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患者做核磁共振被遗忘6小时,问题出在哪儿?

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涉事医务人员回应称,此事系她与同事交接班失误所致。

 

撰文 | 燕小六

 

 

近日一患者被困医院核磁共振仪内近6小时,引发全网广泛关注。
 
3月13日,华中科技大学同济医学院附属同济医院通报称,经查,2月26日凌晨,放射科值班人员违反工作纪律和交接班制度,导致该患者检查完成后被遗忘在检查台近6小时。
 
通报显示,医院医务管理部门已于第一时间向患者诚恳致歉,陪同患者进行全面健康检查,就后续赔偿事宜与患者家属保持积极沟通。医院还成立整改专班,责令相关科室深刻检查,对涉事医务人员作出停职处理,并在全院范围内开展医疗安全隐患排查,避免此类事件发生。
 
一位放射科医生“医学界”表示这种情况此前从未听闻全国每天要做无数台CT、核磁共振检查极小概率事件。
 
针对此次事件,网友评论称“这是责任心缺失”有人担忧一件错事造成的影响),得多少医务人员的辛勤付出才能补救不少网友发出疑问:“为什么凌晨还做检查,涉事技师一天工作了多久?”“工作人员是否有超负荷工作的问题?”
 
 
这不是个例
 
综合“上游新闻”等此前报道,2月25日晚10时许,因颈部疼痛,唐先生来到华中科技大学同济医学院附属同济医院汉口院区进行核磁共振检查。2月26日凌晨0时许,他躺在2号检查室核磁共振机器上,手机放在检查室窗台边桌上。医生固定其头部,脸部罩有面罩。
 
半小时后,唐先生喊道“怎么还没做完”“医生在不在”,始终无人应答。直到26日清晨6时许,他听到检查室外有动静、开始呼救,保洁员叫来保安,松开唐先生的头部,他才落地。
 
“上游新闻”获得的就诊记录显示,2月26日凌晨0时10分唐先生已做完检查。
 
关于唐先生为何会被困6小时,涉事医务人员回应媒体称,此事系她与同事交接班失误所致。
 
涉事医务人员表示,唐先生所做检查需要约20分钟。自己把唐先生“绑”在机器上后,因其他工作急着做,便离开了。离开前,她在系统上记录唐先生检查已完成,口头告知同事唐先生还在机器上。没想到,同事忘了巡视设备上还有没有人。
 
她还表示,事发当天医院就开会整顿,现在都会仔细检查还有没有患者。“我们两个都有责任、都被停职了。我们给唐先生做了检查,被困一事对健康没有影响。”
 
“医学界”从一些临床医生处获悉,核磁共振有标准化检查流程包括进入检查室前,患者及陪同家属要除去随身携带的所有金属物品。检查过程中,技师需通过观察窗或摄像头,持续监控患者状态。
 
而在检查结束后,技师要第一时间操作检查床、退出舱体,确认患者无不适,交代完毕事项后,方可让患者离开。
 
有影像科医生在社交媒体发表评论,唐先生被困设备内,断断续续呼救6小时未果,说明值班人员明显违反操作规范,没有巡视过核磁共振检查窗口,甚至可能没来过核磁共振检查室。
 
事实上,患者被遗忘在大型检查设备内的事件,过去也偶有发生。
 
2023年4月,一位患者到浙江某民营医院做核磁共振,被遗忘在检查舱内近3小时。事件发生后,医院主动与患者沟通协商,向患者赔礼道歉,双方达成和解。
 
2018年,在爱沙尼亚最大的医疗机构塔尔图大学医院内,一名患者被遗忘在核磁共振内至少1小时,最后自救脱困。期间,他摁下“求救按钮”,无人回应。负责操作设备的高年资放射科护士因失职被解雇。截至当时,该名护士已从事相关工作15年。
 
更早之前,美国1名骨癌患者被困在CT扫描仪中数小时。等她手脚并用爬出设备后,发现检查室的门被锁死。最终,她被滞留在医疗机构内长达5小时。该医疗机构工作人员称,此类事件并非“第一次”发生。
 
医生过劳惹的祸?
 
“这个事件就不应该发生。”中国卫生法学会常务理事邓利强告诉“财新网”,前述事件当属四级医疗事故。虽然没有对患者构成伤残损害,但不能否认损害存在,赔偿标准应就高不就低。
 
邓利强认为,为保证检查顺利进行,通常核磁共振检查需要将患者肢体固定在不能自由翻身的状态下,这会压迫肌肉、血管,带来极端的不舒适。即使体表上查不出明显损害,但精神损害是存在的。
 
一名放射科医生告诉“医学界”,核磁共振没有电离辐射,目前没有证据表明相关检查会影响健康。
 
邓利强告诉“财新网”,患者凌晨去做磁共振检查,一般处于急诊状态,病情符合检查指征,此种情况下为何会将患者遗忘。如果非急诊状态,医院为何会安排普通患者凌晨检查,这不仅对患者和医护人员不人性化,也暴露出医院管理的混乱,又或者是医院不得不让医生加班加点填补仪器的空缺。
 
在社交平台,多名身份备注为影像科医生的用户发帖认为,从目前披露信息看,事件可能与当事医务人员极度疲劳有关。
 
作为临床的“眼睛”,放射科承担着全院门急诊、住院患者及体检人群的影像重任。“加班到深夜是常态。拿我们科室来说,当天来多少核磁共振必须当天做完。一个人要管多台设备,精神高度集中,患者多,还容易吵架。”网友留言称。
 
一名三甲医院影像科医生告诉“医学界”,医院病人量大是普遍现象。“我们目前还好,实施错峰排班,有时间、精力的人可以自选加班。”
 
高强度运转人力缺口加剧放射科医生过劳工作现状。
 
《四川大学学报(医学版)》2024年5月文章显示,近年我国医学影像技术从业人员大大增加,技师储备以及与诊断医师的配比有了相当大的改善,但与国外相比仍有较大差距,三级医院技师人员配置严重不足,检查量大且超负荷工作的问题仍未解决。这一点在东部地区尤为明显。
 
但也有医生指出:“大家都知道医生辛苦,但当班医生仍有无可推卸的责任。这一点,不管找多少客观原因,都是不会改变的。”
 
 
据华中科技大学同济医学院附属同济医院官微2021年5月21日文章,该院全面推行“周末无差别”就医模式,放射科、核医学科等相关医技科室也在周末正常开放。
 
此外,医院官网2025年5月文章显示,该院部分院区的放射科检查时效均已实现周末无差别。CT所有项目均实现24小时随约随做。核磁共振成像实现当天预约当天检查。
 
今日,由国家卫健委主管的“中国卫生杂志”微信公众号发布评论指出,近年来,为提升患者就医体验,各地医疗机构纷纷推出夜间门诊、周末门诊、延时服务等便民举措。这些举措的落地,离不开广大医务人员加班加点、默默奉献。他们的付出,值得尊重和肯定。但与此同时,服务时间的延长、服务内容的拓展,也对医院的管理能力和医务人员的责任心提出了更高要求。
 
医疗工作是高强度、高压力的职业,尤其是在夜间值班、连续作战的情况下,医务人员的身心负担不可谓不重。但这起事件也提醒我们:无论多忙、多累,患者的安危始终是第一位的。忙不是疏忽的理由,累不是失职的借口。只有在每一次操作中保持警惕,在每一次服务中倾注真情,才能真正守住医患之间最基本的信任。
 

资料来源

1.Yuqi TAN, et al. A Survey of the Current Status and the Needs of Medical Imaging Technicians in China. Sichuan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2024 May 20;55(3):612–618.  doi:10.12182/20240560301
2.华中科技大学同济医学院附属同济医院官微、官网
3.许雯. 患者凌晨做核磁被困舱内6小时,三甲医院如何赔偿?. 财新传媒
 

 

来源:医学界

校对:蔡   菜

运营:王奥雅

责编:凌   骏

 
*“医学界”力求所发表内容专业、可靠,但不对内容的准确性做出承诺;请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。

本文转载自医学界
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