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服药需警惕,“喝水”请注意
TIPS FOR DRINKING WATER
日常生活中，大家吃药一般都会选择以水送服，相比于饮料、果汁、牛奶、茶等容易与药物产生“相互作用”的饮品，水是相较而言更安全的首选。然而，简单的以水送服，也有需要注意的小tips。
BE CAREFUL WHEN DRINKING WATER
TAKE WITH WARM WATER
某些含活菌、酶类及受热不稳定物质的药物，当服药水温＞40℃时，药物会失效。
△含活性物质类
如：双歧杆菌、枯草杆菌、地衣芽孢杆菌、脊髓灰质炎糖丸等，高温会杀灭活菌，药物失效；
*宜温水（温度<40℃）或凉开水送服
△含酶类
如：复方消化酶、胃蛋白酶、淀粉酶、硒酵母等，高温下酶失活，药物失效；
*宜温水（温度<40℃）或凉开水送服
△受热不稳定类
如：维生素B1片、维生素B2片、维生素C片/泡腾片、硫酸亚铁片及含挥发油的中成药（成分含薄荷、冰片、茴香、藿香等），高温破坏药物结构，药物失效；
*宜温水（温度<40℃）或凉开水送服
△易水解类
如：β-内酰胺类抗生素阿莫西林等，药物水解后结构破坏，药物失效；
*宜凉开水送服，如为颗粒剂，则待药物完全溶解后尽快服用
HOT WATER
某些药物需要在特定的部位发挥疗效，如上消化道黏膜等，过多饮水会降低其浓度，影响药物疗效
△止咳类
如：枇杷膏、止咳糖浆、甘草合剂等，过多饮水会使咽部药物浓度降低，从而失去疗效；
*建议服药后10-15min内暂不饮水
△胃粘膜保护类
如：硫糖铝、铝凝胶、胶体果胶铋等，过多饮水会稀释药物，使形成的保护膜变薄甚至被破坏，从而失去疗效；
*建议服药后半小时内暂不饮水
△含服/咀嚼服用类
如：硝酸甘油片、速效救心丸、麝香保心丸、西瓜霜含片、铝碳酸镁咀嚼片、孟鲁司特钠咀嚼片等，过多饮水会影响药物吸收，从而失去疗效；
*建议服药后半小时内暂不饮水
△苦味健胃类
如：复方龙胆酊、龙胆大黄合剂等，过多饮水会稀释药物，影响药物中的苦味对机体刺激，进而减弱唾液、胃液分泌，从而失去疗效。
*建议服药后10-15min内暂不饮水
△抗利尿类
如：加压素，过多饮水会导致尿储留（尿液过多储存在体内无法排出）或水中毒（低钠血症）。
*建议服药后0.5-1h内暂不饮水或限制饮水量
LESS WATER
某些药物会造成水分流失、胃肠刺激等，多喝水可减少药物副作用。
△平喘药
如：茶碱、氨茶碱，多饮水可减少口干的副作用；
△退烧药
如：对乙酰氨基酚、布洛芬等，多饮水可补充机体因发热而流失的水分，同时减少药物对胃肠黏膜的刺激；
△利胆药
如：去氧胆酸、羟甲香豆素等，多饮水可避免因胆汁过度分泌造成的腹泻；
△有消化道刺激性的药物
如：双膦酸盐、阿仑膦酸钠、甲硝唑、多西环素、米诺环素、硫酸镁、硫酸钠等，多饮水可减少药物对消化道黏膜的刺激；
△易形成结晶性沉淀、经肾排泄药物
如：磺胺嘧啶、左氧氟沙星、阿昔洛韦、别嘌醇、苯溴马隆等，多饮水可防止结晶在泌尿道中形成，并促进代谢物排出；
△肾毒性较大药物
如：链霉素、庆大霉素、阿米卡星、替诺福韦、甲氨蝶呤等，多饮水可加快药物从肾排出，减少对肾的毒副作用；
MORE WATER
参考文献：
[1]《中国国家处方集》
[2]任小贺,赵志刚. 正确饮水与安全用药[J]. 药品评价,2010,7(14):42-46. DOI:10.3969/j.issn.1672-2809.2010.14.009.
[3]昭群. 服药喝水知多少[J]. 家庭科技,2019(10):32.DOI:10.3969/j.issn.1005-7293.2019.10.023.
深圳大学附属华南医院药学部是一个集医疗、科研、教学为一体的综合型药学部门，按照医院药学专业技术工作的要求和特点，下设有药品库房、门诊药房、急诊药房、病区中心药房、静脉用药配制中心、临床药学室等多个部门，为医院医疗工作的正常开展提供最为坚实的药品保障。坚持“以患者为中心”的服务宗旨，秉承以“保障患者安全、有效、经济、合理用药”为信念，强化医院药事管理，积极拓展临床药学服务，打造医院安全用药网络。同时依托大学丰富的资源，进一步推动医院药学部与医学、药学、生命科学等医药相关学科交叉融合，努力探索新形势下医院药学发展新模式。
来源 | 华南深医
