如果有一天，医生给你开了一剂药，成分是别人的粪便，你会作何感想？

先别急着说：小编你是不是有病。

这个问题看似荒唐的，甚至有点像是某种恶作剧。但事实上，粪便移植已经成为现代医学中一项备受瞩目的创新疗法，成功挽救了许多被难治性肠炎折磨的生命。

我们每个人的肠道里，都生活着大约100万亿个微生物。这些微生物中有好有坏。正常情况下，好细菌占绝对优势，压制着坏细菌。

但有时候，这个平衡会被打破，最常见的原因之一就是滥用抗生素。抗生素在杀死坏细菌的同时，也会大量消灭肠道里的好细菌。

这时候，一种叫艰难梭菌的坏细菌就会趁虚而入。

艰难梭菌感染后，患者会出现严重腹泻、腹痛、发烧，严重时会导致脱水、肠穿孔、败血症，甚至死亡。更麻烦的是，艰难梭菌对很多抗生素都有耐药性。

一般来说标准治疗方法是使用更强的抗生素去杀灭它，但问题是抗生素用得越多，肠道菌群被破坏得越严重，就形成了一个恶性循环。
 

反复发作的艰难梭菌感染，死亡率可以高达30%到40%。

这时，科学家们就想说，有没有可能把健康人的粪便经过处理，移植到病人的肠道里？

原理其实也很简单：健康人的粪便中含有大量完整、活跃的好细菌。把这些好细菌送到病人的肠道里，它们就能重新建立健康的菌群生态，压制住艰难梭菌，从根本上解决问题。

这个方法，就叫粪菌移植。

不过也别觉得这是现代人的奇葩发明。

东晋葛洪的《肘后备急方》里就写着：喝“黄龙汤”治腹泻。李时珍的《本草纲目》里也有记载。只是古人不知道是微生物在起作用，他们只知道：管用。

有数据显示：一次粪菌移植治疗，成功率高达80%到90%。

相比之下，传统抗生素只有30%到40%。粪菌移植直接把成功率翻了一倍还多。

很多患者在接受治疗后24小时内，腹泻就停止了。

所以，这不是什么偏方，这是正儿八经的主流医学。

好了，说到很多人最关心这个问题：要不要吃？

答案是：绝大多数情况下，不用。

现代医学中的粪菌移植，有严格的处理流程，跟你想象中完全是两码事。

不是随便谁的便便都能用。供体需要经过极其严格的体检，包括血液检测、粪便检测、生活习惯调查、心理状态评估……最终通过筛选的志愿者，不到5%。所以能留下的，都是天选之人。

合格供体的粪便被收集后，会被立即送入无菌实验室。技术人员加入生理盐水，经过涡旋震荡、多层过滤、高速离心等一系列步骤，最终提取出纯净的菌液。处理完之后，从外观上看，它跟普通的生理盐水没什么区别。

菌液主要是通过以下几种方式输入患者体内：

·鼻肠管：从鼻子插入一根细管，经过胃，一直通到十二指肠或空肠，然后注入菌液。整个过程患者基本没有不适感。

 

·结肠镜：从肛门伸入结肠镜，直接将菌液喷洒在结肠壁上，医生可以直观看到菌液的分布情况。

无论采用哪种方式，整个过程你的味蕾完全不参与——没有尝到任何味道，也闻不到任何气味。

不过也确实有吃这个选项：近年来，科学家们还开发出了口服粪菌胶囊。菌液经过特殊工艺制成冻干粉，封装在耐酸胶囊里。这种胶囊能安全通过胃酸，不在胃里溶解，直到到达肠道后才释放其中的有效成分。

但即便是这种胶囊，你吞下去的时候也感觉不到任何味道。

回到开头的问题。

对于身体健康的人来说，接受粪便移植的想法确实难以接受。

但对于那些被反复发作的艰难梭菌感染折磨了数月甚至数年、体重急剧下降、生活质量严重受损的患者来说，情况完全不同。

当常规治疗手段已经无效，而一种方法有80%到90%的成功率时，它的来源是什么，可能就不是最重要的考量了。

更何况，这项疗法背后有严格的供体筛选标准、规范的制备流程、以及大量临床研究的支持。

而且，粪菌移植的潜力不止于此。

科学家们正在探索它在其他疾病中的应用：炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）、肝性脑病、代谢综合征（包括肥胖、2型糖尿病）、自闭症谱系障碍、免疫相关疾病……

不过需要说明的是，这些应用大多还处于临床试验阶段，安全性和有效性有待进一步验证。

医学史上很多了不起的突破，最初都让人觉得荒唐。青霉素来自发霉的面包，疫苗来自牛身上的脓疱，而粪菌移植来自我们最想冲进马桶的东西。

所以小编想说有时候医生给开出了药，不需要打破砂锅问到底是什么，只需要乖乖遵医嘱就好啦。

审稿专家