错过“最佳生育年龄”，年龄大了再生真的很危险吗？

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据网络公布数据，2022年净增人口创新低，近61年来首次出现了负增长，出生率也创近72年来新低。

假期回家，很多朋友也都被家里人花式催婚催生：

返工后，大家从各种噩梦式拷问中回过神来，也会忍不住质疑：错过“最佳生育年龄”，年龄大了再生真的很危险吗？

如果你也曾思考过这些问题，这篇文章可能会给现在无助的你带来一些新的医学认知。

一、

年龄大了，生育会发生哪些变化？

高龄女性，需警惕这些生育功能退化

生育在医学上是有最佳年龄的，年龄过大生育风险就会提高，那到底是身体发生了哪些变化才会导致这种结果呢？

卵子变少、质量变差：如果不受其他外界干扰，女性一生可以排700多次卵。

年龄大了之后女性体内雌激素降低，卵巢内可发育成熟的卵泡数量就会减少。卵子质量也会下降，因此受孕的几率就会降低。

生产能力退化：孕妇的骨盆和韧带功能也会随年龄退化，软产道组织弹性变小，子宫收缩力也会相应减弱。

不止女性，大龄男性生育功能也会变弱

我们常理所当然地把生孩子当作女性单方面的事情。但生孩子这事，没了精子也肯定不行，精子质量也决定着这一胎的好坏。

因此我们也该了解精子质量会随年龄发生哪些变化。

随着年龄增长，男性的精液质量会逐渐下降：精子浓度、活力都会不同程度的降低。

精液前向运动精子百分率、活动精子百分率、DFI等参数也会随年龄改变，以至于精子变得没什么“卵用”。

精子携带的DNA断裂几率也会提高，遗传物质越来越不完整。

二、

高龄生育，风险真的那么大吗？

生育功能退化之后，生育风险自然也会提升，我们先来说说高龄女性的生育风险。

综合并发症和胎儿异常来看，医学上认为女性生育风险最低的年龄段是25～29 岁。超过30岁尤其是35岁，生育风险会大幅上升。

从孕妈角度，也就是妊娠并发症角度来说，高龄孕妇出现妊娠期高血压、流产早产等风险的概率会有不同程度的提升。

尤其是35岁后，轻度子痫前期和妊娠期高血压的风险概率会出现剧增。

数据来源：Maternal age and risk of labor and delivery complications

从胎儿角度，也就是缺陷儿角度来说，高龄产妇生产的胎儿，染色体异常风险也会增加。

以唐氏综合征来说：染色体异常的发生率在30岁之前几乎没有变化，到35岁开始出现涨幅，发生率达到0.56%。到了40岁以后，增长速度加快。

数据来源：威廉姆斯产科学点击可查看大图

接下来我们就再来说说高龄男性的生育风险。男性同样也有最佳生育年龄，大致在25～35岁之间，与女性差不多。

高龄男性最为显著的生育风险就是基因突变：一名40岁父亲带给子女的潜在破坏性基因突变几率是一名20岁父亲的2.5倍。

以先天性疾病唇裂为例，丹麦一项100万例分娩样本的研究发现：父亲年龄较大是唇裂的独立危险因素，其相关性与母亲年龄无关。

当父亲年龄达到45岁以上时，母亲早产、低出生体重儿和妊娠晚期胎死宫内的发生几率也都有所上升。精子遗传物质破碎严重，也易导致女方反复胎停、流产。

从“怀得上”、“保得住”再到“养得好”，高龄父母双方对子女的影响都不容小觑。

还需要提醒大家的是：过早生孩子也同样有风险。这一点也可以从上图呈“U”型的妊娠并发症看出。

女性19岁时生育的综合风险高于35岁。因为此时身体器官尚未完全成熟，产道裂伤、胎儿发育不良等都更可能会在过早生育时发生。

不容忽视的是，自2000年以来我国 15～19 岁女性的早婚早育率又开始呈现上升趋势。

图源：网易数读

而对于男性来说，低于20 岁生育，孩子发生泌尿生殖系统畸形，以及染色体异常的风险可能性都会增高。

三、

生孩子一定要赶上最佳年龄吗？

“最佳生育年龄”，可以换个角度理解

医学上依据生育风险所得出的“最佳生育年龄”，一直以各种方式出现在我们的视野中，并逐渐成为一种社会的生育准则。

似乎在这个年龄生孩子了，就能顺顺利利；不在这个年龄生孩子，孩子就会出什么问题。

但事实真的是这样吗？也许我们需要换一个角度来理解。

医学上的概率是根据整体统计得来的数据。而具体到每个家庭、每对夫妇来说，面对生育时，还是得看自己身体情况如何：

有些人年纪轻轻就过早消耗了身体健康；

有些人一直保持健康生活习惯，定期检查，掌握自己的身体状况，年龄大了依旧拥有强健的体魄。

每个人的健康状况都不一样，所以无需把自己困在“最佳生育年龄”的概率里。

说到底，决定每个人生育风险的，不是年龄，而是每个人自己的身体健康状况。

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