每到换季的时候，身边总有那么几个咳嗽不停的人。

白天咳、晚上咳、说话多了咳、久不说话也咳……

光咳嗽就算了，有些朋友还总觉得喉咙里卡着一口痰，怎么咳也咳不干净，严重的甚至会咳血。

如果你是这种情况，那就要小心了，可能是得了支气管扩张！

说到支气管疾病，大家听得最多的要属支气管炎。

但其实还有一种发生在支气管的病，患病率高，危害也大，那就是——支气管扩张。

据统计，我国40岁以上人群中支气管扩张症的患病率为1.2%，慢性阻塞性肺疾病患者中发生支气管扩张的比例更是高达30%。

支气管扩张究竟是啥病？又是咋来的？

想弄明白这些问题，首先咱们得知道支气管是啥，具体在人体哪个位置。

支气管，位于人体肺部，通常是指由气管分出的各级分支。

它上接气管，下扎肺内，末梢连接着一串串肺泡，整体形状像一颗倒着生长的大树，故在医学上又被叫做“支气管树”。

切开支气管，其管壁从里到外分了三层：黏膜层、黏膜下层和外膜。

黏膜层含有许多带纤毛的上皮细胞，这些细胞可以通过规律摆动纤毛，来清理呼吸道内的垃圾，如吸进去的尘埃、病原体等。

黏膜下层有丰富的腺体，主要负责分泌黏液来湿润、保护管壁。

外膜算是支气管的骨架，主要由软骨、平滑肌、弹性纤维组成，起支撑和保护作用。

当管壁外膜处的平滑肌和弹性纤维等正常结构被破坏，支气管就容易出现变形扩大，比如从小拇指扩张成大拇指，而且这种扩张还可能是不规则的，有些地方粗，有些地方细，呈囊状或串珠状。

这就是所谓的支气管扩张。

支气管扩张后，管壁变厚且弹性变差，管道内还淤积有痰液，人就容易反复咳嗽，出现大量咳浓痰甚至是咯血的情况。

约1/3的支气管扩张是由于呼吸道感染导致的。

感染性疾病，如流感、麻疹、百日咳、肺结核、肺炎等，会造成人体免疫球蛋白缺失，使粘液纤毛无法清除障碍，从而导致腔内分泌物难以正常排出。

时间一长，支气管就会出现慢性化脓性炎症和纤维化，管壁因此变厚、溃疡、瘢痕、扭曲，支撑结构被破坏，最终形成不可逆扩张。

有些人先天肺脏发育存在异常，如支气管软骨发育不良、囊性纤维化、纤毛缺乏、肺隔离症、α1-抗胰蛋白酶缺乏等，很容易出现支气管扩张。

此外，长期服用免疫抑制剂（包括移植术后）、感染HIV、患有低免疫球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病等免疫缺陷疾病的人，肺部易被反复感染，患支气管扩张的概率也比普通人要大。

目前，约有50%~70%的支气管扩张患者，无法明确发病原因。

这些找不到病因的支气管扩张，统称为“特发性支气管扩张”。

出现以下症状时，应怀疑是不是患了支气管扩张：

• 长期咳黄绿色浓痰：患有支扩的人，会经常咳黄绿色脓痰，且痰液非常多，每天痰量可达数百毫升。

   

• 反复咯血：多数支扩患者会出现痰中带血、少量到大量咯血等情况。一般来说，咳血意味着感染加重了。

   

• 经常「感冒」或「支气管炎」：支气管扩张患者呼吸道比较脆弱，容易被反复感染，炎症损伤支气管黏膜及其下的血管，一旦发作就咳脓痰甚至咯血。

支气管扩张常因感染导致急性加重。若患者出现胸闷气急、呼吸困难加重、咳嗽增加、疲劳乏力加重、发热等症状时，一定要及时去医院治疗。
 

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支气管扩张是因支气管壁结构被永久性破坏导致的，单靠药物是无法逆转这个过程的。

但对于某些因存在异物导致的儿童支气管扩张，只要尽快把异物去除，这部分扩张的支气管还是有可能逐渐恢复正常的。

此外，对于一些病变范围较小、较集中的支气管扩张，可以通过手术去除病变部位的支气管来治疗。

支气管扩张虽然无法根治，但只要患者在日常生活中注意保养，还是可以大大缓解此病带来的不适与痛苦。

患者平时可以多喝水，防止身体缺水导致痰液太过粘稠。

如果出现痰液粘稠、反复咳嗽也咳不出来的情况，建议服用一些化痰药物。

还可以适当加强锻炼，提高自身免疫球蛋白功能，尽可能别感冒。

饮食上避免辛辣，多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、西红柿、动物肝脏等，保护呼吸道粘膜。

治疗支气管扩张是一个持久战，希望每位患者都能放平心态，千万不要为了过于追求“根治”而轻信某些非正规渠道的药物及治疗手段，以致最后“人财两空”。