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张秋生 | 患者的微笑就是前进的意义

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走近好医生

当今社会,快节奏的生活紊乱了人体的平衡,各类疑难杂症层出不穷。而“肿瘤”,成为了生命难以承受的两个字,不论长在什么部位都会使人胆战心惊。幸运的是,大多数人与它擦肩而过,一些不幸患得肿瘤的人,也能够被负责精湛的医师续接生命之火(其实肿瘤也分为良性和恶性,某些脏器所出现的绝大多数肿瘤都属于良性,也少有恶变,只需切除即可治愈,例如大众并不熟知的脊髓肿瘤。 )

 

接下来小六为大家介绍一位来自深圳市第二人民医院神经外科脊髓脊椎亚专业组组长——张秋生。该医生平均每年主刀完成约200多台手术,脊髓肿瘤疾病手术量占据深圳三分之一,三四级手术占比高达90%,显微微创技术突出,手术效果满意。他用精湛的技术治愈每一位患者,使病人的健康延续,为病人复燃生命之火。

 

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专家简介
 
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张秋生

深圳市第二人民医院

主任医师

 
擅长

脊髓肿瘤、椎管内肿瘤、椎管内外肿瘤、枕颈交界区复杂肿瘤、Chiari畸形、脊髓空洞症、椎管内血管畸形、脊髓动静脉瘘、颈椎病、后纵韧带骨化症、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、骶管囊肿、脊髓栓系、颅底凹陷症、寰枢椎骨折、胸腰椎骨折等疾病诊疗。

 

2
医生故事
 

本次专访,我们将医生的故事与通俗易懂的知识相结合,将大众心目中严肃遥远的医者形象还原为他们的原本样貌,将深奥晦涩的医学知识变成患者及大众听得懂的医学科普内容,让大众看见白袍下的故事。

 

一、因为热爱,所以享受

 

张秋生学识渊博,履历丰富,多年来救治患者无数。众言道,医者自愿扛起特殊的责任与使命,但是在张秋生这里,一开始却不是这样的,今天,让我们近距离地了解身边这位德学兼备的医生。

 

“一开始,我是没有当医生这个念头的。” 张秋生主任说道。

 

在张秋生主任求学的年代,信息获取匮乏,很多专业的就业前景都仍属未知。填报志愿时,他对其他专业了解甚少,但在他的父亲,一位老中医的影响下,踏上医学之路。之后,为了离家近点,填报了中山医科大学进行学习。

 

在大学中,他接触到许多博学专精的教授,耳目渲染下,对医学愈发感兴趣,于是默默的下定决心,一定要尽自己努力做到最好。毕业后就业,需要先轮转再定科,他轮转了一圈之后,选择从事最具有挑战性的神经外科,开启了他的医路人生,这一干,就是二十多年。

 

“大脑及神经是一个很神秘的领域,所以神经外科的医学技术开拓空间也相应非常大,它如浩瀚深远的星空一样让我着迷。”为熟练掌握神经外科的各项操作,刚参加工作时张主任常常整晚以科室为家,不放过每一个急诊病人的手术学习机会。有人问起他那么拼,是什么在支撑他,他说:“我觉得不应该用支撑这个词,因为我很享受。”

 

“这20余年,我都在享受每一天。当我的手术被前辈称赞,被同行学习,被患者认可,我会感到满满的骄傲感;当我的学生因为我的教学而有所进步,真真实实的帮助了患者,我会感到满满的欣慰感;当我经手的患者被治愈,微笑的对我道谢,说他恢复的很好,我会感到极大的成就感和满足感......这些经常发生的小惊喜对我来说,才是让我一直走下去的原因,因为热爱,所以在用心享受这个过程。”

 

苦中有乐,敬畏生命,倍感荣光……在这身白衣之下有很多丰富的经历,这些经历,已经成为张主任不可或缺的一部分,也是让他一直勇往无前的原因。医海无涯,成为更好医生的路途没有终点。热爱让张医生有了无限动力,始终不忘医者的初心和使命是与病魔战斗。

 

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二、对自己负责、对患者负责

 

脊髓脊柱是个多学科兼容的交叉学科,相互取长补短,将各种技术整合应用到疾病治疗中,从而把最好的技术和治疗效果带给脊髓脊柱患者

 

张秋生主任是第二人民医院神经外科脊髓脊椎亚专业组组长,在带教医学上,有着自己的一套心得体会。他认为,一个医生如果要在未来的医学道路上,走得更高更远,先要拾起对医生这门工作的热爱,而后才是对技艺的专精。

 

“每个医务工作者,都应当热爱他所从事的职业,并忠于这份职业,用生命去挽救生命,用无畏去战胜死神。如果不够热爱,会觉得日子很难熬、很漫长,这即是对自己的不负责,也是对患者的不负责。这是最重要的一点。”张主任意味深长地说道。

 

其次,主任还表示,除了热爱之外,做医生还必须设身处地为患者着想,维护并尊重患者,只有这样才能增进医患之间的信任,从而一起战胜疾病。同时,在治疗的过程中,也要不断地自我反省,才能得到更好的提升。

 

张秋生主任是这样要求学生的,也是这样要求自己的。基于这样的理念和想法,他在工作中一丝不苟,精益求精,力求细节完美。

 

手术前,他一定会和患者做好沟通工作,在彼此信任的情况下,每一个手术都保障99.99%的完美率,不容许自己犯任何细节错误。术后对手术复盘,也成为他的常课,每天下班前,都会和团队一起全盘审视手术环节和流程,总结、分析问题,并找到解决问题的办法,以严谨求实的学风刻苦钻研技术业务,以仁心仁术的品德诊治每一位患者,始终牢记“生命相托、健康所系”的神圣誓言,用实际行动诠释着从医者的初心使命。

 

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三、椎管内肿瘤

 

椎管内肿瘤是临床上比较常见的一类肿瘤,发生于脊髓本身、以及椎管内与脊髓邻近组织的(神经根、硬脊膜、血管、软组织等)肿瘤。严重的椎管内肿瘤可压迫脊髓和神经引起肢体运动和感觉障碍。现阶段,对于椎管内肿瘤的治疗策略,都是以手术切除肿瘤治疗为主,张秋生主很擅长治疗该疾病,也很有自己的一套治疗心得。

 

他表示肿瘤所生长的椎管非常复杂,风险很多。肿瘤切除就好似一个探险的过程,需要经过层层障碍,一层一层切开皮肤、皮下组织、肌肉,取下坚硬的椎板,最后打开硬膜,才能找到肿瘤并将其铲除。这其中会依赖到显微技术,手术操作将在显微镜下放大2.5至10倍,甚至更高,才能精细地切除肿瘤,整个过程极其考验医生的手术能力。需要医生更全面的掌握,从椎体切除到固定、重建等等技术。

 

“医生的治疗方案和手术技术是一样重要的,二者缺一不可。合适的治疗方案,可以让患者获利最多,而医生的手术技术,是决定方案能否实施的主要原因。手术水平越高,术中出血越少,术后并发症也就越少,恢复越快。”

 

做肿瘤需要有一定的耐心,而且还有很多的惊险,要沉住气。遇到了有风险的地方要沉住气,不要慌。手术中,主刀医生是整个手术的策划者和实施者,对手术的成败负责任,是一台手术中最重要的核心人物。制定整个手术治疗方案,包括从哪里开刀,到底做到什么样的程度,什么时候停止,尤其是对于肿瘤的患者决定到底应该切哪里,切到什么样的程度,都是非常重要的,都是需要主刀医生去权衡、设计的。说起来相对简单,但是真正做起来是非常难的。对于张秋生主任来说,所有的成功都来自后天的努力,即是练习后,反复的琢磨,不断的思考,长期的总结积累经验教训得来的。

 

“从刚开始手术,病人那双期盼担忧的眼神,到手术后感恩认可的眼神,是我坚持从事这个职业的最大动力,与其说我只是热爱这份职业,不如说是这个职业让我充满了使命感、责任感。当一个病号到处奔波打听咨询后,坚定的把性命交付于我手里那一刻,我就满腹重任。这份信任承担的不只是一个病号,而是一个家庭的完满和幸福,是病人的信任及认可鞭策着我不负使命不断追求手术的完美。”张秋生主任说道。

 

四、生命不允许被放弃

 

肿瘤手术,要求更为细致和轻柔,手术效果常常是两个极端,要么给病人带来治愈机会,要么可能给病人带来终身瘫痪等严重功能障碍。从某种程度上看,这类型手术带给患者的心理压力是特别大的,治愈还是致残,可能只在医生手术操作的毫厘之间。

 

“从业生涯中,我见过很多患者因为恐惧,或者没信心而放弃治疗,我打心眼里觉得非常遗憾,就算是恶性肿瘤,也是有办法治疗的,有的恶性肿瘤患者经过手术治疗后,完全可以过上正常人一样的生活。”谈起那些因为疾病太严重,而放弃治疗的患者,张主任充满遗憾地说道,眼里满是惋惜。

 

就在今年,有一位被确诊为【延髓至颈4椎体水平脊髓内肿瘤】的23岁小姑娘,辗转多家医院找到张主任,该患者的肿瘤生长在解剖部位极其复杂的颈1-颈4脊髓位置,肿瘤有4厘米长,大小像大拇指一样,手术瘫痪的风险极大。但如果不手术,肿瘤再继续恶化,会导致瘫痪甚至有生命危险。

 

“该患者肿瘤性质为髓内神经鞘瘤,该性质肿瘤长在脊髓内比较罕见,发病率不到1/1000万,术前易误诊。由于肿瘤位于高颈段脊髓靠近呼吸中枢,稍有不慎伤及神经,术后可能出现无法呼吸、高位截瘫、大小便失禁等严重并发症。而且患者肿瘤比较大,严重压迫脊髓,肿瘤是脊髓的20倍,因此术后出现严重并发症可能性呈几何倍数增长。”

 

虽然如此,但是张主任基于多年类似手术成功经验,毅然决然带领着团队为患者的生命保驾护航。手术中,快速明确肿瘤和正常脊髓的边界,最大限度保护脊髓功能,经过上百次的分解,终于将肿瘤全部切掉。术后,连脊髓上的毛细血管都没有破坏,整个手术过程堪称完美。现在三个月复查,患者术前行走困难,感觉减退症状全部消失,无需其他辅助治疗,已经回归正常生活了。

 

病人是经历者也是受益者,他们的口碑才是对医生的最真实评价。众所周知,肿瘤手术是高精尖手术,容不得丝毫闪失。张主任用扎实的专业技术功底,独具匠心的救治病人,用超越常规的思维,制定出超越常规的治疗方案,将一个个患者推向健康。业务上,他精益求精,带领专业组同事团结协作,不断开展新技术、新疗法,大胆创新,总结经验,用最新的、最成熟的治疗理念、手术技术服务于患者,把握最新的学术动态,积极的为病人提供最优质的医疗服务。

 

 自古以来,但凡有建树的医者,无一不是德艺双馨之人。他们用自己的言行举止诠释着医乃仁术、医者仁心;用自己的心血汗水捍卫着医道尊严;用专业的知识和敬业精神为患者服务、为生命护航。张秋生主任在工作中工作兢兢业业,任劳任怨,精益求精。

 

点击下方医生卡片

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3
常见问题科普Q&A
 
Q

脊髓肿瘤切除,是微创好还是开刀好呢?

 

A:

其实我们应该要关注的是怎么保护神经功能,减少损伤,而不是关注切口大小。

 

在有把握保证神经功能的前提下,当然是越微创越好,这是我的理念。首先摆在第一位的是病人的脊髓神经功能;第二位是考虑病人的稳定性,比如骨头、韧带的破坏程度之类的;第三位是肌肉损伤的程度;第四位才是皮肤切口的大小。切除脊髓肿瘤,没有是哪个最好,应该根据肿瘤的性质,选择最合适的方案,在能力、技术水平能达到的情况下,完成方案。

 

Q

脊髓肿瘤会影响到寿命吗?

 

A: 

一般情况下,脊髓里面的肿瘤是不会影响人的寿命的。

 

大部份的脊髓肿瘤都是良性肿瘤,经过手术治疗,肿瘤可以完全切除,而且大部份没有并发症以及后遗症,可以完全治愈不会复发。但是有一些脊髓肿瘤是恶性的,比如星形细胞瘤、转移瘤之类的,这种情况下就不能够保证不会复发,具体生存期受到很多因素的影响,但是这种情况比较少见,积极的治疗观察是最好的选择。

 

Q

腿疼,为什么也有可能是腰椎间盘突出症?

 

A: 

腰椎间盘突出往往会合并腰部的肌肉劳损、腰背筋膜炎等等一系列症状,导致腰疼。很多腰椎间盘突出症患者是首先有了腰背筋膜炎、腰肌劳损后,才逐渐发展为腰椎间盘的突出,当突出物压迫神经后就会出现下肢症状。这是许多患者先出现腰疼,后出现下肢症状,也就是腿疼的原因。也有部份病人没有腰痛,只有腿痛,这有可能是椎间盘髓核突出直接压迫神经导致。

 

腰椎间盘突出引起的腿疼,说明神经已经受到压迫,一定要引起重视!对于症状严重影响生活、保守治疗无效(一般是3个月以上),下肢肌肉力量减弱的患者,需及时就医,让神经外科大夫评估是否需要手术,如果有大小便异常,说明可能有马尾综合征,这个时候就要考虑急诊手术啦。

 

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