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李长忠丨保存“妇科肿瘤患者”生育的希望

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走近好医生

李长忠主任擅于妇科良恶性肿瘤诊治及微创手术。访谈中,我们了解到他的人生故事:他受到医学进步的帮助,感受过医疗匮乏的痛苦。因此立志从医。

如今已然三十载,他身着白衣,怀赤子之心,用专业和真诚救助更多的生命和灵魂。他告诉我们:“治病并非修理机器,医生要看见病,也要看见病人。”

 

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专家简介

 

李长忠 主任医师

北京大学深圳医院

李长忠  主任医师 博士生导师

北京大学深圳医院丨妇产中心主任

中国医师协会妇产科分会委员

中华预防医学会生育力保护分会常委

山东省医师协会妇科微创分会主任委员

山东省医学会妇产科分会副主任委员兼宫颈学组长

 

擅长 

妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症,尤其擅长腹腔镜下各种微创手术、宫颈病变诊治。

 

 

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医生故事
 

 

01 从山区中走出来,致力于器官保护

从医伊始,山东是滋养李长忠主任成长的一块肥沃土地。作为山东省宫颈癌前期病变诊治技术的至高点,山东省立医院妇科在学科带头人李长忠的率领下,为女性的健康作出贡献。

而今,李长忠教授是北京大学深圳医院今年重点引进的妇产科学科带头人,是国内妇科领域的知名专家,临床经验丰富,每年开展卵巢癌手术100多例。从山东到深圳,无论身在何处,李长忠的从医初心仍然淳朴而温暖。

 

从医已然三十年,回首过往,李长忠主任给我们倒了一杯温水,缓缓地讲述了他和医学的渊源。

 

“我出生在山区,农村人看病非常非常麻烦。村里人出门,一是为了上学,二就是为了看病。我深刻体会到农村人看病难看病贵的痛苦。”高二那年,李主任腹部疼痛,被误诊为阑尾炎,开刀前拍片时才发现是肾结石。由于当地医院医疗水平有限,李主任辗转到了济南的大医院。医生却告知他:需要切除掉半边的肾,这无疑是一个噩耗。接着,由于床位不够,李主任只好回家等消息。医生告诉他:“等到有空余床位了,我会写信给你。”

 

但他又是幸运的,大三那年,李主任在新闻中得知体外震波碎石术的应用,可以击碎体内的肾结石。这样一来,李主任免除了切除右肾的痛苦。谈及此,李主任言语不乏庆幸和后怕。“当时我正处于青少年时期,如果切除了半边的肾对我的影响是很大的。不管是身体上还是精神上。“

 

因为淋过雨,更愿意给别人撑伞。李长忠主任切身体会到医学对人的帮助,医学进步对人的影响。此后,李主任坚定了自己的学医信念,并致力于器官保护事业。

 

02 肿瘤综合治疗:保留女孩“生育”希望

在妇产科,李长忠主任擅长两方面疾病诊疗,一是良恶性肿瘤综合诊疗,二是生育力保留的肿瘤综合治疗,即在不影响诊疗效果的情况下尽可能保留女性的生育功能。

 

李主任告诉我们,“如今很多年轻女性,在二十几岁还没生育时就患有卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌这样的恶性疾病。由于治疗时大多数需要切除器官,例如卵巢和子宫,会直接切断后续患者生育的机会。这是很残忍的,对她的一生都有影响。”

 

北大深圳医院是中华预防医学会生育力保护分会的主任委员单位,其倡导的“生育力保存”与李主任的理念不谋而合,吸引着李主任从山东辗转来到深圳,带领团队开展“恶性肿瘤的生育力保护项目”。

 

近年来,利用现有的技术开展女性生育能力保存,完全能够留下种子和希望。什么是生育力保护?据李长忠介绍,如果卵巢组织上没有癌细胞,完全可以通过组织冷冻法将这部分正常组织分离出来,超低温离体保存起来,先治疾病,等要命的病治好了,再把保存的卵泡或组织器官移植回体内,继续发挥作用,或者通过体外培养、人工授精、胚胎移植,实现生育。

 

凭手中的技术和责任心,给病人一个完美人生,也是当医生的成就和幸福。

 

 

今年,北大深圳医院接待了一位晚期卵巢癌患者,由李长忠主任主刀,完成了国内首个晚期卵巢癌患者 " 取卵 "+" 卵巢组织冻存 " 案例,成功为这位患者保留了未来生育的需求和希望。

 

李长忠主任告诉我们:”深圳有明显的人群特点,年轻女孩多,普遍晚婚。因此对于生育力保护的需求更大,且情况更为复杂。

 

 

03“医疗需要再慢下来,看见人本身”

在交流过程中,李主任讲述了自己多年来的诊疗理念,其中“换位思考和关爱”是李长忠主任最看重的品质

 

“放疗、化疗,对卵巢的损伤是致命的。有很多病人,虽然病治好了,却丧失了 生育能力,对未来失去了希望,心理上出现巨大的问题,有的甚至会选择轻生。”李主任痛惜到:“病治好了,人却没了,这样有什么意义?”因此,李主任往往在手术前后进行针对性的心理疏导,在详细了解病人情况后再给予合适的治疗方案。

 

肿瘤患者生育力保存项目的开展也为许多患者解决了治疗上的心理困扰。“曾经有一位厦门女孩,因患上卵巢癌需要切除双侧卵巢,找到我们冻存了23个卵细胞,做成了11个胚胎,12个留存。最后上手术台时,女孩的状态都很坦然。”正是因为没有了后顾之忧,才能坦然面对当下。

 

李主任认为,医学应该更加具有人文情怀,不能仅仅为了治病而治病,还需要更加关注患者的家庭、社会情况给出综合的诊疗方案。“治病不是修理机器,每一个人的生活、经济、身体承受能力是不同的。医学治疗的目的是为了让人的生活变得更美好。”

 

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3
常见问题科普Q&A
 
Q
什么是卵巢组织冷冻?
 

A:为了保护卵巢免受放化疗的损伤,可以在肿瘤患者进行放化疗之前将你的卵巢组织经腹腔镜手术取出部分,将其转运至卵巢组织冻存库,经过处理后,将卵巢组织皮质进行慢速冻存,使其一直保存在-194℃的液氮中,存个几十年没啥问题。患者治疗结束后,即可将冷冻的卵巢组织移植回本体,恢复其正常功能。

 

Q
打了九价没必要再做筛查了?
 

A:疫苗的保护作用不是100%的。

哪怕是保护力最高的九价HPV疫苗也只能预防九种HPV病毒感染,而高危型HPV有15个病毒型别。

因此打完疫苗,也同样需要定期筛查宫颈。

 

 Q
查出HPV高危阳性,就是宫颈癌吗?
 

A:不是。

HPV持续感染才可能发展到宫颈癌,在这之前,还需先有宫颈低、高级别鳞状上皮内病变等过程,而这一病变过程,需要10~15年。

医生在此期间可以通过阴道镜检查发现宫颈病变,及时治疗就能早期阻断宫颈癌的发生。

不仅如此,大部分HPV感染其实是一过性感染,一般会在12月内消退,被机体清除掉,即使不治疗,6-12月复查时候也大部分会转阴。

即便感染人群里有10%的人不会转阴,在这10%里面,也仅有1%~3%的人才会因持续感染而转变成宫颈癌。

 

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