本文作者：吴家满  深圳市妇幼保健院  针灸推拿科  副主任医师

孩子含胸、驼背、肩膀一高一低……

你是否觉得这只是个小问题？

你是否认为注意调整过来就行？

不，这些可能都是脊柱侧弯的表现！

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先说一下，什么是脊柱。脊柱包含颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾椎，骶骨和尾椎是椎融骨，不可活动。其他3个部位能让你弯腰、伸展和举起重物。

脊柱侧弯就是从背后看上去脊柱“出轨”了，向侧面弯曲并倾斜。胸部和背部下方是最容易受这个病影响的地方。

青少年脊柱侧弯指的是青少年特发性脊柱侧弯畸形，是所有脊柱侧弯类型中最为常见的一种，占整个脊柱侧弯发病率的80%。也就是说，80%的脊柱侧弯发生在孩子身上。

脊柱侧弯可能是先天性的（遗传的）缺陷或小儿麻痹症造成的，也可能是一些不良姿势和习惯造成的，比如坐姿不正、长时间低头看手机、长期驼背走路、趴桌、歪颈等。

因为脊柱变形的过程比较缓慢，而且不痛不痒地，这种变形可能在出现了很多年之后才被察觉。
 

左边是脊柱侧弯小孩治疗前的照片，右边是治疗中的照片

大部分脊柱侧弯常在10-14岁才会被家长发现，因为这一时期是孩子的第二个生长高峰，脊柱生长也较快，容易让原本轻微的脊柱侧弯加重。

但很多家长对脊柱侧弯不了解，容易忽视这个疾病，不能在孩子脊柱侧弯发生初期及时发现问题。

因此，早期的脊柱侧弯筛查很重要。在此推荐六步筛查法，操作很简单，家长利用孩子洗澡、裸露身体的机会，就可以对孩子脊柱进行仔细观察，及早发现，及早干预。

注：第一、二、三步需要让孩子光脚自然站立，家长站在背后观察；第四、五、六步需要让孩子弯腰，双手自然下垂。

如果发现孩子双肩高低不平、背部或腰部出现褶皱皮纹、髋关节及乳房不对称，或者比较明显的背部不平，那就要考虑是否得了脊柱侧弯了。建议去医院，让医生检查一下，或者做X线检查，排除上述可能。

如果病情较轻，脊柱只出现稍微的弯曲，是不需要进行治疗的。但是医生可能会建议你定期进行检查以确定病情不在继续恶化。

如果病情较严重，可能需要进行治疗，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。常见的非手术治疗方法包括正脊手法治疗、针刺电刺激、体操疗法、支具等。

（1）一般10-25度以内的脊柱侧弯，建议积极给予正脊手法治疗，配合体操疗法，同时进行严密观察。

（2）对于30-40度的脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。

（3）超过40度的侧弯，由于支具治疗已无效果，通常需手术治疗。

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