例基孔肯雅热本地病例，均为轻症，无重症和死亡病例报告。目前，已治愈出院和解除医学观察3224例。

今年疫情规模为何会超以往？

很多网友表示，广东地区之前都是零散的个例，今年为何会突然大范围地快速传播？正在佛山指导基孔肯雅热疫情防控的中国疾控中心病媒生物首席专家刘起勇对央视新闻记者介绍，多种因素叠加，导致这次疫情超过了历史上几次小的暴发流行：

首先是外部环境流行强度高。世界卫生组织专家22日就已发出警报，目前已有119个国家和地区发现基孔肯雅病毒传播情况，提醒各国做好应对准备，避免疫情大规模暴发。病毒输入到我国后，因为我国有传播媒介——伊蚊，因此进入了本地循环，造成了本地疫情小的暴发。

气候、病毒型等原因也催化了今年的疫情规模远超以往。今年的气候特别适合蚊虫孳生，密度比较高。另外，此次输入的病毒是印度洋流行株，特别容易被伊蚊传播。

3大典型的临床症状，可能被误诊

医生介绍，基孔肯雅热最典型的三个症状就是发热、皮疹和关节疼痛，目前没有疫苗和特效治疗药物，采取的都是对症治疗，比如使用退烧、缓解疼痛的药物。这种感染的最大特点是伴随着明显的关节疼痛，此前的研究显示，部分患者的疼痛可能持续较长的时间。

重庆疾控发布的防控指南显示，大多数感染者会在带毒蚊虫叮咬后3-7天（范围为1-12天）后，开始出现症状，常见为突然发热和关节疼痛，关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，剧烈的关节疼痛可导致行动困难。其他症状还包括头痛、肌肉痛、关节肿胀、皮疹、恶心、疲劳等。偶有引发眼部、心脏及神经系统并发症的报道。

这些症状与登革热和寨卡病毒感染等其他感染的症状类似，病例可能被误诊。重症高风险人群包括围产期感染的新生儿、65周岁及以上老年人以及患有高血压、糖尿病或心脏病等基础疾病的患者。多数患者一周内会好转，部分病例关节疼痛的症状可能会持续数月甚至数年。

张文宏教授首次发声：人也是传染源

针对我国近期南方部分地区突然增多并出现外溢的基孔肯雅热病例，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授首次发声。他接受第一财经记者采访时解释了为何此次病毒在我国南方部分地区传播较快。

“中国既往没有过输入性基孔肯雅热引发大流行的案例，对该病的基础免疫力缺失，因此病毒传播会快于其他流行区域。”张文宏向记者解释称。

不过即便如此，他认为，如果及时采取有效迅速的措施，目前南方部分地区应该仍处于控制疫情的有效窗口期，仍能阻止感染风暴的进一步形成并阻止病毒向周边区域扩张。

同时，张文宏表示，人也是该病毒的传染源，会帮助病毒的传播，从人到蚊，再传播给人，而现代交通的便捷性可以让疾病出现跳跃性的传播——该病毒可以通过人员来往，将病毒带到新的蚊媒生活区域，进而拓展基孔肯雅热的流行区域。

“后续的重点还是要不遗余力地扑灭蚊子孳生地；同时周边地区必须对疑似病人进行密切监测。”张文宏表示，“此外，在疫情过后必须立即展开当地的血清流行病学研究，从而明确此次感染覆盖的人群有多大，下次再出现新传染风暴的风险有多大。”

世卫组织专家发出警报：做好应对准备，避免疫情大规模暴发

7月22日，在日内瓦举行的新闻发布会上，世卫组织虫媒病毒小组负责人迪亚娜·阿尔瓦雷斯说，目前已有119个国家和地区发现基孔肯雅病毒传播情况，约550万人面临这种蚊媒病毒的风险，而且可能出现大范围疫情，给卫生系统带来压力。

阿尔瓦雷斯说，今年以来，法国在印度洋的属地留尼汪岛估计有大约三分之一人口感染了基孔肯雅病毒；在印度以及孟加拉国等东南亚国家也出现基孔肯雅病毒传播。此外，法国、意大利等欧洲国家近日报告输入性病例，并发现本土传播病例。阿尔瓦雷斯称，携带基孔肯雅病毒的蚊子在大多数热带国家存在。世卫组织正支持成员国研发实验室诊断方法、培训人员、加强医疗保健系统，并扩大监测范围以追踪和控制基孔肯雅热疫情。

医脉通综合整理自央视新闻、第一财经、新华社、重庆疾控等。

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封面图来源｜视觉中国