01.继承衣钵，走上医学之路

没有惊天动地的生死救援，却有惊心动魄的紧急抢救，以及在显微镜下无声的缝合。一条条血管，一根根手指，一个个手掌，一条条臂膀都是他想要守护的“战果”，也是他为之奋斗的“战场”。在手外科，有一位温文儒雅的医生——万天忠，初见的那一刻，他很健谈，给人一种热情亲切的感觉，谈话时，话语间时常流露着对患者的无限关爱。当谈到他与医学的故事时，他神采飞扬；当谈到他的医学启蒙者时，他引以为豪；当谈到治疗病人时，他自信而严谨。关于医学、初衷和患者，他仿佛有无尽的故事可以讲述。

万天忠的父亲也是一名医生，属于老一辈那个年代，在当地备受尊敬的赤脚医生。那时候，医疗条件有所受限，医生也不像现在的分科如此细致，作为赤脚医生，他们需要面对各种各样的疾病，但正是因为这些赤脚医生，才有了一个又一个得以重见天日的生命。

从小，万天忠就经常目睹着患者和父亲的问诊，患者经常焦急地提出各种问题，但父亲却用简洁而又清晰的回答使他们安心。患者络绎不绝，有些疾病能够治愈，有些却束手无策，没有太大的效果。面对这样的情况，同时也深受环境影响，万天忠对此心生感触，立志向父亲一样成为为人民服务的医生。在父亲的榜样影响下，年少的他除了学业，也会在家翻看医学典籍，学习父亲的医疗技术，与父亲讨论医学内容......如今，他已经承继衣钵，成为一名手外科医生。

万天忠感叹道：“从小到大，父亲总是很忙碌，面对着众多患者和各种疾病，但他从来没有动摇过做医生的信念。他常常告诉我，人活着要实现自己的价值，救死扶伤也是在实现他的价值。通过父亲的一言一行，我看到了一个基本功扎实、有责任心、有技术的优秀医生。而我，也希望用十年、二十年的时间，成为像他一样有所贡献的医生，真正地帮助他人，实现我的人生价值，让生命的炬火焕发属于它的光辉。当将来退休时，我也能像他一样自豪地、如数家珍地回忆起，我治愈了多少患者，他们现在恢复得很好！”

02.不断努力，不断前行

现在万天忠从事手外科工作已经20余年了，医路漫漫，忆往昔学习之经历，万天忠感慨非常：“既来之，则安之。”

回顾起在医学院的学习，那时的他和其他医学生一样，以临床医学为主，没有进行进一步的分科学习。然而，当他真正踏入医院后，他做出了一个重要的决定——选择了手外科作为他的专业方向。面对细化的专科，万天忠既有期待又很忐忑，他深知打铁还得自身硬，如果想要在手外科领域有所成就，必须全身心地投入其中，快速熟悉手外科的一切。于是他努力掌握手术技巧，并且积极参与临床实践，以院为家，扎根手外科科室，与同事们一起努力奋斗。

作为一名医生，专业技术的扎实是应对各种突发情况的关键。为了提高自己的专业水平，万天忠经常加班熬夜，在办公室灯火通明的夜晚独自钻研资料和文献。他总是用心、专注地去揣摩每一个病例、每一个诊疗步骤，遇到不懂的积极查阅相关资料、请教上级；把握每一次外出学习和培训的机会，不断汲取知识，提升手术操作水平，并利用其他时间参加医学会议、与同行交流，参与医院的病例讨论和疾病解读，用自己的汗水和努力，不断提升自己的专业技能，为患者提供更好的治疗。

万天忠坚信所谓的天赋都是靠99%的汗水积累而成的，点滴的进步在于不断坚持。谈起这些努力的步伐，我们都表示很佩服，但万天忠却不以为然地说：“身为医者，唯有不断学习与进步才能带给患者最前沿的治疗。医生前进的道路，离不开知识的摄入、离不开技术的更新，所有的一切积累，都是为了对患者的生命健康安全负责。如果基础打得不牢，任何遗漏的知识点都可能成为刺向患者的利器。”

手足外科急诊的患者，大部分是那些辛勤工作的工人和农民，哪怕就诊时，也依旧一脸疲惫。他们的症状多数情况都是因为工作中，被器械所伤。器械无情，所以外伤的惨烈程度常常令人难以想象，有些外伤甚至到了血肉模糊、变形严重的地步。

在万天忠眼里，患者不分职业，也不分贫富，他一律一视同仁，都给予他们同样的尊重和关怀。于他而言，“救人”永远是最重要的任务。对于万天忠来说，医生的责任不仅仅是治病救人，更是给予患者关怀和温暖。对于这些勤劳的基层劳动者，他甚至抱有崇敬之情，愿意提供更多的帮助和关心。当他面对床边的患者时，他总是用温和的语言和关切的目光与他们进行交流，耐心地解答患者的疑问，帮助他们消除恐惧和焦虑。他深知，医生应该成为患者的力量和支持，给予他们信心和勇气。

他用自己独特的方式，以感情和逻辑相融合的方式对待患者，不仅致力于治疗病痛，更注重给予患者心灵上的关怀和安慰，用自己的行动向患者传递了医学的真谛。

03.面对断指应该怎么办？

在日常生活中，意外伤害在所难免，手是我们非常重要的器官之一，长期暴露于外界，并且使用频率高，无论多么小心，也有不留神而受伤的时候。随着机械化程度的提高以及各种操作不当，断指的患者日益增多，对于手外科而言，急诊病人多，手术时间长，对医生也是极大的考验和锻炼。由于手部结构复杂，手术要求的精确度高，手指血管吻合线细如蛛丝，断指再植技术是手外科创伤领域最复杂的手术之一。在手外科，断指再植技术也是评价一个手外科医生能力的标准，能够拿下断指，手外科才算基本及格。

万天忠不仅擅长断指再植和手足创面皮瓣修复，对手足部创伤骨折、神经、血管损伤的诊断治疗，手足创面美容缝合、疤痕整形，四肢肢体肿物切除，肢体周围神经卡压、慢性创面修复与小儿手足部先天性畸形矫正、并对透析患者行造瘘术、肿瘤患者行输液港置入手术等方面也有着丰富的临床工作经验。

十指连心，断指的疼痛撕心裂肺，如处理不当，错过再植的机会，遗留一生的残疾，会有一生的懊悔。那么当遇到断指或断肢时，我们改如何处理？我们就此请教了万天忠。

“断指大致分为两种情况，第一种是不完全离断的手指，第二种完全离断的手指。当发生断指离断时，必须尽快到医院接受治疗，争取6-8小时内进行再植手术。在此期间需要注意断指的保存，正确的保存方法，能够有效提高再植手术的成活率。断指再植手术的机会对于伤者来说只有一次，如果错过了手术的最佳时机，手指将无法再接上。因此，我希望大家都能够对此给予足够的重视。”万天忠语重心长的说道。

当手指不完全离断时或手指完全离断时，第一步是止血处理。可以采用干净、干燥的毛巾、纱布、纸巾等遮盖伤口，并对伤指断端实施压迫止血5-10分钟，然后，用干净的布条或纱布对伤口作环形包扎，并用胶布固定，但要避免过紧的捆扎，以免导致手指坏死。如果包扎后仍有出血，可以用拇指和食指在受伤手指的两侧用力压迫止血；如果手指从指根部分离断，可用拇指压住手掌近根指处。

第二步也是至关重要的关键步骤。对于不完全离断的手指，需要用夹板或小木棍来固定伤指（如果现场没有夹板或小木棍，可以将伤指绑在相邻的手指上进行固定），以减轻转运过程中由于局部活动引起的疼痛，避免进一步损伤组织。对于完全离断的肢体，则需要正确保存断离的手指。

一般情况下，断离的手指采用的干燥冷藏的保存方法。将断指放入干净防水的塑料袋或保鲜袋中，然后再将密封好的袋子放在一个较大的塑料袋里，将其贴在冰块（冰棒）上保存。需要注意的是，千万不能直接将断指放在冰块中，也不可放在碘伏、生理盐水中，否则将造成肢体组织结构破坏，反而不利于治疗。

万天忠的分享简单明了，为更多人提供了准备的机会。生命的脆弱性让我们难以预料明天和意外哪个会先到来。然而，我们可以通过充分积累知识储备，培养冷静的心态，以应对突发情况。在我们面临意外时，这些科普知识将成为我们的力量，帮助我们做出明智的决策和应对突发的事情。

作为手外科一员，万天忠深知医者的责任与使命，他将责任扛在肩上，使命牢记心里！在临床工作中，时时刻刻提醒自己要谨小慎微，容不得一丝马虎。“对医生来说，幸福就是看着一个个患者恢复健康，只有内心足够强大、底子足够夯实，才能带给患者真正的信任感和安全感”。从医二十一载，万天忠为了这个“幸福”一直奋斗在行医路上，无怨无悔。

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