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有一种妇科病，它不是癌，却能像癌症一样蔓延至全身。痛经、不孕、出血、囊肿......都和它有着“说不清道不明”的关系。
令人惊讶的是，即便它是妇科常见病，10个女生中就有1-2位深受它的折磨，但仍然很少有女生关注和重视。
这个病就是「子宫内膜异位症」，一个所有女生都该好好了解、认识的“良性癌”。
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不安分的子宫内膜
其实子宫内膜是位于子宫腔表面的正常组织，它会随着我们每个月雌激素、孕激素的波动出现明显的变化。
每个月，雌、孕激素都会收到“命令”：布置好子宫的环境，等待精子的到来，孕育受精卵。
然而大多数时候，精子都没有降临。于是，子宫内膜就会收缩脱落，形成「月经」，排出体外。
但因为子宫并不是一个封闭性空间，所以一些不安分的子宫内膜可以通过子宫角处跑到身体其他地方“安营扎根”。
这种子宫内膜跑到除子宫腔以外的地方，把“月经”带给其他部位的现象，就叫「子宫内膜异位症」。
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为什么要“离家出走”？
虽然子宫内膜“离家出走”这件事比较常见，10个女生中就有1人会发生。但对于“是什么引起子宫内膜异位症”的原因，目前医学界并没有统一的说法。
目前在医学界，关于子宫内膜异位症的病因，有这么三大猜测：
虽然这三种猜测没有得到医学界的统一，但大家都认可的一个观点是：子宫内膜异位症具有一定遗传性，妈妈如果患有此病，那么女儿患病的概率也会上升。
原本子宫内膜只是想换个地方等待“精子”，却没想到这样一场说走就走的“离家出走”，不仅断送了自己的“遇精”之路，还给身体其他器官带去严重的伤害。
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全身哪里都能跑
那么，子宫内膜离开了子宫腔，能跑到什么地方去呢？
答案是——四处流窜，想去哪里就去哪里。
之所以医学上子宫内膜会被称为“良性癌症”，就是因为它在子宫外就像个恶性肿瘤一样，具有强大的种植、侵袭、远处转移的能力
除了近处的卵巢、输卵管、肠道，它还能转移到膀胱、肾、肺、输尿管、乳腺，甚至是四肢和大脑。
虽然这是个良性病，但作为一种长期疾病（一般来说，只要月经没停止，“内异症”就可能一直发展下去），其浸润性生长、黏连的特点，对患者的身体、心理健康都有着重大的影响。
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走过的路，都是它留下的伤
需要注意的是，内异症并不是子宫内膜“走过路过”这么简单。无论身在哪里，它依然会随着每个月的激素变化，把“月经”该有的特点带到哪里，干扰脏器的正常功能。
难以避免的疼痛
内异症最常见的特征就是疼痛，其中痛经是最主要的症状之一。据统计，有多达70%-80%患有异位症的女性都有不同程度的疼痛。
疼痛的部位一开始可能只是下腹，有时会放射至会阴、肛门。而且这些疼痛会伴随整个月经周期，甚至可能月经结束后还会持续几天。
当然，如果子宫内膜“扎根”的地方是卵巢、盆腔、输尿管、肠道等，那么你或多或少也会遭受排卵痛、盆腔痛、排尿痛、肠痉挛等，甚至有些人会出现性交痛，啪啪啪也不得安宁。
诡异的出血和囊肿
子宫内膜脱落成血的“本事”即使到了其他地方也没有忘记。
所以每当雌、孕激素来打扰时，我们身体的某些部位会莫名其妙地流血：
当子宫内膜潜入膀胱或直肠，有可能造成尿血便血；如果它们跑到鼻腔或肺里，则会出现“一来月经就流鼻血、咯血”的诡异现象......
这种情况，至少能有个出口让血液流出，对身体的破坏性不大。但如果遇上血液无法排出，淤积体内，就会形成包块或囊肿。
其中，最需要注意的就是卵巢囊肿。
不孕
数据显示，40%~50%的子宫内膜异位症患者都会出现不孕的情况。
卵巢和子宫不同，它没有出口可供排血。
所以当子宫内膜脱落成血时，无法排出的血液就会沉积在卵巢内，越来越粘稠，形成囊肿，也就是「巧克力囊肿」。
卵巢被这么长期折腾着，容易使其结构遭到破坏，导致卵巢功能下降，无法正常排卵，自然影响受孕。
除此之外，子宫内膜如果在输卵管、盆腔、子宫肌层等生殖器官里“作妖”，也会降低怀孕的几率。
总的来说，子宫内膜异位症就是子宫内膜不小心办坏事的结果，但好在这个后果还是有机会弥补的。
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更年期后异位症会变好？
按常理来说，月经停止之后，更年期的雌、孕激素活跃水平会下降，就不会再发生子宫内膜异位症，或是原本的内异症病灶会逐渐萎缩消失。
但是，临床上也出现一些绝经期女性发现子宫内膜异位症仍在发展、活跃的案例。这是因为，除了卵巢，体内其他器官组织也能够制造雌激素。
研究表明，如果患者体重增加并超重，肾上腺能够利用脂肪产生更多的雌激素，从而刺激子宫内膜异位症进一步发展。
所以，当发现身体出现问题，我们应该要积极地去治疗，而不是消极等待绝经。
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内异症要怎么治疗？
虽然到目前为止，子宫内膜异位症仍没办法彻底根治，但我们可以通过一些方法对其进行控制。
怀孕▶▷
这可不是开玩笑，针对那些病情较轻，并且处于可以怀孕和想要怀孕的患者，最快速有效的方法就是怀孕。
怀孕后，子宫内膜有长达10个月时间，没有了孕激素的刺激和召唤，有可能自己慢慢就萎缩掉了，由其引起的相应症状，如子宫内膜异位症也会逐渐消失。
药物治疗▶▷
但针对那些不能怀孕，或没有怀孕意愿的患者，有两种药物可以尝试。
一种是吃孕激素药物，比如短效避孕药，直接先把月经给停了，造成“假怀孕”的现象，让乱跑的子宫内膜能慢慢自行消失。
另一种是抑制激素类药物，直接“软禁”雌激素和孕激素，营造“假绝经”的状态，让跑错地方的子宫内膜收不到指令，慢慢萎缩。
以上药物都会产生一定的副作用，所以请在专业医生的指导下服用。
手术治疗▶▷
但如果药物治疗无效，或者病情较重者，就要考虑手术治疗，直接切除内膜异位的病灶，一劳永逸解决问题。
总的来说，对子宫内膜异位症的治疗原则是个体化、规范化，不管是哪种治疗方式，都需医生根据患者的病情程度、生育要求、患者意愿来制定。我们需要做的，就是相信医生的判断，并且好好进行自我管理。
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内异症要怎么预防？
遗憾的是，因为截至目前，医学上仍无法得知子宫内膜异位症的病因，所以暂时没有针对性的预防措施。
但我们可以通过健康的性生活，以及经期尽量不做剧烈运动、少喝冷饮这些方式，尽量减少给“内异症”发病的机会。
据统计，子宫内膜异位症从首次出现症状到最终被诊断和治疗，平均需要 7～12 年。就是因为不知道自己的痛经其实来源于疾病，一直当做正常现象默默忍受着。
如果发现自己痛经严重，或是身体其他部位会随着月经周期出现疼痛、诡异出血的情况，也千万要要引起重视，到妇科找医生检查一下，看看是不是子宫内膜异位症在搞鬼！
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参考资料
1.郎景和. 对子宫内膜异位症认识的历史、现状与发展[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2020, 36(3):193-196.
2.Olive DL, Pritts EA. Treatment of endometriosis. N Engl J Med. 2001 Jul 26;345(4):266-75. doi: 10.1056/NEJM200107263450407. PMID: 11474666.
3.中国医师协会妇产科医师分会子宫内膜异位症专业委员会, 中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组. 子宫内膜异位症长期管理中国专家共识[J]. 中华妇产科杂志, 2018, 53(12):6.
