男子胳膊痛到截肢，辗转求医20年后这个手术帮了他……

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03月28日星期一

农历二月二十六

只有当你变得比别人优秀时,才有资格跟别人谈公平,每一个让你难堪的现在,都有一个不够努力的曾经。

-- 早安！--

说到疼痛，每个人多多少少都经历过

很多疾病都会给身体带来不同程度的疼痛

从一般的嗓子疼、牙疼

到严重的痛经、痛风

每当想起都总会让人心有余悸

但你能想象

活着的每分每秒都在疼痛

痛到想截肢想自杀是一种什么体验？

一场工伤意外造成20年痛不欲生的生活

今年41岁的张先生，20年前在矿场工作时，右上肢不小心卷入机器，导致右侧上肢瘫痪。右肩膀受伤后，张先生感觉右手的功能“消失”了，没法用；但同时，右手的存在又很“突出”。

从右肩到胳膊到手，一条线下来，麻、胀、痛，难以承受的感觉，如影随形，幽灵般挥之不去。特别是神经撕脱造成严重的神经痛，沿着肩膀爬满整条手臂，像触电，像针扎，像火烧。张先生的右手，不停地在刷着令人窒息的“存在感”。

截肢后疼痛加重 多地求医均无果

“这种疼痛是没日没夜的，虽然右胳膊动不了，却时刻感觉是有人用锥子在使劲扎自己的胳膊，或是有人用老虎钳子揪住胳膊上的肉使劲拉扯，特别是在阴天、冬天的时候，疼痛感更加强烈。”

死去容易，活着太难。

如果疼痛的满分是十分，张先生觉得自己有9到10分，且从无间断。

“只要能止痛，什么方法我都愿意试。”

疼痛愈演愈烈，在近十年后，忍无可忍的张先生，终于狠下心在当地医院主动要求做了右侧上肢截肢手术。

尽管术前医生就表示，这种痛即使截肢也无法改善，但张先生还是决定一试！

真的没开玩笑，就是真的截！肢！了！

然而，截肢后张先生的疼痛范围与疼痛性质及程度变化不大，继续口服药物坚持。近1年，张先生疼痛逐渐加重，表现为发作频率越来越多，每次发作持续时间也越来越长，口服药物治疗效果越来越差。

被这种疼痛折磨了二十年，正当张先生准备放弃时，病友群里的一个信息让他重新燃起了希望。

有病友说，深圳有个北京来的神经外科专家，厉害得很，会做一种神经毁损的手术，做完就不痛了，很神。

张先生立刻加上了那个人的微信，打听到他去的是深圳大学附属华南医院，主刀医生是神经外科陶蔚教授。

这位病友告诉张先生，脊髓背根入髓区毁损术，是解决神经疼痛的“终极大招”，也是陶主任2003年在协和医院开始尝试，后来在宣武医院做了十多年的拿手绝活。

沉默了好几天，心里的火苗越烧越旺，像有风在吹。

张先生下定决心，最后赌一把。

他和妻子立即从重庆赶来深圳，在深圳大学附属华南医院，张先生总算得到明确诊断，为右侧臂丛神经（由从颈段和上胸段脊髓发出的神经组成）完全撕脱（从根上断了）所致的神经痛，为臂丛神经损伤后疼痛，属于难治性神经病理性疼痛的一种，可以通过脊髓背根入髓区毁损术治疗。

虽然这一大串名字看起来眼花缭乱，可是术前谈话时，张先生妻子听了陶蔚教授的讲解后，毫不犹豫就同意了。

她说：“手都已经截肢了，还有什么怕的！只希望他能无痛地活下去，无论如何都要拼一拼，我们相信医生！”

要治疗疼痛

首先

让我们先来了解

“疼痛是怎么回事”？

想象一下你的手指被针扎了一下，手指上的神经末梢将刺激信号经过传入神经纤维上传至脊神经（好比官道），脊神经得到信号指令后，需要经过脊髓后角（驿站），才能向下一神经中枢传递（政府部门），之后继续像上传递至大脑（皇帝），然后大脑感受到“痛”并下达缩手指令，通过神经纤维将指令传达至手，然后才有缩手的动作。

而“脊髓背根入髓区毁损术”的目的是找到传递异常疼痛感觉的那个位置，就是脊髓后角（神经信号传递的驿站），然后把它破坏掉，让疼痛刺激信号无法传达到大脑，实现欺上瞒下，大脑没有接受到疼痛刺激，自然也感受不到疼痛，也就不疼了。

你的痛，我最懂

“临床上这类病人还挺多的，如神经根性撕脱伤、脊髓损伤后的顽固疼痛、晚期癌痛患者等，他们往往对疼痛的外科治疗不了解，所以多走了不少冤枉路，承受了很多痛苦。”

——深圳大学附属华南医院神经医学中心主任陶蔚

陶蔚教授表示，真正必须要用到脊髓背根入髓区毁损这种“终极大招”的患者相对来说数量并不多，通常是工伤、交通事故、意外伤害的劫后余生者，他们每个人被痛苦折磨了太久，脸上永远带着从深渊向外凝望的肃然。

其实神经外科有很多种手术方式可以治疗和减缓疼痛，脊髓背根入髓区切开术是其中比较经典的术式之一，对于臂丛神经损伤、脊髓损伤等引起的神经病理性疼痛效果显著。此外还有脊髓电刺激术、神经毁损手术等，医生会根据患者具体情况选择个体化治疗方案，帮助患者摆脱病痛、改善生活质量。

“脊髓背根入髓区切开术”

手术6小时治愈20年的剧痛

历经6个小时，张先生顺利完成了手术，陶蔚教授第一时间去病房查看，问他，“还疼不疼”？

张先生身上插着管子，声音微弱但认认真真地说，“不疼了，手不疼了。就是有点麻胀。”

七八天后，张先生戴上了颈托，终于被批准坐起来，一身都轻松了。他和妻子现在竟然可以早早睡觉，一觉就到大天亮。

他再也没有过被痛醒过。

张先生说，他现在仿佛重获新生，终于可以过上“抬头”走路的生活，开开心心地回家了。

每当看到患者重新露出笑容的一瞬间，陶蔚都会觉得，那是一种非常真实的自豪感。

来源 | 华南深医

本文授权转载自深圳大学附属华南医院（suphhos），二次转载请联系WeChat：suphhos。深圳大学附属华南医院，办最具温情的医院，让居民享受最好的健康服务。

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