每年刘良运接诊的痛风病人成千上万，有坐着轮椅的、有一瘸一拐的、有满手满脚痛风石的、也有痛风导致肾衰竭的。刘良运都会根据每一位痛风患者的年龄、尿酸高低、性别、饮食习惯、合并疾病、肝肾功能、关节炎症等情况，制定出相应的治疗方案。从中，他总结了治疗痛风需要记住的15个字：抗炎、降尿酸、溶晶、调代谢、保肾、抗复发。

案例一

一位48岁的男患者，病史8年，来院时双足、双踝、双膝、双手、双肘等多关节处已经形成葡萄、鸡蛋大小不等的痛风石，关节屈伸受限。自8年前第一次出现左足第一跖趾关节红肿、疼痛，被当地医院诊断为“痛风性关节炎”后，就一直采用口服消炎止痛药物缓解疼痛，起初疼痛还能有所缓解，但是8年来病情反复发作，刚开始是半年多发作一次，后来演变到两三个月就发作一次，手指关节出现硬结、体积不断变大，逐渐累积造成四肢多关节处痛风石。今年2月中旬，患者痛风再次发作，严重影响睡眠，脚部肿痛到走不了路，口服消炎止痛药也毫无缓解，患者才意识到事情的严重性，慕名找到刘良运医生求诊。

刘良运医生针对其情况给出了这样的治疗方案:①口服中西药物消炎止痛，减轻肾脏负担；②双足、双踝、双膝、双手、双肘局部关节采用痛风石消融术取石，并采用针刀镜清理关节腔尿酸盐结晶；③结合免疫吸附疗法调节全身免疫机制，平衡体内尿酸、消除结晶盐、加速体内嘌呤代谢；④辅以中医透药治疗、舒筋活络治疗改善局部血液循环，促进渗出物吸收及代谢产物和致炎因子排出。

治疗结束后，患者四肢关节处痛风石基本消失，疼痛红肿缓解，关节屈伸活动自如，可自由行走，蹦跳也没问题。复查尿酸已降至360umol/L，身体机能正常。考虑到患者体质较弱，刘良运医生还给其制定了饮食调理计划。

案例二

一位70岁的女患者，病史2年，常年高血压。去年患者血压控制不佳，当地医生在原药物基础上增加了氢氯噻嗪片，血压随即下降。但在此之后患者的左足大脚趾部位开始频繁出现剧痛，病情不断加重，发展到双足大脚趾至踝关节肿胀疼痛，患者便自行购买药物治疗，结果效果不佳，导致脚部肿痛到无法下地。

后经亲戚介绍，在爱人的陪伴下患者找到刘良运医生治疗。经过检测，显示患者血尿酸549μmol/l，确诊为痛风，且患者双足大脚趾和左足踝关节处已有痛风石迹象。另外，刘良运医生通过排查发现患者平日服用的降压药物含有利尿剂成分，这会妨碍尿酸排泄，使血尿酸水平升高，导致痛风急性发作，因此他建议患者立即更换降压药物。同时，综合考虑患者有10年多的高血压和一侧肾脏切除的特殊病史，刘良运医生为其制定了联合用药辅助中医微创针刀镜技术的治疗方案：①联合用药，将血尿酸降至正常水平，关节痛感消失；②采用中医微创针刀镜技术完全清除双足大脚趾和左足踝关节处尿酸盐结晶，关节活动恢复到正常状态；③进行一个疗程的免疫吸附治疗调节体内代谢，代替肝肾脏代谢排毒，减轻负担；④调整更换降压药物，防止药物因素引起的尿酸水平升高。

经住院治疗一周后，患者痛风症状消失，脚趾和脚踝关节活动自如，也恢复了站立、行走。一个月后患者复查，病情稳定，尿酸降至308μmol/l。

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