普通医生翻身第一步：禁欲这3件事

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在中国医疗体系里，有一群数量庞大、却最不容易被看见的人：普通医生。

他们不是学科带头人，不是拥有百万粉丝的健康科普大V，也不是在顶级期刊上频频发声的科研明星。他们中的大多数，每天的生活是门诊、查房、写病历、值夜班、应付考核、安抚患者，以及在少得可怜的休息时间里，努力处理自己越来越疲惫的身体和情绪。

“翻身”这个词，听起来有些江湖气。但对许多普通医生来说，它描述的是一种真实的渴望：希望从被透支、被挤压、被裹挟的状态里，找到一条属于自己的上升路径。

而普通医生翻身的第一步，不是盲目去追更多的机会，而是“禁欲”。

禁欲于“无意义的忙碌”

首先得承认一个事实：

大多数普通医生的精力，已经不足以支撑他们再做任何“额外”的事情了。

2024年发表的一项研究调查了云南省10家二级以上公立医院的1190名医师，结果显示职业倦怠检出率为45.3%，其中每周工作时间、工作压力、睡眠时长和休闲时间都是显著的影响因素。

图源期刊官网

也就是说，在科室内部，疲惫不堪并不是个人脆弱的问题，而是会“传染”的集体状态。

研究还发现，医师职业倦怠在科室层面存在聚集性，组内相关系数ICC为0.1181。这意味着，一个人累不累，很大程度上取决于他所在的科室环境。

另一项同样发表于2024年调查结果也触目惊心。在585名有效样本中，医务工作者职业倦怠阳性率为25.64%，但如果细分到每周加班超过3次的人群，其职业倦怠风险是那些加班较少者的4.588倍。使用催眠药物、有情绪困扰的人，也明显更容易被职业倦怠击中。

图源期刊官网

这些数字背后是无数具体的生活：明明已经困得睁不开眼，却还要继续刷文献；明明周末只想补觉，却被临时叫来加班；明明身体已经发出警报，却因为没有时间体检而一再拖延。

《中国医师执业状况白皮书》早就提到，每周工作超过60小时的医生占比达到32.6%，一半以上的医生每天工作时间大于8小时，医院级别越高，加班比例越高。此外，一项对2009名医生的调查进一步显示，57%的医生在2024年收入出现下降，63%对目前薪资不满意，但离职意愿反而有所降低。

图源互联网

医生们不是不想走，而是太累了，累到连“跳槽”这件事都需要额外的力气。

在这种背景下，再劝一个普通医生去“提升自己”“经营副业”“打造个人IP”，是站着说话不腰疼。

真正的第一步，是把已经碎裂一地的时间，重新聚拢起来。

禁欲于“短期速成的诱惑”

当医生的主业收入下降、职业倦怠上升，很多人自然会去寻找Plan B。过去几年，健康科普短视频、医生自媒体、线上问诊、多点执业，几乎被描绘成了普通医生翻身的黄金通道。

这些机会确实存在。《中国网络视听发展研究报告（2024）》指出，在全国10.74亿网络视听用户中，92.1%曾经通过短视频平台接触健康科普内容，63%已经养成定期关注健康科普账号的习惯。

第一财经的报道也提到，复旦大学等机构的研究涉及1.47万个医生社交媒体账号、超过15万个视频，其中22.4%的账号粉丝数超过10万，3.9%超过100万。对一些医生来说，短视频带来了患者流量，也带来了讲课、咨询、代言等额外收入。

图源第一财经

但问题是，这些机会并不对所有人公平。

一个普通医生如果白天已经被门诊和手术榨干，晚上还要自己写文案、拍摄、剪辑、回复评论，能维持多久？

在媒体的调查中，上海某医院的洪医生直言自己是“被卷着做账号”，临床已经耗尽了精力，根本没时间琢磨内容，因为医院把科普纳入考核指标。

部分医院的这种操作，让一些原本不热衷于短视频的医生“赶鸭子上架”。为了省事，一些医生把账号交给代运营公司，文案甚至不是医生自己写的。结果是，医生成了出镜工具，内容同质化严重，有的MCN批量复制文案，多个医生说出完全一样的话。

图源中新网

而且追逐流量会进一步撕裂一个医生的注意力。

美国乔治城大学教授Cal Newport在Deep Work一书中提出的公式是：高质量工作产出 = 时间 × 专注度。他认为，在信息时代，深度工作的能力正变得越来越稀有，也越来越有价值。

医生这个行当尤其如此：无论是精读一篇文献、打磨一台手术、复盘一个疑难病例，还是真正理解一个患者的复杂病情，都需要长时间不被打扰的专注。而这种专注，恰恰是短视频、群消息、即时回复和算法推送最擅长破坏的东西。

实际上很多医生会明明不乐意还是去做医学科普短视频账号，是因为那个长期存在的焦虑源：职称晋升。职称晋升的难度与门槛导致大量普通医生在焦虑之下踏入了“短期速成的诱惑”。

毕竟基层医生晋升的“三重门”，论文、临床与资源之困，长期存在。

焦虑可以理解，但如果一个医生把所有业余时间都用来“凑论文”，甚至为了凑够指标而使用违规的方法，长期来看很可能得不偿失。毕竟没有哪个医生会希望自己的名字出现在这种公开通报上。

图源国家卫健委官网

“禁欲”在这一层的含义，是压住那种“必须立刻做点什么”的焦虑，抵制“短期速成的诱惑”。

真正能够翻身的医生，往往是那些在机会面前保持冷静、在热闹中守住节奏的人。他们不会因为别人做短视频就跟着做，不会因为某项政策红利就仓促行动，而是先问自己：这件事和我能不能做好？这么做和我的长期目标是否一致？

禁欲于“情绪的自我消耗”

医生是一个高度依赖情感劳动的职业。每天要面对病痛、死亡、家属的哭泣、患者的误解，以及医疗系统内部的各种摩擦。长此以往，情绪资源会被慢慢掏空。

2025年发表的一项关于医生心理健康的研究指出，医生群体的抑郁、焦虑和职业倦怠患病率范围极广，倦怠率在4.7%到90.1%之间，抑郁患病率从4.8%到66.5%不等，女性医生的报告率普遍高于男性。

图源期刊官网

国内的相关调查也发现，“有情绪困扰”是职业倦怠的独立危险因素。这些数据提醒我们：医生的情绪问题不是软弱的标志，而是长期高压环境下的自然结果。

但“禁欲”在情绪层面不是指变得冷漠。恰恰相反，它要求医生更加珍惜自己的同理心，把它留给真正需要的地方。

很多患者确实值得被倾听、被安慰，但也有一些冲突和情绪宣泄，本质上是系统性压力的外溢，不该由一个一线医生来全部承担。学会识别“哪些情绪是自己的责任，哪些是他人的课题”，学会在下班后把工作的情绪留在医院，学会不被微信群里的负面言论持续消耗，这些都是情绪上的“禁欲”。

对年轻医生来说，这种情绪自救尤其重要。2024年多起规培生自杀事件，将这个群体的困境推到了公众面前。中国青年报的报道中，一位规培生形容自己的日常是“医院和家两点一线”，没有时间经营感情，没有精力走出医疗圈子。

图源中青报

央视的报道则提到，一些规培生每周工作60小时，时薪仅约4元，扣掉房租后生活费用所剩无几。在这种生存状态下，如果一个年轻人还要承受来自上级的情绪暴力、来自社会的道德绑架、来自同辈的比较焦虑，崩溃只是时间问题。

图源央视网

医生自媒体时代，一个医生很容易看到别人的成功案例：某某医生靠短视频月入几万，某某同龄人已经升了副高，某某同学发了高分SCI。

这些信息会放大挫败感，让普通医生觉得自己“落后了”。但真实的生活从来不是社交媒体展示的那样。那些光鲜的数字背后，可能是团队运营、可能是家庭资源、也可能是幸存者偏差。把别人的高光时刻当作自己的参照系，是一种悄无声息的自我伤害。

情绪上的节制，最终是为了保护那个最核心的东西：继续生活的能力。一个医生如果总是处于愤怒、委屈、焦虑和自我怀疑中，他很难做出冷静的判断，也很难获得患者的信任。

在资源有限的情况下，停止对精力的挥霍，把最好的时间留给自己真正在意的事。

那些在职业生涯中走得更远的人，往往不是最聪明的，也不是最拼命的，而是最能守住自己节奏的人。

普通医生想“翻身”，不靠某一次偶然的机会。它靠的是一种更艰难的品质：在混乱中保持专注，在匮乏中保持克制，在不被看见的角落里，一点一点地把自己打磨成更好的人。

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