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本期我们对深圳市医疗资源以及本地医院运营状况进行分析盘点。
深圳市,简称“深”,别称鹏城,广东省辖地级市、副省级市 、国家计划单列市,超大城市,国务院批复确定的经济特区、全国性经济中心城市和国家创新型城市,粤港澳大湾区核心引擎城市之一 。截至2022年末,全市下辖9个区,总面积1997.47平方千米,常住人口1766.18万人。
医院151家,
床位6.5万张,其中医院6万张,社会办医1.1万张;
卫生工作人员14.5万人,医师4.7万人,管理人员6484人;
诊疗1亿人次,其中医院7910万人次;
出院187万人次,病床使用率71.6%,平均住院日7.1天;
门诊次均348元,住院次均1.4万元,床日次均2018元;
政府办医医疗设备总额261亿元;
全市投入卫生事业费675.35亿元,人均卫生事业经费3823.79元;
医学院4家,包括深圳大学医学部、中山大学·深圳医学部、南方科技大学医学院、香港中文大学(深圳)医学院。
图源 《深圳居民健康白皮书(2020)》
全市地区生产总值为34606.40亿元,同比增长6.0%,
比陕西省高800亿元(全国第14);
注:以上数据来自2022年深圳市卫生健康统计提要、深圳市统计局。
图 深圳
“十三五”期间,政府累计投资超过1500亿元,是“十二五”期间的2.5倍。2020年全市公立医院平均财政投入占其总收入比重达32%,位居全国首位。
“十三五”期间,新增三级医院23家,总数达到48家,除大鹏新区、深汕特别合作区外实现三级医院全覆盖;新增三甲医院8家,总数达到18家。
“医疗卫生三名工程”影响深远,中山大学、南方医科大学等一批名校名院集聚深圳办医办院,引进中国医学科学院肿瘤医院、中国医学科学院阜外医院两个国家队建设高水平肿瘤医院、心血管医院。
5家医院跻身广东省高水平医院建设单位行列。在2020年度全国三级公立医院绩效考核中,8家医院进入全国同类医院百强,2家医院进入全国同类医院十强。国家感染性疾病临床医学研究中心、国家癌症中心南方分中心、国家恶性肿瘤临床医学研究中心南方分中心、国家心血管疾病临床医学研究中心·深圳、国家中医肝病区域诊疗中心等一批国家级重大平台在深圳布局。
虽然目前全市医疗卫生资源总体可满足市民群众看病就医需求,但我市医疗卫生资源配置在全国排名并不靠前,与北京、上海、广州及一些省会中心城市相比还有差距,现状与我市经济社会发展水平不相匹配,对照深圳建设高质量发展全国典范、社会主义现代化强国城市范例的使命要求,仍需久久为功、持续发力。
根据第七次全国人口普查结果,全市常住人口1756万人,平均年龄32.5岁,60岁以上老人占5.36%,要统筹考虑我市人口老龄化和生育高峰同时出现的新形势,老人、儿童和孕产妇的医疗卫生服务需求会持续增长。
医疗资源结构和功能布局有待完善,整体利用效益仍需提高,床位使用率尚有提升空间,区域医疗资源的合力优势作用发挥不明显。市级医疗中心“高峰不高”和基层医疗集团“基层不强”等问题依然存在。医疗卫生机构设施设备现代化、信息化水平不高。社康机构总量不足、单体规模偏小,社区卫生技术人员在全市卫生技术人员总量占比仍偏低。
“一老一小”等重点人群医疗卫生服务供给不足,妇女儿童健康服务、康复、老年护理、心理健康和精神卫生服务等方面存在短板,医疗资源和学科结构有待完善。
中医药发展基础还比较薄弱,特色优势发挥还不充分,中西医互补协作格局尚未形成。
社会办医疗机构服务能力较弱,社会办医疗机构服务能力、管理水平和技术水平有待提高,缺少一批质量高品牌优国际化的高端社会办医院。
——深圳市医疗机构“十四五”设置规划
注:上下滑动查看。
规划期内,原特区内原则不新增公立综合医院,原特区外新增公立医院单体规模原则控制在1500床以内,并根据实际情况分期建设。支持原特区内公立医院适当开展改扩建。支持市属医院集团化发展,在控制单体规模的基础上,运营管理新建市属医院,定向放大优质医疗资源效应。
规划期内,在盐田区规划建设1家公立中医医院,指导大鹏新区南澳人民医院转型康复专科医院并加挂新区中医院,床位不少于400张,重点发展中医及康复专科特色。投入运营深圳平乐骨伤科医院(坪山区中医院)一期700张床位、市中医院(光明院区)一期2000张床位。推动市中医院针灸推拿分院在宝安区选址建设。支持南山区中医院(规划床位800张)、龙岗区第二中医院(规划床位1000张)、龙华区中医院(规划床位800张)等3个新建项目建设,支持深圳市中医肛肠医院(福田)、宝安区中医院、宝安纯中医治疗医院、北京中医药大学深圳医院(龙岗)等4家中医医院改扩建。
推进市第二儿童医院(规划床位1500张)、市第三儿童医院(规划床位500张)、宝安区儿童医院(规划床位500张)等3个新建项目建设。
在常住人口超过300万的宝安区规划布局1家以精神专科为特色的医院。
合理确定康复医学科床位数,其中二级综合医院按照不低于总床位数的2%设置康复医学科床位,三级综合医院按照不低于总床位数的5%设置康复医学科床位。鼓励三级综合医院周边二级以下医院转型为康复医院。
推动二级以上综合医院完善老年医学科设置,老年医学科应当设置门诊诊室、病房、综合评估室,床位数应≥20张。
将市慢性病防治中心(市皮肤病防治研究所)建设成为市级皮肤病专科医院。推进市第二眼科医院、深圳大学直属口腔医院等新项目建设。加快推动南方医科大学深圳口腔医院(坪山)二期项目建设。支持深圳市中医肛肠医院(福田)、福田区风湿病专科医院、龙岗区耳鼻咽喉医院、龙岗区骨科医院等特色专科医院发展。
支持福田区、龙华区、大鹏新区妇幼保健院迁址(原址)新建,支持罗湖区、盐田区、南山区、龙岗区、坪山区、光明区妇幼保健院改扩建,增加辖区妇幼保健床位供给。
积极发展高端医疗,支持社会力量举办高端专科医疗服务机构,引导其品牌化、连锁化、特色化发展。鼓励社会力量在口腔、中医、康复、护理等短缺专科领域举办非营利性医疗机构。
——深圳市医疗机构“十四五”设置规划
注:上下滑动查看。
图 深圳湾
深圳下辖9个行政区和1个新区:福田区、罗湖区、盐田区、南山区、宝安区、龙岗区、龙华区、坪山区、光明区,大鹏新区。2018年12月16日,位于汕尾市的深汕特别合作区正式揭牌。
深圳市整体医疗事业发展较快,各区级之间医疗资源差异较大。
深圳市有40+“10亿+医院”,基本为国内头部地市水平,隔壁广西全省“10亿+医院”不到30个,江西不到20个,整体分部较为密集,但是其人口年龄结构(60岁以上人口占5%)与其他发达地区省会及地市有所不同,故其疾病谱及学科发展方向也会受影响,地区整体国家级临床专科相对较少。
2021年深圳居民年均诊疗6.5次,与北京10.4次、上海10.7次、浙江10.3次有较大差异,估计受人口年龄结构影响(2018年国家卫健委调查显示东部城市65岁居民两周就诊率为64%,44岁以内就诊率低于16%)。
不过深圳财政财力雄厚,地区未来医院仍然会持续投入,提升空间较大。
注:根据疾病谱,最困扰深圳人的前五位疾病,依次为妊娠 / 分娩和产褥期、循环系统疾病、 消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、呼吸系统疾病。
疾病谱偏年轻,部分学科病种案例结构及例数与其他地区有所不同,故推测学科升级较难。
注:
1.数据源自各地区省市级卫健委、医院公开发布;
2.本年收入为当年预算,不含上年度结转,可理解为总收入;
3.事业收入指事业单位开展专业业务活动及其辅助活动取得的收入,可理解为医疗收入;
4.备注中的2022等数字表示当年预算、决算;
5.观察中不含部队医院、民营医院(未发布预算) 。
始建于1946年,开放床位2992张,在岗员工5113人。
拥有国家临床重点专科2个(呼吸与危重症医学科、普通外科)。
2022年出院病人13.3万人次,诊疗人次335.3万人次。
2018年6月,医院获广东省政府遴选为全省首批高水平医院。
医院在三级公立医院绩效考核中屡创佳绩,连续三年获评等级A+。
1999年底建成开业,员工3500余名,开放床位1832张;
骨科为国家临床重点专科,泌尿外科为教育部国家重点学科。
2022年,278.5万门急诊患者、9.95万住院患者,住院手术7.37万台次,出院患者微创手术占比达27.72%,平均住院日5.37天。
2017年至2021年,医院病例组合指数(CMI值)连续5年位列广东前10位。
医院是建立健全现代医院管理制度国家级试点单位、广东省公立医院改革与高质量发展示范医院。
在全国三级公立医院绩效考核中,医院连续四年进入全国百强。
医院始建于1980年,员工3344人,开放床位1934张。
2021年,年门急诊259万人次,出院8.41万人次,住院手术7.16万人次。
国家级重点专科(实验室)8个。
在2018-2021年度国家三级公立医院绩效考核中均为A+等级。