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走近好医生
毁容了?从此留疤了?如果上天再给一次机会还能不能恢复到以前?
疤痕,一个受伤后不得不面对的问题…
一个疤的背后往往蕴藏着一个故事,它无声地诉说着疤痕主人的过往,也让他们拥有了很多别人无法体验到的不堪:
爱美的小女孩夏天只能裹紧全身,好看的吊带、短裙通通与她无关;
无法呼吸的皮肤,整晚又干又痒睡不着觉;
走路摩擦到关节处的疤痕,一瘸一拐,别人投来的眼光都会格外不适;
自卑、敏感充斥着浑身,紧捂着的口罩却成了保护伞......
疤痕长在了患者身上,也长在了他们心里。接下来小六将为大家介绍一位来自深圳市儿童医院皮肤科的冯思航医生,一位在瘢痕领域辛勤耕耘,帮你怎么不留疤痕的“疤大夫”。
冯思航
深圳市儿童医院
中国康复医学会皮肤病专业委员会委员,中国妇幼保健协会医疗美容专业委员会瘢痕学组委员,广东省中西医结合学会烧伤专业委员会委员,广东省麻风皮肤病防治协会皮肤外科及美容康复专业委员会委员,南方皮肤创面修复与再生医疗联盟理事
擅长
瘢痕(疤痕)治疗、皮肤外科、医学激光、电外科、胎记、色素性疾病(色素痣、太田痣、雀斑、意外文身等)及儿童血管性疾病(血管瘤、鲜红斑痣等)的诊断治疗。
初次与冯医生见面,我们便被他那豁达爽朗的气场所吸引。他说话简明扼要,态度随和,我们聊起他的从医之路;聊起他与瘢痕的结缘契机;聊起患者;聊起做科普的意义。
在他的言语中,能看出冯医生对瘢痕这一方向的笃定,他在疤痕的诊疗上,拥有独到的经验与心得,诊断确切、用药精准。漫漫行医路,我们都知道这倾注了无数的付出与勇气,才能成就这了不起的才华。
-触目精心的瘢痕-
01.水到渠成,惟精惟一
2020 年 10 月 20 号,为进一步满足群众就医需求,深圳市儿童医院开设瘢痕专科。作为深圳领先的皮肤科,初衷是想发挥所长解决患者的疤痕问题,结果仅用两年时间便做成深圳市最大体量的瘢痕专科。今天我们采访到的冯思航医生便是来自该科室的主力军,同样令冯医生意外的是,原本如此小众的专科没想到会有这么多的受众群体。
专业由粗到精,由泛到专,冯医生与疤痕的羁绊还得从他的从医伊途说起。提起医院,很多人就不禁哆嗦,产生恐惧感。而对于冯思航医生来说,出身医学世家的他在医院的生活环境下成长,他的童年回忆充斥着像迷宫一样的大院、回音响亮的宽敞楼道、弥漫着消毒水味的空气,还有医二代人手一个的玩具——听诊器、注射器。
“长大了觉得医生是一个崇高的职业,所以我觉得自己理所应当的去做一名医生。”
在医学氛围的耳濡目染下,学医对于冯医生来说水到渠成。因为从事的皮肤科方向跟皮肤外科关系密切。外科手术不可避免导致的创伤,由于病人疤痕体质的问题或者是自己处理不当留疤,让病人格外在意。恰好冯医生在同济大学附属皮肤病医院、上海交通大学医学院附属新华医院、南方医科大学皮肤病医院进修学习的时候,遇到了不少疤痕患者,积累了丰富的疤痕治疗经验,于是对瘢痕方向产生了浓厚的兴趣,成为了名副其实的“疤大夫”。
02.一个患者便是一个故事
疤痕是皮肤病治疗中的痛点,很多医生包括外科医生并不是特别了解疤痕的知识。
“既然在这方面有所长,我就有责任把这个方向做好。在临床的工作中,我们见过各种形形色色的瘢痕患者得不到及时正确的治疗,我觉得很可惜。”
冯医生面露惋惜地告诉我们,因为瘢痕一旦错过最关键的治疗时期,到后期去治疗会产生很大的经济负担。
⌈很多瘢痕并不是瘢痕体质引起的,而是护理不当、治疗时机不对引起的。⌋
在我们以前的认知里,疤痕也许就是磕磕碰碰留下的擦伤疤痕,又或是剖腹产造就的手术疤痕,我们想让它更漂亮,去专业的美容整形科室便可实现修复。
然而随着冯医生越深入钻研,他发现:“不少瘢痕患者背后都有着一个很悲惨的故事。”
在这些患者中,最触目惊心的是烧烫伤的小儿患者。烧烫伤是小儿受伤死亡五大原因之一,据相关统计,全球每年约9.6万儿童因烧烫伤死亡!因为儿童皮肤较成人薄,接触温度不高的热液也可导致烫伤;如60℃ 热水只需3秒,即可造成烫伤, 49℃的热水10分钟,就会导致严重损伤。
那些能在烧烫伤存活的患者是幸运的,同时却又是不幸的。他们的生命得以挽救,却经历了生死时速的抢救、生不如死的清创换药,才得以渡过安全期。
有很多大面积烧烫伤的孩子非常可怜,发作起来又痒又疼。因为疤痕上面是没有毛孔的,正常人热了能出汗,但疤痕患者身上犹如穿着密不透风的盔甲般,常常疼痒得睡不着。
“这些患者去瘢痕不是为了美容,而是为了救命,减轻痛苦,提高生活质量。并且这一类患者经济负担非常大,治疗用到的大部分药品都要自费。所以现在我的初衷转变成要去治疗它,而不仅仅是美容修复。”这便是冯医生想在瘢痕领域发力,把怎么治疗、怎么预防普及给老百姓的原因。
03.不进则已,进则深耕
众所周知,在国内培养一个医生的过程极其漫长,培养一个优秀的医生更是难上加难。学医要耐得住寂寞,五年本科三年硕士三年博士三年规培,医生是一个经验性很强的行业,也需要临床去积累的一个过程,更重要的是保持“持之以恒的学习”。
瘢痕是冯医生目前的主攻方向。此外,他还擅长皮肤外科手术、常见的胎记手术和皮肤激光治疗。进入临床工作之后,冯医生深知医生这个职业不能靠吃老本,于是主动进修学习,考取了国际三个厂商激光认证的培训师,在皮肤专业领域深挖细耕,不断给自己充电,走在技术的前沿,只为精益求精,造福患者。
医疗科技一日千里,在冯医生看来,科研跟临床是相辅相成的关系。
“想把专业做好做强,做出口碑和一定的学术地位,科研是必不可少的。科研可以推动医疗技术的进步,正是因为有了科研人员日积月累的基础,才造就新的治疗方法和治疗药物的诞生,用于更科学地指导临床。”
疤痕的治疗近十年进入了高速的发展期。以前治疗疤痕的手段非常有限且单一,主要通过外擦疤痕膏、贴疤痕贴等药物治疗。随着国家和大众对该领域的重视,人们意识到它带来的除了身体上的痛苦,还有功能上的障碍,加重社会负担。
“这两年我们不仅有了新药物新的治疗方式,并且对治疗方式有了很多非常明晰的解释,出具了国家的治疗指南和治疗共识。中国瘢痕领域的专家凝聚智慧,这些兼具专业性与规范的瘢痕防治方案,为我们临床医生提供了有价值的治疗建议。”冯医生说到这里的时候眉眼舒展,对于这样的变化他感到十分欣慰。
04.保持理性和理智
国家需要人才,同样,病人的需要也督促着冯医生进一步去探索,拓宽自己的研究方向。说起患者,冯医生一脸柔和。在儿童医院,患者表达感谢的方式可能是小朋友稚幼的手写祝福信、一张手绘画或是亲手做的香包,简单的举动,却能带来朴实的感动。
“病人的信任催促着我去进一步了解疾病,去深耕、去探索,研究更好的治疗方法。”
行医的十多年里,冯医生治疗过的病人不计其数。他们来自四面八方,有着不同的语言和习俗,但他们有着共同的期许——就是摆脱疤痕的折磨。
冯医生对于烧烫伤的病例记忆犹新。大面积烧烫伤无异于在跟死神赛跑,患者首先是在生命线中被抢救过来,度过安全期后要抗感染、治疗大面积的疤痕,身上会又干又痒又疼,出不了汗更加痛苦。事实上,除了身体上的苦楚,烧创伤后的疤痕造成的儿童患者心理影响是持久而明显的。一些年纪尚小的孩子,或许尚未意识到疤痕将给自己的人生带来什么变化,而一些已经懂事的孩子,却开始因为外界的异样眼光逐渐封锁内心。
冯医生告诉我们:“别看那些小孩非常小,他们非常坚强。对痛苦的耐受度远超成年人。从他们与病魔的抗衡中,我看到了一种勇敢乐观的特质,从家长身上我看到了耐心以及对孩子执著的爱。”
孩子的坚强让人心疼,而有时候家长的苛责却变成了一把锋利的刀,横隔在医患和孩子之间。在冯医生的记忆里,有这样一位母亲。因为孩子脸部被意外划伤,经过精心治疗后基本看不出疤痕。但出于自责和焦虑,她追求完美的结果,便开始在全国各大医院反复就医问诊。于是冯医生请来了第三方的医生和其他患者家长,他们都表示看不出来这个疤痕了。但这位母亲还是接受不了一丁点的色沉颜色,即便最后那点色沉可以随着时间而消除。
对此,冯医生语重心长地告诫道:“这个世界没有让瘢痕消失的魔法。手术、外用药、激光等瘢痕修复只能说是尽善尽美,并无法让皮肤恢复成原始状态。家长对于瘢痕修复方面,一定要保持足够的理性和理智。要意识到瘢痕一旦形成肯定会永远存在,但是我们可以用现在目前最好的产品、最好的技术、最棒的经验去帮助患者修复到‘社交无痕’。”
05.早期预防,早期干预,早期治疗
据冯医生坦言,瘢痕治疗的难点主要在于沟通。它的治疗时间长,效果无法立竿见影。再加上家长意识薄弱,错过最佳治疗时机,小疤痕拖成大疙瘩。所以医生不仅是跟疾病在斗争,还要跟患者讲道理,沟通心理预期、花费、护理注意事项,让家长和病患理解疤痕,完全的执行医嘱,一起去对抗这个疾病。
单单是一个“瘢痕治疗”的话题,冯医生就和我们聊了很久,几乎是倾囊相授。
⌈治疗瘢痕最重要的其实就是三个早:早期预防,早期干预,早期治疗。⌋
冯医生告诉我们,治疗的最佳时期就是从受伤开始,就应该进行瘢痕的预防或者治疗。因为不是所有的孩子受了伤之后都会形成疤痕增生。但是在早期通过医生的评判和干预,可以预防瘢痕产生。如果是对美容修复有需求的话,那更应该早期预防,早期干预,当然对于那种疤痕增生非常明显的患者,医生给予专业的方案,可以预防后期增生成大瘢痕。
冯医生对于瘢痕领域的执着与专业让我觉得,一位医者的成就靠的不只是时间的跨度,还有珍惜时间的深度。他努力的每一分每一秒里都酝酿着对病人的尽心尽责,对修复疤痕的热爱。如果大家有关于瘢痕、皮肤外科、胎记、医学激光等的治疗需求,可以来深圳市儿童医院找冯医生噢~
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A:如果一个疾病能用很简单的方法就治好的话,那基本上就被攻克了,也不算疑难杂症了。但是当一个病有很多种治疗方法的时候,就说明这个病的确不好治。疤痕不仅是在我们中国,包括在世界上其他国家都是不好治的。因为它的治疗周期长、花费高、加上患者的不理解,靠单一的治疗手段难以见效。
A:很多人都疑惑做手术有了瘢痕之后,能不能吃发物、牛羊肉、海鲜、酱油等?只要你以前对这些食物不过敏。那么都可以吃。而且在你受伤之后,均衡饮食更有利于伤口的恢复。如果说有哪些忌口,其实就是尽量的少吃辛辣食物。
A:瘢痕体质就类似皮肤病里面的过敏体质。常人擦消毒水后过一个星期可能就结痂脱落了,但是有一类特殊的人群受外伤后,不管如何精心护理,都会长出增生性的疤痕,甚至长成一个瘢痕疙瘩。所以这种人群我们叫做瘢痕体质人群。