小雅（化名）今年7岁，上一年级，正是一个活蹦好动的年纪，经常在家倒立玩耍，蹦跳个不停。
 

前段时间，一个普普通通的下午，上完游泳课的小雅突然腹痛难忍，一路捂着肚子回了家。

起初家人以为她只是普通肠胃炎，但到了晚上还不见缓解，而且还愈发严重。看孩子疼得满头大汗，妈妈立即带她来到家附近的深圳大学附属华南医院急诊科检查。
 

彩超检查提示：右侧卵巢有肿块，大小约5cm。

“这孩子，卵巢里有个‘畸胎’！”

根据患者家属的描述，结合彩超结果，经验丰富的急诊科医生内心有了结论，紧急会诊妇科医生。妇科副主任医师王爱红为小雅进行经肛门腹部双合诊检查，发现她的右侧附件区有个包块明显可触及，蒂部伴有轻压痛，考虑为卵巢囊肿伴扭转，马上将小雅收治入院，当晚就紧急做了手术。在王主任和妇科团队的共同努力下，手术进行得非常顺利，很快，孩子就安全地返回了病房。

原以为孩子只是吃坏了肚子，结果医生的话让小雅妈妈大为震惊——
 

“7岁的孩子怎么就怀了胎儿，还是个‘畸胎’！”

“别怕，这个畸胎不是哪吒，和胎儿没什么关系。”
 

小雅“怀”的，叫“畸胎瘤”。

这瘤子啥来头？

王爱红说，畸胎瘤来源于胚胎性腺的原始生殖细胞，是卵巢生殖细胞分化异常而产生的一种肿瘤，不需要任何精子与卵子就可以生长，所以并不是小孩“怀孕”了。
 

而且，它通常长在卵巢、睾丸、骶尾骨、纵隔、腹膜等位置，小雅的就长在卵巢里。

但病因，很遗憾，目前还没有找到。

7岁孩子长畸胎瘤？专家说，并不奇怪！
 

因为这病可以发生在任何年龄，超半数以上都是在出生时被发现，还有不少会隐藏起来，直到年纪增长，出现肚子大的情况时才会被发现，多见于20-40岁之间。
 

不过，长了畸胎瘤不用太过于担心。
 

它一般分为2种：

 成熟型：良性肿瘤，可发生于任何年龄，以20-40岁居多。多为单侧，也有双侧，中等大小，呈圆形或卵圆形，外壁光滑，质地较韧。

 未成熟型：属于恶性肿瘤，多见于年轻患者,平均年龄11-19岁。

“孩子这么小，瘤子长在了卵巢里，一定要切除吗？会影响以后生娃吗？”
 

小雅妈妈继续追问。
 

这也是很多女性在查出畸胎瘤后，第一时间脑子里会闪现的疑惑。

一般情况下，良性的畸胎瘤是不会直接影响卵巢功能的。
 

但前面也说了，畸胎瘤里可能有些乱七八糟的东西，这就导致瘤子本身的密度不均匀。
 

如果瘤子越长越大，重心会失去平衡，有时候一个大跳或是剧烈运动，很容易导致卵巢囊肿蒂扭转，卵巢扭转就会出现腹痛等症状。

这可不是小事，扭转过度扭成了“麻花”或扭转时间过长，就好比有个人强行捏住了水管一样，血液流不到卵巢里，卵巢局部缺血就有坏死的可能。
 

卵巢坏死得切除，即便切除一侧卵巢还是有怀孕的几率，但建议大家不要冒险。如果畸胎瘤比较大，一定要及早处理，尽量避免出现卵巢扭转。

总之一句话，无论哪种情况，只要超过3厘米，都建议手术切掉，尤其是中等大小的畸胎瘤。

就小雅而言，本次手术的主要难度在于：
 

由于小儿腹壁薄，腹腔空间小，加之围手术期不易管理，因此，手术麻醉风险大、术中精细度要求高、难度大。
 

然而，小儿腹腔镜手术的优势也非常突出：由于腹腔镜镜头有放大作用，手术视野广而清晰，可以进行精密准确的分离、止血、结扎和缝合操作，有利于保护正常卵巢组织；术后痛苦小，恢复快；切口小，对腹壁损伤小，特别对于爱美的女孩来说，术后瘢痕不明显、更美观。
 

 

谨慎右划

“卵巢虽然拧巴了，但还是有一丝缝隙的，血供没有完全中断。”
 

腹腔镜下看到小雅一侧卵巢变成紫黑色，像个大洋葱，里面藏了个5厘米左右的大肿瘤。卵巢转了两圈半把自个困住了；幸运的是，扭转组织较疏松，没有发生卵巢及输卵管坏死。而另一侧正常的卵巢只有一元硬币那么大，接近白色。

术中，王爱红小心翼翼地将卵巢复位后观察血供情况：如果卵巢颜色能慢慢恢复，那就有望保住，否则只能切除。时间一点点过去，输卵管颜色恢复至粉色，卵巢的色泽也开始发白。
 

接着，王爱红选择了儿童专用腹腔镜为小雅剔除了畸胎瘤，其穿刺孔最大直径仅0.5mm，对周围组织的损伤降至最低，术后发生粘连的几率变小，并成功保住了卵巢和输卵管。

术后，病理显示为成熟性卵巢畸胎瘤。

手术第一天，阿雅就下床活动了，第三天没什么大碍就顺利出院了。
 

目前，阿雅恢复得很好，又可以活泼乱跳了。
 

但医生提醒，因为畸胎瘤容易复发，所以阿雅以后仍要定期复查，B超是最简单的检查手段。

王爱红建议，女性至少每年做一次妇科彩超；建议女孩子可以在五岁和月经初潮来之前做妇科彩超，这样能够及早地发现畸胎瘤并进行干预和治疗，避免良性畸胎瘤转变为恶性，也可排除生殖道和子宫畸形等问题。

看完小雅的经历

不知道你会不会和小编一样

低下头看看自己隆起的小肚子...

“我是不是也得了畸胎瘤？”

（别担心，你肚子里那坨只是......千年脂肪）

 

 

 

 

科室简介

 

深圳大学附属华南医院妇科拥有医术精湛、学识渊博、不断拓取、作风优良的专业医护团队，坚持以患者为中心、促康健为使命的服务理念，全心全意服务于广大妇女同胞。
 

妇科门诊现设有妇科普通门诊、宫颈疾病门诊、妇科肿瘤门诊、盆地障碍与尿失禁门诊、生殖内分泌疾病门诊，门诊区设有阴道镜检查室，人工流产手术室，即将开展宫腔镜检查、阴道疾病治疗、LEEP术门诊治疗等项目。承担周围区域急诊抢救工作，妇女保健工作，疾病筛查工作等。
 

病房设有床位42张，病区治疗包括子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈肿瘤、恶性肿瘤手术及术后化疗，子宫肿瘤微波消融治疗，盆底功能障碍手术治疗，外阴阴道病变手术治疗，阴道成形术，宫腔镜及腹腔镜手术治疗，后续将开展单孔腹腔镜、机器人手术等项目，并拥有独立专科护理人员，全体护理人员均具有多年妇科护理经验，为患者提供暖心、贴心的照料。

 

妇科专业优势包括有：

1. 普通妇科：外阴、阴道炎性疾病的诊断及治疗，设定个性化、个体化治疗方案，掌握国内外最新知识，解除患者病痛。

2. 妇科肿瘤疾病：全面开展良、恶性肿瘤的手术治疗，医生团队手术技巧娴熟，配合成熟，掌握最新手术技巧，手术时间短，机体恢复迅速。

3. 外阴、盆底疾病：开展外阴良、恶性手术治疗，盆底功能障碍、尿失禁治疗，从根本上解决患者病痛。

4. 重视患者心理建设及评估，全方位支撑患者，改善心理状态，排除不良情绪，利于机体恢复。

 

 

专家及团队介绍

 

 

 

来源 | 华南深医