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可以。
但是,成年人矫正牙齿确实比青少年矫正牙齿更复杂,对医生要求更高,主要有3个原因:
除了常见的牙龈炎症,出血之外,牙周病还包括牙周袋形成,牙槽骨吸收,牙槽骨高度降低,牙齿松动,移位,咀嚼无力等情况,这时候是不适合做正畸的。
牙周病开始正畸治疗的时机:
① 牙周炎症已控制
② 刺激因素及深牙周袋已消除
③ 牙龈保持在健康状态
④ 患者掌握菌斑控制方法
⑤ 定期复查和牙周治疗
主要表现为关节区疼痛、关节杂音、下颌运动障碍等。
正畸治疗应在颞下颌关节稳定,关节无明显器质性病变,关节区无明显疼痛,张闭口期间无明显弹响的情况下方可开始。
这个就需要具体情况具体分析了,对症才能下药。
上图是矫正牙套的主流种类,可以很直观地看出各个牙套的美观程度。就像女明星太好看会被人怀疑是花瓶一样,经常有患者朋友问,隐适美是不是矫治力度比较小,只能解决问题不大的牙齿?
实际上,隐适美与任何其他矫正技术一样,与使用者的技术水平是密切相关的,你的正畸医生的技术水平,决定了适应症的范围宽度,也决定了最终的矫正效果。
一般来讲,以目前的科学技术水平,隐适美可以解决轻中度牙齿畸形,包括个别牙错位、牙列拥挤、牙齿不整齐、牙间隙、前牙反合等。
而且,隐适美牙套能自由取戴,可以很好地保持口腔卫生,也不需要改变进食的食物种类,非常适合想要备孕的女性朋友。
实际上,正畸医生一般会在对患者的矫正目标、牙齿、颌骨、面型做一个综合分析之后,再决定要不要拔牙。
比如之前有个门诊患者,觉得自己笑起来漏牙龈,上下前牙都有前凸情况,那她的需求就是把牙齿往回收,解决侧颜嘴唇突出的问题。
像这种情况,只有拔除两颗牙齿,才能有足够的空间达到一个比较好的矫正目标,那我们就会建议她拔牙。
总而言之,拔牙是为了给牙齿矫正腾出足够的空间,如果有其他方法可以代替拔牙创造出足够间隙,就可以不用拔牙。
可以不拔牙的3种情况:
如果牙弓内本身存在一定的间隙,那么正畸医生会首先考虑充分利用患者原有的散在间隙,或者,患者存在牙弓狭窄的问题,就可以通过扩大牙弓解决牙齿拥挤的情况,也不需要拔牙。
不拔牙获得间隙还有一种办法——邻面去釉,通过安全范围内牙齿减径得到的空间,解决牙齿轻中度的拥挤问题。
还有一种情况,如果拔除上下智齿,就可以得到足够间隙,达到推磨牙向远中,获得间隙排齐、内收上下牙列的效果,那么拔除智齿就可以了。
只有门牙跟虎牙不整齐,牙套可以只戴在这几颗牙齿上吗?
不可以。
虽然牙齿错位数目可能不多,但是要想把牙齿排整齐,需要其他牙齿同步移动,才能完成美观、功能健康的矫正目标。单纯单颌矫正,或几颗牙齿的矫正,是不可能达到很好的矫正效果的。
成年人矫正牙齿是不是时间更长,需要三、五年吗?
大家对成人牙齿矫正往往存在一定误解,其实,一般来讲,普通成人矫正时间是两年半,特殊情况可能需要3年左右,很少有5年以上的。
智齿对矫正牙齿有影响吗?需不需要拔掉?
如果智齿本身没有功能,长歪了、长斜了、只长出一部分,经常发炎,影响其他牙齿排列与健康,那这就属于一个病灶,就需要拔除;
如果矫正牙齿所需间隙并不多,拔除智齿刚好可以解决这些问题,那么,也可以放心拔。
关于“牙齿矫正那些事儿”,你想问的所有问题,微课堂都有答案,点击下图,免费回听深圳市人民医院口腔科熊国平主任医师带来的“成人牙齿矫正”微课堂。
郑雅蕾 北京大学深圳医院
邓建清 中山大学附属第八医院(深圳福田)