长辈们唠嗑，话题有时会聊到“谁谁谁血管堵了”、“谁谁谁心梗了，做了心脏支架”。

心脏支架这个词，听过很多次，但一直不清楚它到底是什么？是身体里放了个钢筋？是一劳永逸的救命神器？还是迫不得已的无奈选择？

我们的心脏血管（冠状动脉）就像为心脏心肌供血的生命隧道，而高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、喝酒、肥胖等，会对血管造成损伤，使管道内层出现破孔，血液中的脂肪会趁机钻进去，和其他成分在血管里越积越多，形成像粥一样的斑块时，隧道就会变窄。

当血管狭窄程度（血管腔的截面积）超过75%，就达到了医学上的重度狭窄，可能出现心绞痛，甚至发生急性心梗，此时就需要心脏支架进行紧急救援。

心脏支架并不是我们想象中的钢筋铁骨。它其实是一个空心圆柱型的网状金属管，整体形状细长，直径通常只有2-4毫米，长度在8-40毫米不等，比一粒米大不了多少。

做心脏支架手术不需要在胸口开刀，医生会在手腕开一个小口，一根比血管还细的导管会蜿蜒而上，将这个压缩在球囊上的微型心脏支架，准确送到血管堵塞的位置。

球囊充气，将狭窄的血管撑开，支架也随之被撑开，像一个坚固的脚手架，牢牢地贴在血管内壁上，把堵塞物压向血管壁，血流便瞬间恢复畅通。

有人说，做了支架手术，生命就进入倒计时。还有人担心，支架是外来物，会加速死亡。

但心脏支架本身不会缩短寿命，恰恰相反，它是为了延长寿命、提高生活质量而存在的。不过放了心脏支架，也不意味着从此高枕无忧。

对于急性心梗患者，支架手术是一场与死神的赛跑。医生用支架迅速打通生命线，挽救了濒临死亡的大片心肌，这绝对是救命的选择。

但心脏支架无法让已经坏死的心肌起死回生，坏死的心肌组织会影响心脏功能，这也是部分患者术后心脏功能不如从前的原因。

此外，支架解决了眼前的危机，但形成斑块的“土壤”——你的身体内环境（高血脂、高血压、糖尿病等）并没有改变。如果不加以控制，支架两端的血管，甚至支架内部，仍有再次狭窄或形成血栓的风险。

关于心脏支架，坊间流传着各种疑问和误解。

1、心脏支架有保质期吗？

心脏支架的金属材料（合金）本身在体内非常稳定，理论上是没有使用年限的，可以终身待在体内。真正的保质期取决于患者的身体状况和生活习惯。

如果患者严格遵医嘱服药、改善生活方式，这个融合过程就顺利，支架就能长久、安全地为患者服务。反之，保质期就会大大缩短。

2、心脏支架会脱落或移位吗？

基本不会。支架在植入时，通过球囊的高压扩张，其网状结构已经牢牢地镶嵌进血管壁。随着内皮细胞的覆盖，它会和血管长成一体。

除非受到极其罕见的外力（如严重的血管外部挤压伤），日常活动、运动，甚至做核磁共振（现代支架多为核磁兼容），都不会让它移位或脱落。

3、心脏支架很贵吗？

心脏支架过去确实比较贵，一般在1.3万元左右。这是由它的研发成本、精密制造工艺决定的。

但2020年11月5日，国家高值医用耗材集中带量采购在天津举行，冠脉支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。很多人由看不起病，变成了放心做手术。

维护好心脏支架的原理和预防心血管疾病的原则是相通的！下面这些行动，就是在为你自己的血管清淤排堵，构建最坚固的天然防线。

审稿专家