根据国家医保局发布的2018-2025年医疗保障事业发展统计快报，中国医疗保障体系在过去8年中取得了显著发展。

来源：分子实验室

编辑：北玄

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以下是关键数据的对比分析：

01|参保人数变化趋势

• 总参保人数

 

• 参保结构变化特征

职工医保持续增长 ：从2018年3.17亿人增长至2025年3.89亿人，累计增长22.7%

居民医保先增后调 ：2019年达到峰值10.25亿人，2025年调整至9.42亿人

参保质量提升 ：2022年因清理重复参保，总人数略有下降但参保质量提升

 

03|基金收支与结存情况

• 基金收入（亿元）

 

• 基金支出（亿元）

 

• 基金累计结存（亿元）

 

04|生育保险发展情况

 

 

05|异地就医直接结算

• 住院费用跨省直接结算

 

• 门诊费用跨省直接结算（2021年起）

06|医保药品目录扩容

累计新增 ：自2018年国家医保局成立以来，连续8年开展目录动态调整，累计新增949种药品进入目录。

07|药品集中采购成效

• 国家组织药品集采批次

总计 ：2018-2025年共开展11批国家组织药品集采，累计采购品种数超400个，平均降价幅度超过50%。

• 网采订单金额

08|医保基金监管成效

09|关键趋势分析

1.参保结构优化

职工医保占比从2018年的23.6%提升至2025年的29.2%

居民医保参保更加精准，清理重复参保提升数据质量

2.基金规模持续扩大

基金总收入从2018年2.11万亿增长至2025年3.59万亿，年均增长7.9%

基金累计结存从2018年2.32万亿增长至2022年4.25万亿，保障能力增强

3.待遇水平稳步提升

门诊待遇人次从2024年66.89亿增长至2025年72.15亿，增长7.9%

次均住院费用基本稳定在8500-11100元区间

4.异地就医便利化

跨省联网定点医药机构从2018年1.54万家增长至2025年65.58万家

门诊费用跨省结算从2021年1251万人次增长至2025年2.92亿人次

5.药品保障能力增强

医保目录药品从2019年2709种增长至2025年3253种

谈判药累计为患者减负数千亿元

6.价格改革成效显著

国家集采累计节约费用超2600亿元

医保目录内药品网采占比从2020年86.5%提升至2025年93.0%

7.监管力度持续加强

追回资金从2018年10.08亿增长至2025年342亿

智能监管、追溯系统等现代化手段广泛应用