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刘玉飞 | 尽己所能,不负患者所托

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走近好医生

大脑是人体的“司令部”。在肿瘤大家族中,脑肿瘤对人体健康的威胁较大,有可能直接引起偏瘫、失语、失聪、失明,甚至昏迷、死亡。脑肿瘤可发生于任何年龄段,其中以20~50岁人群最为多见。

 

目前,我国常见的脑肿瘤有胶质瘤、淋巴瘤和继发于身体其他部位肿瘤的脑转移瘤,大多数属恶性肿瘤;脑外肿瘤有脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等,大多数属良性肿瘤。

 

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专家简介
 
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刘玉飞

深圳市第二人民医院

主治医师

 
擅长

脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、头痛、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水、神经内镜微创治疗脑出血、鞍区肿瘤,小儿神经肿瘤等。

 

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医生故事
 

本次专访,我们将医生的故事与通俗易懂的知识相结合,将大众心目中严肃遥远的医者形象还原为他们的原本样貌,让大众看见白袍下的故事,将深奥晦涩的神经外科肿瘤知识变成患者及大众听得懂的医学科普内容。

 

一、医生的工匠精神

 

白大褂、口罩、冰冷的手术刀......外科医生的形象多少带着冷峻和沉重。对于刘玉飞而言,作为一名神经外科的医生,更是如此。

 

但事实上,这一身白大褂的背后,刘玉飞医生也有一颗温柔的心,始终为了保患者平安而不停地追求探索。

 

谈及踏上从医之路的初衷,刘玉飞医生目光清澈透亮,认真向我们讲述,“最初学医,是家人的期盼以及职业的光环。在我们家乡那边,医生是很受人尊重的职业,毕业后如果不在大城市发展,回家乡也好就业。但真正接触临床医学后,发现医学是一门会上瘾的学科,太多需要探索的未知领域,让人十分渴望破解,越学越喜欢,越学越精钻。后来真正当上了医生,感触又不同了。看着患者因为得到恰当的治疗而起死回生,深刻体会到奉献的意义。用能力,扛起治病救人的重担。在治愈患者的同时得到治愈。”

 

在与医学接触中,刘玉飞医生看到了医学的奥秘,也感受到医学的神奇。他见过无数的患者因病情好转而感激涕零,也见过一幕幕的生离死别不断上演。看尽人情冷暖、聚散离合,也坚定了他救死扶伤的决心。

 

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刘玉飞显微操作训练

 

二、终身学习

 

众所周知,对于每个医学生来说,人体相关的各个学科知识都需要逐一学习,然后在这个过程中寻找喜欢的或者适合的专业方向,当作未来集中精力进修深造的基础。

 

聊起他与神经外科的缘分,刘玉飞医生坦言:“男生大部分都会选择外科,当初选择神外,主要还是内心的挑战欲吧。神经外科领域是特别神奇的,是对大脑进行探索,而且有许多的未知领域,充满一定的挑战性,就很想挑战一下自己。没想到,一坚持,就是十几年。”

 

医学技术层出不穷,医生的能力与患者的生命息息相关,只有坚持学习才能获取最先进的知识。肿瘤科的发展迅速,各类肿瘤的治疗指南几乎每年更新,每年也都有大量新的靶向药及免疫药推出。作为神经外科的肿瘤医生,更需坚持学习,才能跟上时代的步伐。

 

勤学如春起之苗,不见其增,日有所长,辍学如磨刀之石,不见其损,日有所亏。医学作为一门综合性学科,刘玉飞医生深知学医的过程不是一件简单的事,所以他将终身学习定为自己的目标,不停地去提高自己,用实际行动践行着自己的医者之路。

 

“平时闲下来,有时候会做一些手部技术的训练,缝鸡翅的血管之类的技术活;有时候就看看国内外文献,因为国内外对肿瘤的攻克的都属于发展中,每天都会有不同的进展;有时候也会参加线上、线下的培训班以及相关的会议和论坛。反正活到老学到老,要不断开拓医学视野才行。”刘玉飞医生说道。

 

为了突破瓶颈,丰富自己的知识面,更好地为患者解决难题,刘玉飞医生2018在首都医科大学攻读博士学位并在北京天坛医院学习,全力以赴付诸于医学研究与实践中,积累了大量的理论知识和实践经验。

 

从业十余年,他已在国际上发表SCI论文15篇,最高影响因子7分,5分以上SCI论文7篇,国内核心期刊论文10余篇。

 

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三、预防重于治疗

 

胶质瘤是来源于神经系统胶质细胞和神经元细胞的肿瘤的统称,约占颅内肿瘤的40%-50%,是最常见的原发性颅内肿瘤,也是颇内最常见的恶性肿瘤。根据国家卫健委发布的《脑胶质瘤诊疗规范》(2018年版),我国脑胶质瘤年发病率为5-8/10万,5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌,是一种严重威胁人民群众生命健康的疾病。

 

很多电视剧的情节安排中,经常有这么一幕——主角偶然间反复出现头晕头痛,开始并无大碍,不久后,就突然晕倒。一检查,颅内发现“胶质瘤”,且已入晚期,难以医治。虽然只是剧情,但是戏如人生,现实生活中这样的画面一点也不少。

 

聊起这类胶质瘤的恶性肿瘤,刘玉飞医生面露惋惜,和我们说起了让他印象深刻的一位患者。

 

2014年,一位33岁的女性患者,反复头痛、头晕,甚至会出现不同程度的意识障碍,经检查,确诊胶质母细胞瘤(WHO 4级)。这是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤,属于浸润性的生长。

 

患者先后接受了3次开颅手术,肿瘤仍然无法切除干净,最终头顶一个大球(巨大肿瘤)。该肿瘤目前尚不能治愈,一旦确诊,生命周期大多不超过2年。只有少数的偏“良性”的胶质瘤可以达到临床治愈,其他的只能通过治疗延长生存、提高生活质量。

 

虽然现在医学领域已经战胜或克制了很多疾病,但肿瘤领域依然存在着许多未解的难题,在种种客观原因合力之下,作为医生,面对某些疾病时,也有无能为力的情况。

 

虽然如此,但刘玉飞医生向来秉持着不抛弃不放弃的理念,在提供积极治疗之余,他还尽可能去理解患者的想法,加强与患者的沟通,从专业角度开导患者,耐心解释,真诚安慰。幸运的是,患者求生欲特别强,积极配合医生的治疗,心理上也时常和医生沟通,最后竟然突破平均生存周期,多享受了一年美好时光。

 

“医学不能治愈一切疾病,不能保证治愈每一个病人,但我作为医生,我会追求精湛的技术水平,以求能尽可能地帮助更多的病人。”刘玉飞医生这样说道。

 

总的来说,刘玉飞医生之所以和大家分享这个病例,主要还是希望大家都可以意识到“预防重于治疗”的道理,防患于未然。把一些基础的身体保养和日常调理保健提上日程,定期体检,早发现,早治疗,用健康的生活方式和良好的心态减少疾病发生的概率。

 

俗话说,千里之堤溃于蚁穴,健康也是如此,身体调理或许无法杜绝疾病,但可以帮助我们减少患病的可能性,用较少的代价换取较多的健康。

 

四、脑膜瘤不需要治疗吗?

 

脑膜瘤,长在脑袋里的肿瘤,肉眼看不到,小手也摸不着,大部分患者发现脑肿瘤都是因为出现各种各样的症状,在做CT或者核磁共振检查后才发现的。

 

脑膜瘤的症状多,分类也很多,对于不同的脑膜瘤,临床上也有不同的治疗方法,有的可以微创手术治疗,有的必须开颅手术治疗,还有的手术完还要放化疗。对于脑膜瘤,为什么有一些肿瘤需要治疗,有一些不需要治疗?刘玉飞医生是这样和我们解释的。

 

脑膜瘤具有特殊性和复杂性,国际上按照准确的病理分型有15种,不同类型的脑膜瘤治疗方法不同,即使是同一种类型的肿瘤,因为肿瘤本身的特点和病人的个体差异,处理方法也可能完全不同。根据每个病人脑膜瘤的实际情况,制定个体化的治疗方案,才有可能获得最佳的治疗效果。

 

据刘玉飞医生回忆,一位70多岁的安徽阿婆罹患巨大功能区脑膜瘤,肿瘤位于左侧蝶骨嵴、基底节区,手术稍有不慎,阿婆就会偏瘫、不会讲话(失语),在当地医院一直不敢手术。家属带患者来到深圳治疗,来到深圳二院神经外科(国家临床重点专科),接受了高水平的微创手术,阿婆的脑肿瘤得到全部切除,无任何后遗症,康复出院。

 

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下面这位30多岁的女士头顶巨大功能区脑膜瘤,肿瘤位于右顶窦镰旁脑膜瘤,手术稍有不慎就会偏瘫,损伤大血管还可能昏迷。家属带患者来来到深圳二院神经外科(国家临床重点专科),接受了高水平的微创手术,该女士的巨大脑肿瘤得到全部切除,术后无任何后遗症,7天拆线后康复出院。

 

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上面这两例患者是巨大脑膜瘤,当然还有很多小脑膜瘤,那么小的脑膜瘤需要治疗吗?

 

“确实有一些小脑膜瘤患者不需要治疗,但是对于需不需要治疗是需要综合考虑肿瘤的性质、手术切除程度以及患者身体情况等,进行‘个体化’判断。虽然不治疗,但是并不等于不复查,患者依旧需要定期前往医院复查肿瘤情况,才能更大程度的保障安全。”刘玉飞医生这样感慨道。

 

虽然脑膜瘤处理方法千差万别,大部分脑膜瘤接受正规治疗后可不再复发,但有些恶性脑膜瘤需积极治疗和复查。希望最大限度的延长病人生存时间,又能最大限度的改善病人的生活质量,让病人活的长,还要活的好。

 

从医十余年,无数个不眠之夜里,刘玉飞医生边学边体会,在时间的沉淀中,他不忘初心,在精益求精的道路上,技术越来越娴熟,一例又一例高难度的脑部手术被他攻克。

 

“我希望把每一场手术都做到极致,让更多患者享受健康生活,不因为疾病而放弃自己。”刘玉飞医生坚定地说着,同时,他也希望为患者带去更多温暖的人文关怀,尊重患者的感受,给予患者多一分的信任。

 

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常见问题科普Q&A
 
Q

脑膜瘤术后复发几率大吗?

 

A:

临床上85%的脑膜瘤是所谓的良性脑膜瘤,根据脑膜瘤的大小、严重程度选择合适的治疗方式,如果是良性脑膜瘤,一般手术治疗能够切除得越彻底,复发几率越低。根据数据统计,10年内复发几率一般不超过10%。但每个人身体情况不同,因此复发几率也不相同,有一定个体差异。

 

Q

脑膜瘤是癌症吗?

 

A: 

脑膜瘤是常见的颅内肿瘤,绝大多数的情况下都是良性肿瘤,少部分脑膜瘤为恶性肿瘤,此时则称之为癌症。脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,生长比较缓慢,病程周期比较长。临床上可以通过影像学判断脑膜瘤,如果肿瘤较小,生长比较缓慢同时无明显症状,则动态观察即可。但如果患者出现临床症状,或观察过程中发现脑膜瘤增大,此时需要进行治疗。

 

Q

脑膜瘤早期有什么症状?

 

A: 

脑膜瘤的初期症状主要取决于脑膜瘤的所在部位,由于大脑存在着许多身体的功能区,因此不同部位的肿瘤可能会出现不同的症状。较为常见的症状有头痛、头晕、肢体麻木、肢体无力、癫痫、精神障碍等等。

 

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