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走近好医生
身体像是关于我们往事的连载小说，藏着所有的记忆和故事，它通常以疾病的形式提醒着我们透支身体付出的代价。
“从懵懂少女初潮来临到铅华洗尽例假退隐，女人注定了与经、带、孕、产等有解不开的情缘，还有妇科疾病这道绕不过的弯弯，要想女人花常开不败，唯有知识与爱的浇灌！女人一生要学会跟自己的身体恋爱，爱上大姨妈、爱上子宫、爱上卵巢、爱上乳房，爱上女人身体的一切！”
龚晓明教授经常对女性朋友说，要和自己的身体谈恋爱，敏锐地觉察自己的身体，感知它的变化，倾听它的声音，我们所灌溉的爱的养分都将在未来以无病无痛馈赠给自己。
从医25年，龚晓明教授对女性健康的思考、对整个医生行业的思考不局限于此。从离开了工作15年的协和医院，到成为妇产科自由执业第—人，到475万粉丝的新浪医学博主，再到沃医妇产名医集团联合创始人，这当中倾注了他无数的智慧与勇气，让我们一起来探寻他的医者人生。
龚晓明 副主任医师
沃医妇产名医集团
妇产科自由执业医生，中国协和医科大学医学博士。原中国医学科学院北京协和医院妇产科副主任医师、副教授、硕士生导师。
擅长
子宫肌瘤、卵巢肿瘤、生殖道畸形等普通妇科疾病及盆腔脏器脱垂、尿失禁等妇科泌尿问题的诊治，在国内较早开展两孔法腹腔镜、单孔腹腔镜、聚焦超声无创治疗子宫肌瘤子宫肌腺症的工作。
2016年3月16日，龚晓明教授发起成立了国内妇产科医疗领域首个医生集团——沃医妇产名医集团，意味“医生成长的沃土”。这寓意着龚晓明教授从一个医院雇佣的医生完全转为一个自由执业的医生，在自己耕耘的这片土地上开始探索新的医疗模式，凝结了「为中国人人品质医疗」而走到一起的一群人。
很多人不知道，沃医已经是龚晓明教授的第三次创业了。龚晓明教授有多重身份，他是475万粉丝的新浪医学博主，也是沃医妇产名医集团联合创始人，是奋战在临床一线的妇产科医生，还是中国妇产科网的创始人。
他曾被打上协和、上海市第一妇婴保健院的深刻烙印，从人人艳羡的北京协和辞职，跑到上海实践多点执业“摸石头”、同时在上海市第一妇婴保健院实践自己心中的医师培训模式；过了两年他又跑回北京创业，成为中国妇产科自由执业第一人。
如果说“不安分”是他的底色，那“有毅力”、“敢创新”则是融入他血脉的能力。
龚晓明教授曾在朋友圈分享道自己有过很多的称谓：龚医生、龚教授、龚老师、龚处长、龚总......但他最喜欢的还是龚医生和龚老师，在他看来：“人生不长，若是在短短的人生中能做点有意义的事情，也不枉人世间走一趟”。他目标明确，追求亦无止境，祈望以实际行动践行医疗改革并领军医生执业模式的改变，而他的努力，也正在一点一滴影响着中国医疗模式的改头换面。
在中国，什么样的平台孕育出什么样的医生，医院水平往往决定着医生水平，大医院所能接触的疑难杂症是医生累积实践经验的一大资本。
自1998年协和博士毕业，此后15年龚晓明教授一直就职于北京协和医院妇产科。无疑他是幸运的，从住院医师升到副主任医师，挂号费从几块钱，到被黄牛炒至上千，他的诊室外总是挤满了等待加号的患者。在大多数妇产科医学生眼里，龚晓明教授是他们努力熬过15年的范本。
我们都知道医生是在体制内的，受体制保护，也受体制限制。2008年，多点执业政策开始在内地松动，龚晓明教授的内心开始摇摆了。
其实早在2003年前往美国进修时，老师Fukushima对病患视同亲人，可以亲自搀扶产后的病人下床，导师的一言一行就让他感受到为何在美国称“医疗是服务行业”。服务意识开始渗透到龚晓明教授的思考当中，Fukushima改变了龚晓明教授，龚晓明教授希望可以改变更多的医生。
于是乎，2013年，当远在上海的第一妇婴保健院院长段涛向他抛来橄榄枝，承诺允许龚晓明教授在第一妇婴上班的同时可以多点执业。他果敢地接过了。离开呆了15年的北京协和医院，在上海的第一妇婴保健院，他担任妇科副主任、微创中心负责人，并亲自试验、推动小范围的住院医师培训机制改革。
区别于之前赶着看病的门诊，在一妇婴，龚晓明教授带领妇科五组的团队全组出动看诊，与每个患者的沟通时间不少于15分钟，病人终于不用再三五分钟被打发，可以尽情从医生的详尽回答中了解自己的病情。半年门诊量达2400个，采用日间手术模式，住院医师得到锻炼的同时也从繁重的病案书写中解脱了出来。龚晓明教授理想中的“探索均质化医生培训”的目标终于小有成就。
“我想的就是根本性的一个问题，推动体制外的医疗，做得更加美好一点，做得更加舒服一点，我们老百姓的选择就会多样，医患矛盾的比例就会降低。所以优质医生的流动是推动未来体制外医疗的一个很重要的事。”
登高望远。如果能跳出固化的视角，站在山顶，从更高的角度提纲挈领，看到的将是改天换日的风景。
龚晓明教授的目标远在于希望推动医生自由执业和医疗资源的流动，实现医生的价值，让老百姓能享受到家门口的优质医疗服务。
爱折腾的他，在2015年3月选择离开上海第一妇婴医院，彻底放弃体制保护，正式成为妇产科领域第一个自由执业的妇产科医生。
回想当时，龚晓明教授用“有得有失”概括了这一选择。“自由执业的结果就是我和医院之间完全脱离关系，我不再隶属于哪家医院，更加准确的说我现在和很多医院是合作关系。我更自由，可以按自己的意愿做喜欢的事。”而另一方面，在当前的社会背景下，无法晋升、失去部分患者、没有社会保障等，这是一个自由执业医生会遇到各种可以预见的困难。
开弓没有回头箭，在上海“摸了两年石头”的龚晓明教授，心中困扰已久的问题有了答案。褪去体制外壳去追寻一条自由执业的道路，成立医生集团的想法悄然在龚晓明教授心中落地发芽。
时隔一年，龚晓明教授发起成立了国内妇产科医疗领域首个医生集团——沃医妇产名医集团，他预期集结妇产专科优秀医生，通过合理、灵活的激励机制实现平台的稳定，帮助医生的价值回归市场。
龚晓明教授明言：“只要把医生解放、当医疗变成变成为服务关系时，竞争的市场氛围会推动提升自己的服务意识。”他始终告诉团队：“我们需要坚持以病人利益第一的方式来考虑问题，不以收入多少来衡量治疗方案。”
2010年2月21日，龚晓明教授注册了微博，4月发出第一条微博，从此开启了他的微博大V之路。
从抱着玩一玩的心态到成为475万粉丝的新浪医学博主，有人给龚晓明教授的标签是网红医生，但龚晓明教授的网感可不是空穴来风，而是几十年如一日的沉淀。
早在2000年，那是他在协和做住院医师的第三年，他便开始在网站上分享一些行业信息和知识。自学网页软件搭建，注册域名，自掏腰包购买了一个外部的CMS内容管理系统，他提供了一个妇产科在线交流的教育平台，并将网站命名为“中国妇产科网”。
中国妇产科网逐渐成长为妇产科专业领域的门户网站，目前拥有超过53万的注册用户，其中10万多是医生，而全国的妇产科医生也就19万。这是龚晓明教授与互联网的初次链接，而他与互联网的深入绑定则是“风信子”APP的正式上线。
他饶有兴致跟我们分享之前曾在自己的论坛上看到的医生发言：“昨天晚上我特别高兴，我救了一个子宫，我用网站上的手术课程救了一个子宫。”龚晓明教授为之触动，深深感受到了通过互联网的平台，医生可以互相学习，患者也能从中受益。
所以，随着社交平台的兴起，龚晓明教授开始雷打不动地在微博写科普文章、在视频号发科普视频。
一篇著名的《宫颈糜烂——一个过时的疾病》发表在微博上之后，3天内被转发了3万次，影响到上亿的人群，龚晓明教授突然发现：“医生做科普的价值。同样是半天的时间，看病人我大概只能看30个，写科普却是可以惠及过去想象不到的人群数量，因此我现在是主动而为之。”
目前龚晓明教授80%的患者都来自互联网，他日益体验到互联网带来的品牌效应，他分享了自己的见解：“首先医生应能提供足够好的医疗产品、服务，这是获得患者的基础，此外互联网、品牌营销是不可或缺的技能。”
4.子宫肌瘤那些事儿
“医学知识变化很快，我刚做医生时子宫肌瘤的治疗，基本上都要开刀，技术不断进化后，从腹腔镜，到宫腔镜，到海扶刀，到现在的微波，一直在变化，所有这些东西都是衡量一个体系外医生综合能力的参照。”
龚晓明教授督促自己切勿懈怠，还要更努力一点、更精细一点。他做的单孔手术，全国妇产科医生中也就几百个人做过，他做的微波治疗，可能妇产科医生中还没有太多人做过。
他日日夜夜打磨着锐利刀尖，在子宫肌瘤、卵巢肿瘤、生殖道畸形等普通妇科疾病及盆腔脏器脱垂、尿失禁等妇科泌尿问题的诊治上游刃有余，在国内他较早开展两孔法腹腔镜、单孔腹腔镜、聚焦超声无创治疗子宫肌瘤、子宫肌腺症，为患者减轻病痛，带来福音。
据龚晓明教授介绍，子宫肌瘤是一个常见病，常见到大概每3个人中会发现有一个人有子宫肌瘤，最高发病的年龄是在绝经前的49岁左右。子宫肌瘤也是一个各地医院中妇科最为常见的手术类型，每年大概有50万的女性因为子宫的疾病切除子宫，其中很大的一部分就是因为子宫肌瘤。
对于子宫肌瘤什么时候要考虑手术，龚晓明教授认为：“应该要先了解下这个疾病的特点。区别于别的肿瘤，子宫肌瘤是一个激素依赖性的疾病，从发生率里面大概可以看出来，在有月经的时候，随着年龄增加，发病率是逐渐增加的，而在绝经以后，检出率下降了，这也充分说明了子宫肌瘤是一种激素依赖性的疾病，别的肿瘤可能会不停地生长，而子宫肌瘤会在绝经后出现萎缩。”他倡导应正确看待子宫肌瘤的治疗，避免过度治疗。
龚晓明教授的成功并没有被局限在一个「期限」里，挑战自我横贯了他的整个人生。如同他的签名一样，这一句「做一个好医生」的宣言，征程只有起点，没有终点。
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A:总而言之，对于子宫肌瘤出现以下情况的时候，我们需要考虑要处理：
①有症状，对生活质量产生影响；
②当子宫肌瘤可能对生育产生不利影响的时候；
③不能排除恶性的时候；
④特殊部位的肌瘤的时候。
A:子宫肌瘤的病因尚未明确，目前知道的是认为与雌激素有关，一般到了绝经以后，雌激素下降了以后，子宫肌瘤通常是会萎缩的。
富含雌激素的药物在服用的时候是需要注意，孕早期也是因为雌激素相对过多，往往是会有子宫肌瘤的生长。所幸是一般的食物中不会富含雌激素。病患中流行的一个说法是不能喝豆浆，不能吃豆腐，因为这些食品里面富含植物雌激素，但是植物雌激素不是雌激素，目前尚未有证据提示经常食用豆腐，喝豆浆和子宫肌瘤的生长有相关性。
目前证实和子宫肌瘤有相关的食物是红肉（就是在地上跑的动物的肉，如猪肉、牛肉、羊肉，相对于白肉而言，白肉是指鸡鸭鱼肉）和酒精，研究证实过多摄入可能会有子宫肌瘤的过长相关，但是这并不等于说这些红肉和酒精就一点都不能沾，毕竟不是属于过敏这样的类型。
以后也许会揭示更多的相关性，但是截至到目前为止的科学研究，仅仅可以提供这样的证据。
A:处理子宫肌瘤，从无创到微创到开腹手术，这个是基本原则，无创治疗有缺点，目前的无创治疗主要是指高强度聚焦超声（海扶或者磁波），然后是超微创的微波、宫腔镜、射频，然后是腹腔镜，最后没办法了才考虑开腹的小切口手术和开腹手术。
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