“你怎么了？不舒服吗？”

“我头疼/姨妈疼/牙疼......”

“吃片布洛芬吧？”

这样的对话显然不陌生吧？

布洛芬是一种用于退热、止痛和抗炎的非甾体抗炎药。它通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，产生镇痛、抗炎作用；通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用。

布洛芬止疼，见效快，简直成了止疼药的代言人。如果你家药盒中没有布洛芬，显然你家常用药准备的不齐全 !

家中常备“万能药”布洛芬真的那么神奇吗？

1961年英国化学家斯图尔特·亚当斯博士，发现了2-（4-异丁基苯基）丙酸，也就是布洛芬。

1969年，布洛芬正式在英国获得处方药许可。

1983年，布洛芬因良好的安全用药记录而被允许作为非处方药出售。

之后，布洛芬也一直是被WHO、中国和欧美各国推荐的儿童退热药之一，成为最受欢迎的止疼药。

（图源：巴黎人报）

但布洛芬真的那么安全吗？

那布洛芬以后还能吃吗？怎么样算用药不慎？

慎用≠不能用

法国发布此公告，并不药品的官方“行政”公文，是呼吁医学界人士重新评估这些药物的风险。

“药品”都是一把“双刃剑，只有合理使用的情况下，才能更好的发挥药物的有效性。

布洛芬可以缓解多种疼痛，它的功效几乎涵盖了日常生活中会遇到的各种疼痛，但是一遇到疼痛就盲目服用止疼药可能会耽误病情。

该报告建议，在发烧或皮肤发炎、呼吸道发炎、耳道发炎、心绞痛等情况下，不要自行服用抗炎药物，除上述引起并发症的可能性，一些药物也可能对肾脏造成损害。

在疼痛或发烧的情况下，特别是在心绞痛、鼻咽炎、耳道感染、肺部感染、皮肤损伤发炎时，应优先考虑扑热息痛类药物，而且应尽快服用，比如在发烧不超过三天、疼痛不超过五天内。如果症状持续恶化，必须及时就医。报告同时建议，切勿同时服用两种不同药物。

如何慎用布洛芬？

➤  这些人不能使用布洛芬

●  孕妇、脯乳期禁用

药物对胎儿有危险新，能够通过胎盘，对胎儿造成伤害。

国内的药品说明书强调，孕妇及哺乳患者应禁用。

美国FDA批准的布洛芬注射剂说明书：，布洛芬在妊娠 30 周前危险等级为 C，妊娠 30 周后危险等级为 D。

●  消化性溃疡或胃肠道出血患者 

患者服用布洛芬会加重溃疡或出血，前列腺素可以维持胃黏膜再生，由于布洛芬抑制了前列腺素的产生，此时胃黏膜修复出现障碍，导致糜烂和出血的情况。

●  心脏疾病患者

服用过多的布洛芬会增加心脏病发作和卒中风险

●  水痘患者

避免在有水痘的情况下慎用NSAIDs（非甾体类抗炎药）

●  患有肝病、肾病的患者

患者服用布洛芬会加重病情，服用后布洛芬会由肝脏代谢，肾脏排泄。

➤  这些药物不能同时服用

●  不要同时使用几种NSAIDs（非甾体类抗炎药）

●  其他退烧药

同时服用阿司匹林、贝诺酯、赖氨匹林等，可能增加不良反应发生率；

●  含布洛芬成分的复方感冒药

会导致剂量过大的安全隐患

布洛芬答疑

关于布洛芬的疑问，一看就明白。

➤  痛经可以吃布洛芬吗？

女性的痛经跟月经期子宫内膜细胞破碎释放的的前列腺素有关。

月经的时候，大量的前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，痛由此来。

前列腺素合成时，会借助到一种关键的酶，叫做环氧酶。

布洛芬刚好能够抑制这种酶的活性，组织前列腺素产生，起到镇痛的效果。

可以说布洛芬救了不少女性的“命”！

➤  儿童可以使用布洛芬吗？

布洛芬一直是被WHO、中国和欧美各国推荐的儿童退热药之一，可见临床应用证明安全性较高，可以用于6个月以上的儿童退热。

但是布洛芬是给成人吃的，儿童的布洛芬商品名叫美林。

成人使用的布洛芬给儿童吃不太容易按照儿童计量分的很明确，药品辅料和儿童用药不同，容易导致儿童发生不良反应。

所以，如果说明书没有儿童详细用法用量，不推荐使用。

➤  服用布洛芬注意事项

布洛芬最主要的副作用：胃刺激。因此建议饭后服用

老年人长期服用布洛芬会引起肾脏问题，因此要多喝水，并避免长期引用。

用药期间避免饮酒或含有酒精的饮料，饮酒会增加胃肠道出血和严重心血管副作用的风险

布洛芬可能诱发或加重高血压，用药期间建议您密切监测血压。

布洛芬会抑制您的凝血功能，用药后可能更容易出血，请使用软毛牙刷和电动剃须刀等。

药是用来治病的，无论什么药，是药三分毒，不要因为不全面的信息带来工具，拒绝使用布洛芬这一经典且高效的药物。

与此同时，用药一定要看药品说明书，遵循医嘱，合理用药，才能避免毒副作用。

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郭海副主任医师 北京大学深圳医院

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