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怎么回事,为什么我经常会“拗柴”?

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“这个夏天,我一定要瘦成一道闪电!”
 

体重斤数200+的阿超,抱着这个Flag,难得去一次健身房,就开启疯狂锻炼模式。海(游泳)、陆(跑步)、空(打篮球)运动,各个都不放过,积极开始报复性减肥训练。
 

阿超坚信,通过铁人三项,秤上的体重数字必定会屈服向下。
 

然而当代社畜,永远都是嘴上打鸡血,结果悲剧了——
 

经过一周的努力,阿超看到那不减反增的数字,只想问一句,WHY!!??
 

因为他....

 

 

 

粤语百科:“拗柴”的字面意思是将柴拗断。因为崴脚严重时会有“咔啦”的响声,跟柴折断时的声音接近,所以广东人习惯形象地用“拗柴”形容崴脚。

 

 

 

只能说,做人不能太嚣张

有些人,走着走着,就跌出画面了

 

这天晚上,阿超正跟着直播间跳得欢脱,没想到突然间“咔”地扭了一下,然后狠狠地摔倒在客厅地板上。大约5分钟后,他的脚踝已经肿得像个馒头。

 

是的,不准笑......

阿超那娇贵的踝关节

根本就承受不住200+斤的摧残啊~~~

所以踝关节就这样——崩!了!

 

 

崴脚是很多人都有过的经历

很多人都认为只是小事一桩

忍忍就过去了

但如果早期处理不当或不注意

就会让崴脚“上瘾”!

 

 
 

崴脚非小事!

拿什么“拯救”你的脚踝?


踝关节是人体距离地面最近的负重关节,也是全身负重最多的关节。踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的“冂”形的关节窝,门里面装着距骨滑车关节。

 

 
 

为什么踝关节容易扭伤?
 

由于滑车关节面前宽后窄,当足背伸时,较宽距骨滑车的前部进入窝内,滑车大小与踝穴大小相匹配,关节稳定;但在跖屈时,如走下坡路时,滑车较窄的后部进入窝内,踝关节松动且能作侧方运动,此时踝关节容易发生扭伤。

 

 

 

踝关节扭伤后有哪些症状?


踝关节扭伤最常见,最直接的表现就是肿胀,疼痛和跛行,有时伴有踝关节周围大面积皮下青紫,瘀斑;有时会伴有韧带损伤或撕脱骨折,若韧带完全断裂或松弛,后期出现踝关节不稳,习惯性扭伤;还有部分患者出现软骨损伤,伤后反复出现踝关节肿胀,后期发展成为创伤性关节炎

 

 

 

扭伤后及时处理是没错

但千万别瞎处理!

真正靠谱的“扭伤急救大礼包”

在这儿!

 

 

急性期扭伤


对于踝关节扭伤的处理,不得不提的就是最经典的“大米原则”了!

 

 

1、R(rest)休息:在受伤后应该马上停止运动,防止受伤组织加重或重复受损。踝关节扭伤后应迅速离开运动场地,坐下或平卧,脱掉鞋袜,观察踝关节情况。尽量不要走路,让脚踝休息。
 

2、I(ice)冰敷:受伤后应马上进行冰敷,冰敷有助于减少肿胀及疼痛。
 

温馨提示:冰敷时应避免冰块直接接触皮肤,建议垫一块薄毛巾,防止局部冻伤。每次冰敷时长在15-20分钟,间隔2小时后可再次冰敷。一般而言,在受伤后的48小时内,可以反复冰敷,每日3到4次。注意,在受伤后的48小时之内不建议热敷,有加重肿胀及疼痛的可能。

 

 

 

3、C(compression)加压:可以使用弹力绷带对踝关节进行加压包扎,一方面可限制踝关节活动,避免再次受伤,另一方面可有效地减少肿胀和出血。

 

温馨提示:弹力绷带包扎时不可包扎过紧,若出现麻木、疼痛加剧、皮肤苍白,应立即调整包扎松紧度。

 

 

 

4、E(elevation)抬高:踝关节扭伤后的48小时内,应增加平卧时间,平卧时应将患肢垫高,一般而言,比心脏水平高15~25cm即可。若疼痛剧烈,可适当使用非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs)帮助控制疼痛和肿胀,通过减轻肿胀和控制疼痛来改善功能。

 

 

 

所以要重视崴脚,并以积极手段解决它,才能避免反复崴脚!

 

急性期过后的康复锻炼

 

 

当踝关节的疼痛及肿胀有所缓解后,我们就要抓紧开始功能康复锻炼了!

 

早期的康复运动是为了防止关节僵硬,恢复关节活动度,最开始可以在无负重的情况下进行踝关节的屈伸活动(背伸、跖屈)。适应训练后可加入踝关节的内翻、外翻力量训练。
 

然后可以尝试部分负重,通俗的说就是半踩地板,如果没有明显的疼痛,可逐渐过渡到完全负重行走。若在陆地上负重训练过于艰难,可以考虑在水中运动。
 

本体感觉的训练,即平衡训练,本体感觉的减弱常常会导致反复扭伤,最简单的一种练习方式是闭上眼睛,用患脚站立,另一只脚抬起。
 

温馨提示:建议大家在开始训练本体感觉时,拉上一位小伙伴保驾护航。


 

 

手术治疗——让“死”关节“活”起来


极少数的踝关节扭伤,经过长时间的非手术治疗却没有效果后,就需要考虑手术治疗,通常手术可采用关节镜微创小切口修补相结合的方法。多组韧带断裂也可采用肌腱重建的手术方法。

 

 

 

当踝关节不再疼痛时

就可以愉快地上场飞奔了!

但切记:

运动前一定要热身!热身!热身!

伤后恢复运动必须循序渐进,不可过度运动。

 

只要运动,就有受伤风险

小白刚开始别太嗨,量力而行

 

最后,如果自行治疗踝关节扭伤效果不佳、不顺利时,请及时到正规医院就诊!
 

最后的最后,再啰嗦一句……(真的是最后一句了)
 

踝关节扭伤后,建议不要盲目进行“手法按摩”、“草药热敷”等有可能加重损伤的治疗,最好的选择是去正规医院进行就诊,专科医生会给出正确的治疗方案。


 

 

 
科室简介
 
 

深圳大学附属华南医院骨科是医院重点建设学科,分为创伤、关节、运动医学、脊柱等多个亚专业组。

 

主要提供以下疾病诊疗服务:

1.四肢创伤骨折、骨盆髋臼骨折的治疗,严重创伤、多发伤、复合伤等的救治,骨感染、骨缺损、骨折不愈合等骨折并发症的治疗,肢体软组织损伤、缺损的修复,断肢(指)再植; 

2.四肢关节置换,包括肩、肘、髋、膝、踝等关节的人工关节置换术及翻修手术;

3.膝、髋、肩、踝等运动损伤,包括各类关节镜手术,关节镜下韧带重建术等;

4.脊柱微创、老年脊柱退变、脊柱创伤、脊柱肿瘤、畸形等各项脊柱外科手术技术,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、(胸)腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱肿瘤、结核、畸形等; 

5.各类骨及软组织肿瘤切除术。 

深圳大学附属华南医院骨科应用现代医学科学技术,实行整体系统化管理,为患者提供耐心细致、热情周到、水平一流的医疗和护理服务。

 

 

专家及团队介绍

 

 














 

 

参考文献:

1、Glasgow Philip,Phillips Nicola,Bleakley Christopher,Optimal loading: key variables and mechanisms.[J] .Br J Sports Med, 2015, 49: 278-9.

2、Bleakley C M,Glasgow P,MacAuley D C,PRICE needs updating, should we call the POLICE?[J] .Br J Sports Med, 2012, 46: 220-1.

3、Renström P A,Konradsen L,Ankle ligament injuries.[J] .Br J Sports Med, 1997, 31: 11-20.

 

来源 | 华南深医


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