癌症是“胖出来”的？提醒：体重指数超过这个数，癌症风险最高增加6倍！

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当说起危险的致癌物时，我们常想到的也许是：烟、酒、甲醛、HPV……

但有一种因素却和13种癌症相关，并且很多人中招了而不自知，它就是——

胖！

世界卫生组织已经把肥胖认定为一种慢性疾病，还把它当作万病之源。研究表明：肥胖会让人平均少活8年。

但胖不过是身上多出一些脂肪，看起来更壮实一些，怎么会和可怕的癌症扯上关系呢？这13种癌症究竟是什么？我们又能为此做些什么呢？

今天是“511世界防治肥胖日”，我们就借着这个机会跟大家说说：如何才能不让肥胖成为我们的“健康杀手”。

一、

你真的算的「胖」吗？

在谈论这个话题之前，我们还是先对号入座，搞清楚自己到底算不算得上胖。

先算算自己的体质指数

体质指数也就是BMI指数，很多人都听过，它就是国际上最常用来衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

计算方法是：

BMI=体重÷身高²

（体重单位：千克；身高单位：米）

我国制定的标准是：如果成人

BMI 大于等于24时为超重；
BMI 大于等于28时为肥胖；
正常范围为18.5—23.9，低于18.5就太瘦了。

赶紧拿出我的计算器

算完之后，应该有很多人发现自己的结果并没达到24，并不像平时以为的有小肚子、腿粗点就算胖。

其实从健康角度说，我国有将近一半的人都不胖，但我们明显感觉身边几乎每个人都说自己胖。这也许就是所谓的“身材焦虑”在作祟吧。

不过，达到超重、肥胖标准的人也不少，目前这个比例在中国人中已经超过了一半。

BMI低也不一定就不胖

除了BMI这一整体肥胖指标，腹型肥胖也需要注意。有的人四肢比较细，但是肚子却不小，甚至大腹便便。

这时就有内脏脂肪的危险。因为腰腹的脂肪不仅有囤在肚子的皮下脂肪，还有囤在肝脏、胰腺、胃肠道等器官的内脏脂肪。

它们虽然看不见，摸不着，却一样危险。三高、心脑血管疾病等的风险都会因此升高。近20年，我国腹部肥胖的总体发病率从20.2%增加到了46.9%。

1993年至2015年中国成年人腰围分布的变化

男性腰臀比>0.9，女性>0.8时，内脏脂肪可能就超标了。男性体脂率大于25%、女性大于30%，就属于肥胖病。就算BMI值不高，超过这些数字也要小心喽。

内脏脂肪图源：BBC

统计显示：在BMI指数正常的人中，仍有约14%是腹型肥胖。这样看来，肥胖的人群总体还是比较庞大的。这个话题热度一直不减就更不奇怪了。

不过在谈论“我又胖了“的时候，大家不该单单只看身材好不好、或是体重秤上的那个数字，而是关心那些脂肪到底有没有影响到你的健康。

二、

肥胖和健康的关系有多大？

有一种说法叫做“没有健康的胖子”，可肥胖对健康的危害真的那么大吗？

答案是肯定的。肥胖对身体的伤害可以说是无时无处不在的，从头到脚的很多疾病都与脂肪有关。

13种癌症与肥胖有关

肥胖对健康的危害远超出大多数人的想象，13种癌症风险都会因它升高。

全身器官一直在被脂肪伤害

肥胖到癌变之前，也许还隔着很远的距离。但脂肪对于身体器官的伤害，却早早就已经开始了。

看到这里，肥胖的危害不言而喻。而更糟糕的是，我国的肥胖现状不容乐观，每2个人中就有1个人正在被肥胖伤害。

三、

我们是如何悄悄变胖的？

你变强了，也变月半了

你有没有发现：工作之后，长肉的速度比涨工资的速度快多了！

三餐不规律、久坐不动、工作压力、加班熬夜、应酬多……

还有一个奇怪的现象就是——男生的肚子像加了发酵粉一样, 更容易越来越鼓。其实这也是有原因的：

男性的脂肪生来就更易累积在腹部。上了年纪之后，男性血清睾酮水平的确可能会逐渐下降，脂肪增加、肌肉减少，膨胀也就不难了。

而且男性还更容易喝酒抽烟，这对维持体重都很不友好。

男性生活也更随意，怎么方便怎么来，不太会照顾自己，饿了就在外面吃、点外卖，很少做饭，所以会更容易吃得油腻。

男性从小更好动，上学时也有运动习惯，工作之后时间、精力变少之后运动也少了。

其实除了“管不住嘴、迈不开腿”这两个老大难之外，一个普遍的肥胖原因也逐渐被重视起来，那就是——

睡眠不足。

也许你也发现了：关于睡眠与肥胖的话题越来越多，比如

这绝不是危言耸听，很多研究表明了这一点。因为睡不够会导致我们：

①吃得更多

饥饿素升高→→食欲更旺盛。

②更想吃热量高的

2016年，艾琳·汉隆（Erin Hanlon）博士团队的一项研究结果发现晚睡时身体会分泌内源性大麻素→→带来快感→→渴望高热量食物。

③代谢降低，内分泌紊乱→基础代谢率降低

分泌皮质醇↑——存储脂肪变多↑

光照↑——褪黑素↓——被激活的棕色脂肪更少↓——消耗更少↓

最近国外的研究发现，睡不够导致内分泌代谢系统紊乱的效果立竿见影，连续4天睡不好就会长胖。

所以看到这里的你，还是尽量早点睡吧。毕竟每天早睡一点，不再长胖的小目标就能更早一点实现！

还有一种肥胖原因尤其不容忽视——天生易胖。

也许你看见一个比较胖的人，第一感觉就是他没什么自控力，吃得多动得少，却想不到他的体重水平可能就是“命里带的”，属于“易胖体质”。

目前所发现的与肥胖相关的先天因素真的很多：

①肥胖基因：目前发现的与肥胖相关的基因超过400个，这些基因会影响人的食欲、饱腹感、代谢等，从而影响每个人的胖瘦。

比较出名的是FTO基因，研究者发现这种基因变异后会导致体内胃饥饿素更高，所以也更容易饿。

下丘脑调控包括进食在内的多种生命活动

②肠道菌群：肠道还有个别名叫“肠脑”，它比我们想象的复杂得多。肠道里的这群微生物决定了你想吃热量高的还是低的。肠道菌群不同，爱吃的东西也不一样。

所以在减肥手术中，把瘦子的肠道菌群（粪便）移植到肥胖人士的肠道中就是这个道理。

除此之外：唾液淀粉酶少，更难分解碳水化合物；父母爱抽烟、出生环境等等因素都会决定一个人到底容不容易长胖。

所以对于这一部分人来说，“易胖基因”从出生开始就注定了更难变瘦——做出同样的努力，却还是比别人胖。

可随之而来的，还有外界贴上的“不自律”、“懒”、“油腻”……的标签。

从小在学校、长大遇见喜欢的人、走进职场，都会收到异样的目光。

但今天我们想说：自律不能改变基因，胖也不是丑陋，把肥胖等同于丑、不自律才是真正的问题所在。

四、

肥胖不是敌人，不健康才是

在谈胖色变的社会环境里，我们似乎对“瘦”有着无条件的崇拜。但如果对肥胖对健康的伤害有更多的认识，我们就会更注重健康，而不是单纯的看“胖”或者“瘦”。

不过，过度肥胖对身体的确是有很多伤害的，而当我们觉得自己胖时，也许只是看到了自己的身型，不觉得这跟健康有什么关系，甚至很多年早就适应了。

但其实多余的脂肪每一天都在伤害身体，长年累月越积越深。

除了长期肥胖的并发症：三高、中风、痛风、内分泌失调、多囊卵巢综合征等等，生活中出现这些情况可能也说明身体在被脂肪伤害：

比如活动不便、气喘、水肿、关节疼痛以及口臭、脾气暴躁、记忆力减退等；

睡眠时打鼾、晨起口干、头痛头晕，睡觉不解乏、白天嗜睡、夜间睡眠不良等症状。

所以我们应该抱着为自己负责的心态，去深入了解自己为什么胖、有没有严重影响到健康，以及是否需要治疗。

身体受到脂肪的长期伤害之后，不是自己管管嘴迈迈腿就能解决的。这时一定要去医院看专科，在医生指导下进行有效、科学的减肥。

首先要诊断自己的肥胖属于哪种肥胖（可能是原发性的幼年起、成年起病性肥胖症，也可能是继发性的内分泌代谢紊乱）、是否需要治疗。

确诊肥胖后可以进行营养干预、运动干预，也可以进一步进行药物治疗、心理及行为治疗，以及肠道菌群调节、益生菌或菌群移植等，必要时还可进行代谢手术治疗。

此外，小儿肥胖也不容忽视。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示：我国6～17岁的儿童青少年超重肥胖率在35年间增长了18倍，现在每5个儿童中就约有一个是小胖墩儿。

而儿童肥胖，比成人肥胖危害更大，意味着从小就要开始重视血糖、血压、血脂监控。还有一项长期追踪的研究发现：88%的胖孩子在成年后可能会继续肥胖。

所以胖不仅仅是可爱，也是一种需要重视的危险信号。中国儿童肥胖筛查共识认为：0到10岁儿童，当BMI超过90%同龄人时属体重超标，超过95%同龄人时属严重超标，建议到儿科或内分泌科就诊。

长期肥胖往往伴随着多种并发症，如糖尿病、高血脂、痛风、脂肪肝、多囊卵巢等，所以肥胖者属于高危人群，更有必要时刻关注健康变化，建议早做多做体检。

健康160为广大被肥胖困扰的朋友精选了内分泌科名医，帮助大家在医生指导下科学、有效的进行体重管理，有需要的朋友可以在下方预约挂号/在线咨询。

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