恰逢国际“三八”妇女节来临之际，对于很多女性朋友关注的皮肤问题，我们采访了一位同为女性的皮肤科专家--王海英主任，带我们一起了解那些“敏感”的话题，打破一些常见的谣言。

01.伴随皮肤病的往往是偏见

问及从医初衷时，王主任说，我们那年代的从医，很多人没有什么崇高的想法。作为女孩子，只觉得做医生是一份比较适合的工作，这也与我自己的个人性格有关，我喜欢坐在那去思考一些问题，所以去学医了。但是深入学习后发现了这个职业的重要性及强大的社会责任。所以始终觉得帮助她人，缓解身心病痛是一件值得自己骄傲的事情，希望尽自己的微薄力量可以让别人变得幸福多一点，痛苦少一点。病人好转的每一个时刻、患者毫无保留的信任、家属满怀感激的笑容，都是让我觉得选择坚守是值得的。

做皮肤科这么多年，我觉得皮肤科病患往往伴随着被歧视与偏见，就更多地需要医生用科学、专业以及心理安抚去对待这些患者。就像美国医生特鲁多的墓碑上有一句名言：“有时是治愈，常常是安慰，总是去帮助”。医学不但科学，同时它也艺术，皮肤科医生尤其要注重心理方面的疏导，做个有温度的医生。

02.为什么皮肤科要和性病科放在一起

很多人并不了解皮肤性病科。其实，18世纪中叶以前，皮肤病诊治工作主要由外科医师承担，皮肤科曾归为外科。到了19世纪，越来越多的内科医师在日常接诊中，开始注意观察和记录发生于皮肤的疾病，也曾使皮肤病学逐渐归为内科学的一个分支。20世纪初，皮肤病学逐渐独立成为有别于内、外科学之外的临床学科。因性病，也常常表现在皮肤上，所以将这两个学科合并，并名为“皮肤性病学”。

皮肤科和性病科合并，也并非我国独有，而是大多数国家的共识。

我国传染病防治相关法法规规定的性传播疾病，包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎（宫颈炎）、生殖器疱疹、艾滋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿等八种疾病。而广义的性病则包括生殖系统念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道病、阴虱病、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病和股藓等疾病。

03.需要打破一些关于皮肤病的谣言

常言说，“谣言止于智者”。关于皮肤病的谣言很多，我们需要从从科学的角度来评判，才能做到少走弯路。

牛皮癣（银屑病）会传染就是一个常见误区。首先，牛皮癣没有传染性，长时间和银屑病患者接触不会被感染，因此，请您不要歧视、远离牛皮癣患者。它是一种常见的、易复发、慢性、炎症性皮肤病，目前发病机制尚未完全明确，研究发现与遗传因素、免疫功能异常、感染、精神因素、不良生活习惯等有关。银屑病目前使用生物制剂可以临床治愈。

 
得了皮肤病用盐水烫洗也是错误的行为。食用盐主要成分是氯化钠，不是抗菌素，没有消炎杀菌作用。虽然临床上常用生理盐水清洗伤口，只是起到清洁的作用，不要把食用盐当成消炎药物治疗疾病。皮肤处于过敏状态时，用盐水烫洗，会进一步刺激皮肤屏障功能受损，甚至继发皮肤感染，加重病情，增加治疗周期与难度。除了盐搓，醋泡、花椒水泡洗是错误的。

皮肤白斑就是白癜风的说法也是错误的。并不是所有白斑都是白癜风，比如儿童常见的单纯糠疹形成的白斑就不是白癜风、无色素痣、贫血痣、特发性白点病等等。临床中，医生可以用伍德灯、皮肤镜等检测手段有效帮助您判断是否真的患上白癜风，因此发现身上有白斑及时就医检测即可。即便患上白癜风也不要过度焦虑和担心。目前，临床治疗方法多，包括药物、紫外线光疗、308nm准分子激光、表皮移植等技术。医生会根据病期、分型，严重程度不同采取个性化的治疗方案，调节皮肤的免疫功能，增加黑素细胞的活性和再生能力，达到恢复正常皮肤的效果。白癜风越早治疗效果越好，一定要早发现，早确诊，早治疗，到正规医院规范治疗。

“脚气”是排毒，治好了就会得其他病，这就更加离谱了。天气转暖，临床中常常接诊一些老年患者，因脚出现红肿痛伴有发热，影响走路，才来就医的。如果脚出现红斑、水疱、瘙痒，不是在排出体内的毒素，而是由致病皮肤癣菌引起的浅部真菌病，具有传染性。得了“脚气”，自己在家土方、偏方治疗，尤其有糖尿病的患者更应尽早到医院进行专业的诊治，以免贻误病情，还要传染家人！

真菌在潮湿的环境容易滋生，保持脚透风、干燥非常重要。鞋要透气的，准备多双鞋子轮替穿换，不穿的时候太阳下暴晒；袜子要纯棉的，每日更换，洗脚盆擦脚毛巾也要经常烫洗消毒；拖鞋一定要单用，去洗浴中心、游泳池、足疗店等地方更要注意拖鞋卫生。

“痤疮不需要治疗，过了青春期就好了。”这种想法是错误的。其一，痤疮是一种好发于青春期男女面部及胸背的累积毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，影响容貌。如果不及时治疗任由发展可能会留下痘印、痘坑，会对痤疮患者的生活、工作及心理均产生严重不良影响。有研究表明，痤疮患者发生焦虑、抑郁比例更高，尤其是女性。其二，痤疮患者中将近一半的患者会遗留瘢痕，痤疮越重遗留痤疮瘢痕风险越大，产生的瘢痕越严重，常常好发于双下颌部，对后期治疗增加了难度。因此，痤疮尽早积极的治疗，是避免或减轻痤疮瘢痕发生的有效手段。

面部色素痣影响运气没有科学依据。临床上常常接诊一些患者要求除掉脸上的色素痣，有少男少女、也有中年人，除掉的理由是“不好看”、“影响运气”、“劳碌痦”，有的还自己用药水点痣后复发的。脸上的痣与运气有关系，没有科学道理，但是它的确影响美观。医生给您的建议是：对于直径在二毫米以内的，形状规则，边境清楚，不痛不痒，生长缓慢的良性色素痣，可以去医院激光治疗。但直径大于2毫米的色素痣，首先是排除了恶变倾向再激光治疗。反复多次点的痣，若出现形状不规则、颜色深浅不均匀、短时间内变大、周围有新生的卫星灶、或者破溃，警惕痦子癌变，需要尽早去医院做手术彻底切除并做病理检查。

脱发也治不好就不治了。脱发治疗不应该轻言放弃。雄激素性脱发，俗称脂溢性脱发，占男性脱发90%以上。主要是遗传因素影响头皮毛囊对成人雄激素敏感，在雄激素的作用下头皮毛囊逐渐退化、萎缩，导致脱发的发生。可以通过药物、物理疗法、毛发移植等技术，尽早干预治疗，可有效刺激毛发再生，明显改善头发密度。因此，脱发不仅能治，而且越早治效果越好。因此，脱发不仅能治，而且越早治效果越好。

常常听到某膏“涂抹祛斑了无痕”，不要信，既不科学也不安全。如果盲目使用，不仅浪费钱，还会对皮肤造成刺激，轻者角质层损伤，严重的可以形成接触性皮炎，导致炎症性色素沉着斑。面部斑包括雀斑、黄褐斑、晒斑、老年斑，预防面部色斑的最好方法就是日常注意防晒。有色斑女性朋友，建议到正规医院皮肤科就医，经医生评估后制定有效的治疗方案，选择激光、药物等科学的方法进行祛除。

女性外阴长的小疙瘩都是性病，这个说法不准确。外阴长的疙瘩并不都是尖锐湿疣，也可能是假性湿疣。它的一种黏膜变异，和尖锐湿疣的形状不同，假性湿疣一般没有明显症状，不传染，可以自愈不需要治疗。通过醋酸白试验或者皮肤镜检查，可以鉴别。假性湿疣常常与局部的炎症刺激有关，发现外阴异常、担心是湿疣的，建议您需要及时到正规医院的皮肤科或女性科就医。

蛇盘疮缠腰一圈会危及生命，不要相信，没有科学依据。蛇盘疮是水痘-带状疱疹病毒感染引起，单侧神经受累，一般不会越过身体中线。常常表现沿着神经走向簇集水疱伴有神经痛，剧烈疼痛会严重生活质量，头面部的带状疱疹还可能会影响视力、听力，甚至发生面瘫等并发症。一旦发病，千万不要轻信偏方，及时就医，早期规范治疗可有效控制病情，大幅降低后遗神经痛等并发症的发生几率。

三八妇女来临之际，从医生的角度王主任建议广大爱美女士皮肤遇到问题，尽量到正规医院诊疗，不仅少走弯路，还可以避免弄成烂脸、身体受损乃至危及生命。

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▍文章作者：文卓