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赵晓华 | 不止内分泌紊乱,内分泌科都看什么病?

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走近好医生

 

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专家简介
 
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赵晓华

广州中医药大学深圳医院

副主任医师

 
擅长

擅长中西医结合诊治糖尿病、糖尿病性周围神经病变糖尿病性肾病等多种并发症,甲状腺相关疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节)、高尿酸血症、亚健康调理等内分泌代谢性疾病。擅长结合范氏"动-定序贯八法"学术思想及门氏"方精药简"、"大病以胃〞、“慢病以胃”学术思想。

 

广州中医药大学医学博士,福田III类“福田英才”,师承广西省名中医、广东省中医院内分泌科大主任范冠杰教授,山西省名中医门九章教授。现任中华中医药学会糖尿病分会青年委员,世界中医药学会联合会内分泌专业委员会委员,中国中医药研究促进会糖尿病分会委员,广东省中西医结合学会内分泌分会委员。

 

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医生故事
 

赵晓华,广州中医药大学深圳医院内分泌科副主任医师。长期从事临床一线及教学工作,擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖及代谢综合征、内分泌性高血压等内分泌代谢性疾病的中西医结合诊治,以及与内分泌相关的亚健康调理的中医药治疗,注重发挥中医辨证优势,注重饮食、运动及心理指导。

 

作为广西省名中医、广东省中医院内分泌科大主任范冠杰教授,山西省名中医门九章教授的学生,赵晓华多年来把中医药防治糖尿病、甲状腺疾病作为重点研究方向,并形成了独具特色的诊疗体系,突出中医特色,以辨证辨病相结合,积极应用中医特色疗法。赵晓华表示,虽然西医治疗糖尿病所研发的药物越来越多,但对于糖尿病的并发症及血管保护已经陷入了瓶颈,而中医治疗糖尿病和并发症的特色比较突出,有明显的优势。

 

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二、以患者为本,坚持人文关怀

 

赵晓华表示,自己之所以选择内分泌,一是因为自己作为女性希望能更好地为更多女性解决疾病问题,二是大众通常对内分泌了解较少,比较疑惑内分泌科室在做些什么,看些什么病。

 

赵晓华也想通过自己的宣教科普,让更多有需要的患者前来就诊,少跑冤枉路,以免错过最佳诊治时间。

 

赵晓华回忆起一个因对糖尿病认知欠缺,排斥使用胰岛素,拒绝进行降糖治疗,最终不幸去世的患者。该患者大约五六十岁,主要症状为异常消瘦,普通人的体重指数通常在22左右,而这位患者的BMI只有16左右。

 

经问诊了解,该患者具有长期的糖尿病病史,但却没有接受过系统化的治疗,辗转找到赵晓华想要寻求中医药方式治疗,赵晓华对其测量血糖值发现已经高达20多的数值,一般空腹血糖值>6.1,餐后两小时血糖值>10即可诊断为糖尿病了。赵晓华第一时间就建议患者住院,先通过使用胰岛素把血糖值降下来,又通过对患者的全身检查,发现患者还是开放性肺结核,需要前往传染病医院进行后续的治疗。患者没有选择住院进行系统治疗也没有听从赵晓华的医嘱,依旧拒绝使用胰岛素,不久后就因病去世。

 

赵晓华讲起这个案例表示十分痛惜,再三强调糖尿病患者尤其是老年患者一定要对糖尿病有一个正确的认识,因为老年糖尿病患者长期血糖控制较差的话极容易会并各种部位的感染,肺结核是最常见的,还有其他的恶性肿瘤,糖尿病患者是恶性肿瘤最常见的一种人群。该如何有效控制进行治疗,一定要听从专科医生的建议。

 

坐诊多年来,赵晓华发现前来就医的两大主要病种分别是糖尿病及其并发症和内分泌代谢性疾病。

 

针对这两类疾病,赵晓华表示,经过几代中医专家的共同努力,已经形成了独具中医特色、疗效显著的中药制剂等传统中医疗法体系。

 

同时,对于患者,赵晓华及其科室人员十分重视健康宣教,坚持定期开展健康教育课堂,手把手教病人做回春医疗保健操、太极拳,学习胰岛素的注射方法、中药的煎服方法及注意事项等,真正做到了“以患者为中心”、“变病房为课堂”,使患者学习并掌握了适合自己的疾病自我护理知识。还根据患者主要临床表现进行中医特色疗法相关护理,如中药足浴、熏蒸、艾炙、中药离子导入、穴位贴敷、拔火罐、中药湿敷等,并及时对中医特色护理方法效果进行评价,不断优化。

 

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近年来在继承范冠杰教授经验基础上,赵晓华结合范氏"动-定序贯八法"学术思想及门氏"方精药简"、"大病以胃”、“慢病以胃"学术思想,始终坚持"古今贯通,精医济世"的从医理念,突出中医特色、坚持社会效益第一、病人第一的原则,秉承传统中医疗法治疗内分泌及代谢疾病,中医辩证论治与现代诊疗手段结合,取长补短,提高了临床治疗效果,能够有效地预防和减少并发症的发生和发展。

 

对于如何处理好医患关系这个难题,赵晓华也有自己的一套心得体会,她表示“以真心换真心”,对待患者要提高责任心,增进日常交流,确实做到服务耐心、细心、热心。

 

另外,对待此类慢性病,赵晓华十分重视对患者的健康教育,不仅在每次查房时会跟患者细致交流,还坚持定期在内分泌病房示教室进行糖尿病健康知识教育,采用专家讲课,医患联谊等多种形式免费为病友进行糖尿病知识教育和咨询。同时指导病友辨证施膳,适当运动。

 

对于未来,赵晓华表示会自己会活到老学到老,持续不断地精进自己的技术水平,为打造技术精湛、病人满意的中医专科而不懈努力!

 

【如果大家有糖尿病、糖尿病性周围神经病变糖尿病性肾病等多种并发症,甲状腺相关疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节)、高尿酸血症、亚健康调理等内分泌代谢性疾病的治疗需求,可以来广州中医药大学深圳医院寻求赵晓华主任的帮助哦】

 

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常见问题科普Q&A
 
Q

造成糖尿病的主要原因有哪些?

 

A:

从中医角度来看,糖尿病的发病有先天和后天原因。先天不足主要是先天禀赋不足,身体从母体带出的先天不足,属阴虚体质最容易患糖尿病。后天不足主要是饮食不节,中医就说“肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”常见于肥胖的糖尿病患者。

 

综合来说,糖尿病的发病是多方面因素共同作用的,不是特定唯一发病因素。如果血糖长时间维持在一个比较高的水平上,一定要及时去医院检查严重程度,根据医生的治疗方案控制血糖,进行下一步的计划。

 

Q

什么情况下需要使用胰岛素?

 

A: 

日常生活中有很多种情况都可以打胰岛素进行治疗,比较经典的是以下四种情况:

(1)1型糖尿病患者必须打胰岛素进行治疗,因为1型糖尿病患者是胰岛素绝对缺乏型糖尿病,患者如果擅自停用胰岛素很容易导致糖尿病酮症酸中毒的发生而危及患者的生命;

(2)2型糖尿病患者在口服药物使用失效以及机体胰岛素的分泌值绝对下降时,需要打胰岛素治疗;

(3)妊娠期糖尿病的患者,这类人群没有相对应口服药推荐,需要用胰岛素控制;

(4)急性感染性疾病和急性疾病发生时,包括出现脑出血、脑血栓、心肌梗塞,这时都必须打胰岛素。糖尿病患者发生某些应激状态时必须打胰岛素进行治疗,包括出现糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒、重症感染、手术、妊娠、分娩、糖尿病肾病、肝脏损伤。

 

Q

糖尿病治疗的黄金时期是什么时候?

 

A: 

糖尿病治疗的黄金时期主要是逆转人群,目前较多的肥胖糖尿病患者可实现逆转。一部分新发的、糖尿病病程不长的2型糖尿病患者,特别是肥胖人群,通过合理的生活方式干预,尤其是体重减轻后,可以逐步恢复正常,病情达到临床缓解状态,甚至部分患者可以多年不需要用降糖药。

 

40岁以上或者确诊5年内的人群,最好每年进行糖尿病筛查,尽早发现糖尿病前期,尽早干预,也有机会达到逆转。即使控制不住最终确诊为糖尿病,这些干预对患者后期的糖尿病治疗和管理也会很有意义。不过要特别提醒,即使是逆转,也要进行严格的综合管理,不然糖尿病迟早会卷土重来,对身体造成极大损害。

 

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