1.医者仁心，生根发芽

走过罗湖区人民医院泌尿外科住院楼明亮的楼道，我们在段启林医生办公室安静地坐下来，听这位朴素的泌尿外科权威专家和缓地说起他抚平患者病痛的往事。

说起为什么学医，段启林医生的思绪被拉回了高中。高考结束后填报志愿的时候，起初是觉得学医能够为人民解除疾病的痛苦，抱着一颗淳朴的初心，段启林医生就这样从事了医学事业，而这一质朴的决定，成为了他为之奋斗了32年的职业方向。

实习的时候，段启林医生在各个科室都轮转了一番，每个科室专业不同、病种不同，也各有特点。从小突出的动手能力、心细如针的性格更坚定了段启林医生的目标：“只要是外科都可以。”

幸运的是，当时泌尿外科需要补充年轻的血液，动手能力比较强的段启林，与泌尿外科结下的这段不解之缘，也算是践行了自己的初衷。

谈及自己在外科的成长之路，段启林提及最多的就是在武汉同济医科大学附属医院进修时遇到的鲁功成教授，他是湖北省泌尿外科学会主委，也是全国著名的泌尿外科专家。鲁功成教授治学严谨，外科手术操作堪称“教科书级别”。

“鲁教授的言传身教，让我掌握了更全面的泌尿外科疾病诊治知识，并且手术操作思路也得到了提升。我想对于一名外科医生而言，没有什么能比掌握一项手术技术、治好一位病人更有成就感了。”提起恩师，段启林的感激之情溢于言表。

想要提高患者满意度，要用实力和疗效说话。外科手术技能是医学生的基本功之一，是外科及临床其他手术科室的基础，加强“练功”、手术实践锻炼、参加学术会议是提升手术技能的突破口和主要途径。

医海无涯，成长只有起点没有终点。泌尿外科的迅速发展，尤其是随着微创外科的需求日益提高，鞭策段启林也需要紧跟技术发展的步伐，对自己提出更高的要求。

各种专业相关的学术会议和网络会议频频有着段启林的身影，他热衷于与行业知名专家交流探讨，新出一项手术操作，他就通过老师推荐的手术教学视频去反复钻研，同时也会复盘之前的手术环节，总结不足和改进方法。他边学边体会，这些历练和沉淀也让他在处理临床问题时更加从容不迫、游刃有余。

2.脚踏实地，精益求精

随着人们生活方式的改变，我国泌尿系结石发病率仍逐年上升，尤其是南方地区。深圳是泌尿系结石的高发地区，这和气候环境、饮食、代谢等有关。

一方面，因为深圳属于亚热带气候，天气热，容易出汗，如果饮水不够会导致尿液量减少，尿盐沉淀，容易形成结石；另一方面，随着社会经济的提高，市民摄入的高蛋白、高脂肪、高糖、高盐偏多，各种老火汤、啤酒等饮料引起尿酸高、钙磷及草酸、枸橼酸代谢异常，增加了患泌尿系结石的风险。

南方泌尿外科微创手术开展得很好，经常走在前沿引进新技术、新理念、新手段。肥沃的土壤能够培育出参天大树，段启林意识到想要荫护一方患者，一个走在前沿的平台和团队犹如沃土和肥料，能够滋养这棵大树繁茂生长。

为了发挥自己的优势，学习更先进的理念和治疗方法，段启林南下深圳，加入了罗湖区人民医院。该科室已经形成以首席专家杨江根教授、科主任李伟东教授、学科带头人吴松教授三位业界知名专家为核心的临床与研究团队，同时还拥有Da Vinci Xi手术机器人、4D成像系统、神经标志软件系统，还拥有3D高清腹腔镜等世界顶级先进医疗设备，与国际接轨，凝聚医者智慧，用先进的设备和高精尖的技术为无数患者保驾护航。

段启林医生扎根于优秀的团队和科室，在临床埋头苦干，精益求精，认真对待每一例病例，并不断追求突破和发展，一步一步成长为一名经验丰富、专业素质强的科室中坚力量。

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3.重视泌尿系结石的预防

泌尿系结石，即尿路结石是泌尿外科的常见病。我国泌尿系结石整体发病率为1%-5%，年新发病率为（150/200）/10万人，其中约25%的患者需要住院治疗，在泌尿外科住院患者中居首位。

不管是男性还是女性，终其一生，有很大概率会得泌尿系结石，这颗“疯狂的石头”，引起的典型症状就是肾绞痛、镜下血尿，因为这部分患者平时在排尿的过程中会刺激输尿管，造成输尿管痉挛，引起阵发性的疼痛；很多的老人家对疼痛不敏感，容易被误以为老年人腰肌劳损，忽略就医。拖延治疗，有的结石在肾盂出口或者输尿管堵塞时间长，会导致肾积水，严重的会拖成肾功能衰竭。对此，段启林医生呼吁道：“建议有腰痛的患者，不管是哪个年龄段的最好都要到医院做进一步的检查。”

泌尿系结石根据发生结石的部位和大小，现如今有很多的“手段”和“武器”为广大的患者朋友排忧解难。根据结石发生的部位不一样，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，部位不同其治疗的方案也不尽相同。

如何提高清石率是目前全世界泌尿结石手术都面临的一个难题，也是泌尿外科医生追求的一个方向。段启林医生坦言：“这个方面我们医生和患者的需求想法是一致的。微创经皮肾镜取石术、输尿管硬镜及软镜激光碎石取石术，这些新术式革新引领泌尿系结石进入一个崭新的“微创碎石”时代，不仅极大减少了术后感染和并发症的发生，大大增加手术安全性，也明显提高了软镜碎石的清石率。”

微创经皮肾镜取石术是段启林医生的拿手绝活，与开放手术相比，经皮肾镜取石术腰部切口通常小于1厘米，具有损伤小、疗效好、痛苦轻、清石率高、恢复快、不影响美观的优势。为了加强对该技术的了解掌握，他曾特意拜访广州医科大学曾国华教授团队，学习超声引导和精准定位的操作要点，掌握了术中更准确地操作和控制治疗设备的方法，减少治疗过程中的不必要风险。

对于这个号称肾结石终结者的技术，我们好奇于它是否适用所有的肾结石患者，段启林医生和声细语地耐心回复：“不是所有的肾结石患者都需要进行微创经皮肾镜取石术，它需要具备一定的手术指征。根据指南，2cm以上的多发结石或者说体外碎石效果不好的，建议可以选择微创经皮肾镜取石术。它的优点，首先是微创，小切口开始建立通道、路径短，碎石以后可以马上把石头能给它取出来；6～20 mm较大的石头无法自行排出，可以根据实际情况进行体外冲击波碎；小于6mm可以服用排石药物，再配合大量喝水、适度运动有自行排出的可能。”

当我们谈及如何预防泌尿结石，段启林医生告诉我们，对于明确结石成因的患者来说，预防结石主要是针对病因从饮食和生活方式上进行调整，尿酸高的要坚持低嘌呤饮食，限制肉食量，少食海鲜及老火汤类，不喝啤酒；草酸盐结石要多摄入高纤维食物，促进草酸经肠道排泄，也可以服用维生素B6预防；甲状旁腺功能亢进的患者则需要到甲状腺科做进一步检查治疗。

而对于普通人群来说，平日里要多饮水，特别是夜间排尿后要补充水，保持每天尿量在2000毫升以上，平衡膳食，适当运动，都可减小患上肾结石的几率。

三十载栉风沐雨，段启林医生把每一例手术都当成是一个需要用心雕琢的作品，倾尽全力不容偏差。扎实的医学功底，上进好学的钻研精神、与患者同频共振的沟通交流，成就了他医术与医德的完美统一，在往后的行医生涯中，他将继续用行动来演绎这首“仁心仁术”的医者赞歌！

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