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近日,好莱坞演员阿丹·坎托,在与阑尾癌抗争后去世,去世时年仅42岁。
所以,阑尾癌是什么?发病率高吗?阑尾都能被割掉,为什么还会有阑尾癌?如何预防?
更多好医生,请继续阅读下文查看哦~
阑尾属于消化系统的一员,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁。
它是仅有开口的管状器官,外形像只蚯蚓。
阑尾往往被认为人体最无用的器官。
因为它作为消化系统的一员,却似乎没什么显著的消化功能。
达尔文等进化论甚至直指,“阑尾是退化的盲肠的一部分,是进化抛弃的器官。”
早在远古时期,我们的祖先主要食物为叶子这类植物。
那时还需要盲肠来消化,阑尾还是小有用处。只是随着人类的发展与进化,食物越发精细,盲肠退化缩小,就成了现在的阑尾。
更令人无奈的是,看似没什么实际作用的它,若照顾不周,还可能发炎。
因为阑尾的构造特殊,这就造成了一旦它发生梗阻,阑尾腔内会囤积不少分泌物,微生物也会入侵后大量繁殖,引发炎症。
“无用、不安分又讨人厌”,阑尾的名声着实不太好听。
不过近些年,科学家发现了它的用处。它不仅能帮助消化吸收,维持肠道平衡,还能发挥局部的免疫功能。
所以总的来说,阑尾比你想象的有用,但也容易出问题。而且一旦它出问题,可比你想象的要折磨人。
怎么折磨人呢?
阑尾炎是一种常见的腹部外科疾病,我们日常生活中听得比较多。
除了前文所讲的管腔阻塞,淋巴组织感染、细菌感染、气候变化和不良生活习惯都有可能造成阑尾炎。人一生中发生阑尾炎的概率为7%~8%,其中男性为8.6%,女性为6.9%。
此时可能很多人可能会想问,常听说割阑尾,阑尾炎就需要割阑尾吗?
所以总的来说,阑尾不做预防性切除;比较严重的急性阑尾炎建议切除,此时阑尾的那一点作用比不上疾病对我们的危害;症状或炎症较轻的阑尾炎有其他的治疗手段。
说完相对常见的炎症,来说说更可怕更罕见的恶性肿瘤——阑尾癌。
阑尾癌也被称为“女神癌”,奥黛丽.赫本就因此病去世。
发病原因和常见的消化道肿瘤相似。除了阑尾慢性炎症的长期刺激,还受先天遗传因素和后天的生活习惯、环境等影响。
原发性阑尾癌十分罕见,大致占胃肠道肿瘤的0.2%。美国流行病学数据指出,10万人中每年大概有1、2例发病。
因为不常见,所以大家较少听说。
实际上,阑尾癌的临床表现通常是非特异性的,与急性阑尾炎无法鉴别。因此,术前诊断较困难,一般依靠术后病理证实,且往往发现时已是中晚期。
阑尾癌经常是一组侵袭性肿瘤,其被认为与晚期诊断导致的预后差显著相关。所以不能因为少见就完全放松警惕。
另外可能会有人想知道,阑尾炎切除阑尾后,是否就不会得阑尾癌了?
北京医院胃肠外科副主任余涛教授表示:
原则上阑尾切除术后,是不会发生阑尾癌的。但实际操作中,阑尾炎切除会保留阑尾根部0.3-0.5cm,所以理论上是有可能发生根部癌变。不过阑尾癌和结肠癌病理接近,治疗原则一致,一般可能会诊断为结肠癌,而非阑尾癌。
阑尾癌还容易被误诊漏诊。
因缺乏特异性表现,症状往往为右下腹痛或右下腹包块、恶心呕吐、食欲不振,与阑尾炎症状十分相似,所以阑尾癌常常被误诊为是阑尾炎。
甚至有些阑尾癌患者直接无症状,这就更加大了识别和发现的难度。
另外,没有特殊的筛查手段,医生难以在术前识别和诊断。
一般来说,筛查主要针对发病率高、起病时间长、有有效治疗手段的癌种,如大肠癌。而阑尾位置特殊,不在肠腔内,阑尾癌起病隐匿、发病率低,筛查较困难。
发现由头往往是在切除阑尾手术时,被观测到阑尾异常病变,直到术中冰冻切片检查,才最后确诊。
中晚期有些患者的阑尾癌发生转移,还可能会被误诊为其他癌症,比如结直肠癌、卵巢癌等。
总而言之,生活中发生腹痛等疑似阑尾炎的症状,也都要注意。
你要问什么人群更容易患上阑尾癌?
患者画像方面,阑尾癌女性比男性高发,高发年龄是40-50岁的中年人。
因此中年人要尤其关注,如果有较长阑尾病变史更需要重视,利用B超、腹部CT、X线钡剂造影等手段,排除阑尾癌的可能性。
对于这种相对不常见的病,可能更多人关心的是,如何离这种癌症远一点、再远一点。
预防阑尾癌这种消化系统类的癌症,其实方法相对比较常见。
保持三餐规律,否则会扰乱胃肠道充盈与排空的规律。
另外,除了进食时间,还要注意别暴饮暴食,以免加重肠胃负担,同时减少摄入咸菜、酸菜等高盐食物。
饮食卫生也不可忽视。平时需注意不要吃不洁、生冷的食物,以预防肠道寄生虫,譬如蛔虫。寄生虫进入阑尾腔后,可能会阻塞肠道,致使感染,诱发阑尾炎。
应该进行适当强度的身体锻炼。每周保持3次以上,每次至少30min的体育锻炼(具体依据个人身体状况调整)。以增强免疫力,增加健康水平。
保持良好的生活习惯,戒烟戒酒,降低消化道肿瘤的发生。
养成健康、规律的作息,避免熬夜,保持心情愉悦,因为胃肠都是情绪器官。
愤怒、悲伤等情绪,会破坏神经系统的平衡,导致神经失调,促使胃肠痉挛,还容易进一步造成腹泻、便秘,从而诱发阑尾炎等。
近期天气变冷,一定要注意保暖,别为了美让腹部受寒。
有任何不舒服都应该直接求医就诊,不要擅自网上搜索后自主决断。
同时也要定期体检,关注身体健康。有较长阑尾病变史的,或者长期腹痛的,可以进行B超、腹部CT、X线钡剂造影等检查。
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参考资料
[1]吴婕,徐新建,徐皓等.中国急性阑尾炎2017年诊疗状况分析[J].中华胃肠外科杂志,2019,22(01):49-58.
[2]Masahata K, Umemoto E, Kayama H, et al. Generation of colonic IgA-secreting cells in the caecal patch[J]. Nature communications, 2014, 5(1): 1-13.
[3]Zahid A. The vermiform appendix: not a useless organ[J]. Journal of the College of Physicians and Surgeons--Pakistan: JCPSP, 2004, 14(4): 256-258.
[4] 浙江省肿瘤医院.知名演员因阑尾癌去世!切阑尾能防癌吗?专家权威解答来了
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