医学永相传，长风破浪

医生这个职业曾经是多少人的童年梦想？但真正实现梦想的人少之又少，最终坚持在从医这条路上走下去，甚至能在某个领域深耕并颇有建树的更是屈指可数。李志伟就是这样一位怀揣童年的从医梦，在医学领域一干就是20多年的肝胆外科医生。

聊起李志伟的从医初心，他一下子就来了兴趣，“我为什么当医生呢？这要从我的祖辈说起了”。我们饶有兴致的听着李志伟的故事，原来，从他的祖爷爷辈开始，整个大家族中一直有人从事医学相关的事业。

李志伟正是在这样一个医学世家的耳濡目染下，从小就对医学产生了浓厚的兴趣。再加上家里人都认为每一辈人总要有一个学医的，李志伟便当仁不让，扛起了整个家族的医学传承大旗。在高中的时候，还有一个让李志伟记忆犹新的小故事，让他坚定了从医的信念。高中时因不小心扭到了腰，医生用针灸疗法给他治疗，扎了一次针灸之后，腰竟然就不疼了，李志伟当时心想：“这也太神奇了，我以后也一定要学医。”

漫漫求医路，上下求索

功夫不负有心人，在高考这一人生第一重大转折点上，李志伟不仅是当地县里的高考状元，还以年级前5的优异成绩被山西医科大学临床医学专业录取，顺利踏入医学大门。虽已站在前列，但他在校期间，仍不骄不躁，一步一步稳扎稳打，本科毕业的时候依然保持着全年级前5的成绩。李志伟本想着本科毕业后继续读研深造，可惜天不随人愿，那一年学校一个研究生都没有招，所以便暂时放弃了读研计划，直接进入临床第一线工作。

工作期间李志伟一直记挂着读研究生这件事，于是在工作几年后报考了北京医科大学的研究生并顺利通过考试。读研期间，李志伟师承北京大学第三医院张同琳教授，由于他是那一批学生中唯一一个工作了多年后读研的，所以在实操过程中，较其他学生而言经验更加丰富，很多常见的急诊手术基本都可以独立操刀完成。也因此老师会给他更多的实操机会，李志伟坦言说：“那时候基本三天一个夜班，每个夜班都要做四五台手术，做到天亮，很累，但那段经历也让我收获颇丰，也是我成长最快的一段时光。”

研究生毕业以后李志伟就前往北京302医院肝胆外科工作，聊起在北京的工作时光，李志伟仿佛有说不完的故事。他给我们讲了很多案例故事，让我记忆深刻的是李志伟曾经接待过一位肚子疼、拉不出大便的老年患者，用了开塞露也不管用，经过初步检查后，该老年患者被告知是结肠癌。

但幸好那会儿李志伟在做院总，他在查病房的时候就细心查看了这位老年患者，经过指诊触摸后，李志伟心想：“这不像是癌啊，这么硬，极大可能是干大便。”于是，李志伟便让老年患者蹲在地上，他自己则带上手套，帮患者把干结的大便都抠了出来。当时整个病房的病人都笑他，但他那段时间多次帮助患者排便，抠出来之后就没事了。

李志伟对此感慨道：“当医生，一定要谨记一切要从基础做起的道理。特别是遇到这种案例，不能因为其他人说是什么病就是什么病，一定要亲自去做一遍该做的基础检查，我们医生常说的望、闻、问、切不能少。就比如这个干大便通过CT是看不见的。”李志伟主任就是这样一位心细如发，不放过任何细节，尽心尽力帮助患者真正解决病痛的好医生！

李志伟在302医院肝胆外科干了整整 20 年，后来为了响应部队改革，再加上深圳正处于高速发展时期，急需医学人才的引入，李志伟便带着科室的6个医生一起南下来到深圳市第三人民医院肝胆外科。

携手创科室，守护生命

聊起科室的成果及未来的发展，李志伟主任非常激动，表示：“三院肝病科的底子本来就很好，再加上我们团队和三院的发展理念不谋而合，所以得到了院方大力支持，我们才得以大展身手。”来到三院后，李志伟团队说干就干，得心应手，很快就把科室打理的井井有条，不仅业务上来了，团队也逐渐壮大，现在他们来到深圳三院才不到4年光景，目前肝胆外科已经有了55张病床，3位正主任医师，20余位护士，其中有6位医生都是之前在北京302工作的原班人马。

 现在整个科室以手术治疗肝胆胰脾疾病为主，也是深圳唯一一个被包括在肝病中心的肝胆外科，即以肝癌手术切除为主的科室，其他包括肝血管瘤、肝内胆管结石、肝囊肿、胆囊结石胆囊息肉等的手术治疗。

据了解，三院肝病中心是深圳市卫健委认定的肝病重点专科，为该院国家感染病临床研究中心和省级重点专科感染科的重要组成部分。同时深圳市第三人民医院也是深圳市目前唯一获得国家肝、肾器官移植资质的医院，且肝移植手术量已进入国内第一梯队。目前肝病中心每年接诊患者已经达到10万余人次，“看肝病，到三院”已经成为民众口碑。

李志伟团队可谓是很多严重肝病患者的最后一道防线，该科室可开展各种复杂性肝癌、胆道、胰腺癌手术、腹腔镜肝胆胰手术等高难度手术，成为很多肝病患者的最后一线希望。例如：巨大肝脏肿瘤切除，晚期肝癌转化后切除，肝癌侵犯膈肌、膈肌巨大缺损修补，特殊部位肝癌消融治疗，门静脉高也脾大部分切除，急诊脾破裂脾部分切除，急性门静脉血栓成功溶栓治疗等等。

同时，他们团队也是国内完成门脉高压外科手术量最多的团队，谈及门脉高压外科手术，我们一脸疑惑，像我这种门外汉，还是第一次听说这个名词。李志伟主任解释道：“门静脉高压症是由门静脉压力持久增高，引起的一系列临床症状。常见的临床表现为食管胃底静脉曲张破裂出血。预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症的主要治疗目的；而由病毒性肝炎肝硬化所致的门静脉高压症临床非常普遍。”

据权威数据统计显示，40%的肝硬化患者（约 180万人）会出现食管胃底静脉曲张破裂出血，17%的出血患者（约 30万人）会直接因出血而死亡。所以门静脉高压症是不容小觑的，在门静脉高压治疗这一块，应该更加规范化、科学化，同时也要让更多的患者了解到这个疾病，并引起重视！

一心为病患，胆大心细

和李志伟主任交谈的过程中，感受到他是一个非常豁达热情的医生，对待患者也是如亲人朋友一般，非常细心、负责，李志伟主任表示：“为患者解决病痛，就是我们医生的工作，马虎不得，对待每一位患者都要像对待自己的亲人朋友一样负责。”

就在今年的5月份，李志伟遇到了从医以来从未遇到过的罕见棘手病例，是一位妊娠合并肝癌女性患者，这种病例美国报告发病率为1/100000。当时这位患者已是孕中期，是在一次体检中偶然发现自己患上肝癌（中期）。经多次MDT讨论后，医生先给出了引产后再治疗肝癌的方案，因为这样对母体来说是风险最低的方案，但该患者的保胎意愿非常强烈。

经过详细沟通了解到，原来是因为该患者之前有过一次怀孕经历，因为意外不得不切除一侧卵巢，同时做了清宫手术。所以此次好不容易又怀上了，无论如何都想要保住宝宝。最终考虑到孕妇本人的强烈意愿，MDT最终同意为她进行肝癌切除术，但给出的治疗原则是“在保证母体生命安全的前提下，尽量同时保住胎儿。”

虽然李志伟主任之前从未遇到过这种病例，但是为了圆患者的梦，即使困难重重也要大胆一试。由于考虑到是孕妇，所以排除了腹腔镜手术方案，因为腔镜手术造成的二氧化碳气腹环境很有可能会影响子宫胎盘血液供应，另外电外科器械也有可能对胎儿造成影响导致流产。所以李志伟团队最终采用小切口方式进行。

在整个团队的紧密协作下，仅用了10分钟就将肝癌切除干净，而且术中几乎无出血，整个过程非常顺利，在伤口缝合的时候，李志伟主任考虑到孕后期胎儿发育迅速，担心因胎儿的生长撑裂孕妇的伤口，所以还对伤口进行了加强缝合，可谓是思虑周全，未雨绸缪，不仅帮助患者解决眼下的病痛，还将之后可能会发生的情况都考虑到了。术后，该患者恢复良好，胎儿也得以保全。

在三院肝胆外科，类似的案例不胜枚举，李志伟主任及团队所有医生总会站在患者的角度，思患者之所思，急患者之所急，总之，“看肝病，来三院”就对了！广大深圳市居民朋友，如有肝病相关问题，可以来三院找李志伟主任，他们团队将尽心竭力为您的肝脏保驾护航，做好您肝脏的最后一道防线！