穿过狭窄的楼道，小敏站在生锈的铁门前，刚从她身旁经过的楼上邻居嘴里的这句嘟囔，让她不由得心头一震。

刚搬来一周，小敏整个人已经快要崩溃了。

这几天她整宿整宿地睡不着觉，只要一闭上眼睛，耳边就会响起厕所里哗啦啦的水流声，脑海里都是那些密密麻麻的头发。

▲图源：soogif

老房子，胜在租金够便宜。她深吸一口气，钥匙钻进门孔，她迈进了这个陌生的出租屋。

洗澡，是她每天最恐惧的时刻。站在卫生间门口，幽暗的月光透过窗户，照在她惨白的脸上，一股深深的无力感穿透全身，仿佛要将她拖入绝望的深渊。

▲图源：soogif

她手里紧紧抱着毛巾和衣服，犹豫片刻还是拧开了卫生间的门把手，但，谁知道，今天又会发生什么呢？

她的眼神避开了镜子，水流声一如既往，听起来并没有什么异常，她埋在局促的洗手盆里洗头，不敢睁开眼睛。

但当她拖着湿漉漉的发丝抬起头，一声尖叫穿透整栋楼，她还是被吓得哭了出来——

这不是恐怖故事，是发生在我身边的真实经历。我是李祥子，深圳市慢性病防治中心皮肤科的医生，多年的临床经验告诉大家：脱发这个问题，真的不能拖。

一发现脱发就弃疗

10年后追悔莫及

以前，80后杨阳（化名）总拿这句话解释自己的佛系。10年前发现自己的头发越来越少时，她就直接摆烂躺平了，丝毫没有挽救的想法，还用“威廉王子也秃头”形成逻辑自洽，真 · 逻辑鬼才。

如今10年过去了，每次看着照片中的自己：白色头皮愈发显眼，比同龄人老十岁的大妈感肉眼可见。

杨阳才后知后觉来问我：“还有机会吗？”

我也很为难，10年啊，《甄嬛传》都被盘到包浆，头发怎么可能还在杏花微雨中等你呢？

然而，有些脱发，及时来治，确实可以救一救的。

“鬼剃头”：秃然又诡异

别慌，还有得救！

对于爱美的小姐姐小哥哥来说，斑秃的可怕不亚于“毁容”。

斑秃是一种突然发生的局限性脱发，脱发是斑形状的，有圆形、椭圆形，还有马蹄形。正因为来得快，形状“诡异”，民间俗称“鬼剃头”。

虽说病因尚不清楚，但大量证据表面，这种“秃如其来”的脱发和免疫机制有关，情绪及压力也是帮凶之一。

我遇过十几岁的中学生斑秃患者。学生因为学习压力大，头发大把大把掉，自己还“手痒”，习惯性地捋头发，越捋越紧张，越紧张越掉发，吓哭了自己，吓坏了父母。

所以，患了斑秃，第一件事就是调整心态，放松心情，不要熬夜，坚持适度运动，大多数轻症甚至都可以自愈。

但情况较严重的患者，则要及时就医，排除是否其他疾病引起的，再进行综合治疗。在医生指导下，联合多种治疗方法，如口服药、外用药、PRP、激光、微针、中医中药等等，一般3-4个月就会明显改善。

大部分斑秃的治疗效果不错，治好的例子太多了！以至于常常有患者介绍其他脱发患者过来找我。我也会“社死”，因为另一种脱发，可就没有斑秃那么好治。

头号杀手：“雄脱”

内服外用，激光加持

“雄脱”就是雄性激素脱发，是脱发大军中的头号战斗机，在门诊中，有一半以上的脱发是雄脱。特点也明显，男孩子是谢顶、发际线整体后移、额角后移，有M形、M+O形、U形脱发。女孩子则是从头顶毛发稀疏开始，头皮越来越见光。

▲图源：腾讯医典

得雄脱和基因遗传有很大关系。可也不能认命，用对方法，起码可以抢先一步，保住发际线。

治疗雄脱，小哥哥比较幸运，可以在医生的指导下，每日口服非那雄胺片，抑制头皮中5α - 还原酶活性，降低二氢睾酮的水平，减少雄激素对毛囊的伤害，改善脱发。小姐姐就不建议使用该药物。

但无论是小哥哥还是小姐姐，都可以在医生的指导下使用外用药物米诺地尔，这也是目前国际公认的治疗雄脱的外用药物。小哥哥可以每日使用 5% 浓度的米诺地尔，小姐姐可以使用 2% 浓度的米诺地尔，涂于头皮。

现在，低能量激光疗法、微针、PRP也是治疗雄脱的辅助手段之一，不妨也可以试试。

不过，我要泼下冷水，疗效因人而异，有人涂了米诺地尔后，毛发生猛到差点长络腮胡，可有的人，涂了半年还无法见效。

不管是好治的斑秃，还是棘手的雄脱，都要治疗及时。跑输了头发，可不能再跑输毛囊，在毛囊还未闭合的情况下治脱，胜算都大一点，如果毛囊闭合了，治疗难度大，甚至就真的没办法了。病程越长，脱发越严重，治疗越困难。

治脱也急不得，要有打持久战的准备。至少需 3~6个月才初步见效，1年左右效果才逐渐明显，只要无明显的副作用，建议至少坚持1年以上，才能笑到最后。

但保住发际线，也不需要用力过猛，有的人对护发防脱充满了误解，骚操作不停，往往要走九曲十八弯还交智商税。

脱发5大误区

都是坑！别踩！

✎ 误区1：天天洗头会加剧脱发

很多人一脱发，就甩锅：“我脱发，是不是和天天洗头有关？”有的“秃头”女孩男孩甚至宁可顶着油头都坚持3、4天才洗头。

洗头和脱发没关系，别看洗头时掉了不少头发，那些是快要掉落的头发，洗头只是让它们早点离开而已。

头皮就是皮肤，和脸一样，洗头的频率是由人的肤质决定的。干性皮肤皮脂分泌不足，如果洗太勤，或用含碱性皂基太强的洗发水，可能会把本就不多的皮脂膜洗掉，造成头屑增多、发质干燥。油性皮肤皮脂分泌太旺盛，每天洗一次问题不大。

✎ 误区2：白头发，拔1根长3根

头发多少是由毛囊数量决定的，薅一根长三根？以为是超市大降价买1送3吗？毛囊又没变多。

总之，白头发不建议拔，一来不能“增发”，二来还会增加毛囊炎的风险。

✎ 误区3：天天抹生姜可以防脱发

擦生姜能防脱能生发能恢复青春？

别问，问就是：这么多年了，我没有看到抹生姜生发的患者，倒是碰见不少患者抹了生姜后毛囊发炎，头皮过敏。

当然，不仅仅是生姜，抹首乌、黑芝麻糊、黑凤梨等等这些“黑”色的东西，也不能治脱发，更不会让头发又黑又亮。

✎ 误区4：防脱洗发水真能防脱

现在，“防脱”成为了商家的财富密码，市面上各种价格不菲的防脱洗发水。

但是，一个人头皮毛囊的数量在出生时就决定了，这些“防脱”洗发产品对毛发本身的数量不会有特别改善。洗发水的作用就是清洁头发和头发，而护发素则可以让毛发更柔顺，仅此而已。

✎ 误区5：剃光头，新长出的头发就能又浓又密

网络新传言：如果发质细弱，不够强韧，可以直接剃光头，新长出的头发就会焕然一新。

这种没有科学根据的“谣传”我听了真的会谢，头发状态与毛囊、发根健康有关，剃光头无法影响毛囊健康状况，新长出的头发还是和之前一样。

在门诊治疗脱发这么久，我都不得不感慨：

脱发时，头发就是渣男，只用了不到一秒就离开你，治脱时，它又是“作精”，千呼万唤爱理不理，最后还可能“拉黑”你。

今年，为了提高公众对护肤/护发的认识与了解，普及科学的护肤/护发知识，连“国家队”也坐不住了，2022年第十六届“5.25全国护肤日”的主题就是“科学护发，理性护肤”。与其和“渣男”、“作精”斗，不如骚操作少一点，科学护发学起来，让每一根头发变成痴情男女，离不开你。

划重点了！

深圳市皮肤病防治研究所毛发专家

独门传家秘笈

阿卫口都说干了给你搬过来了——

八个护发小贴士mark住！

第五个常常被忽略

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「有用就扩散」

信息来源：深圳市慢性病防治中心（深圳市皮肤病防治研究所）皮肤科 李祥子博士