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你家孩子耳朵长得好看吗?赶紧对照看看是否异常

原创  来源:未知 2017-10-10 2.5万

怀胎十月,千辛万苦把孩子生下来,很多新手妈妈看到自己孩子第一眼时,心里估计都是在想,“我的天,怎么这么丑,像个皱巴巴的小老头。”

 

孩子在羊水里泡了这么多个月,刚出生时皱巴巴的很正常,给孩子几天时间就变好看了。

 

关注脸蛋之外,别忽视耳朵!

 

新手父母关注更多的是孩子的脸蛋是否好看,但耳朵长得好不好看,你是否注意到了呢?这可比皮肤皱巴巴关键多了。

 

新生儿有的伴有外耳廓的形态异常,国内新生儿耳廓畸形发生率为43.36%,国外的是55.20%。差不多一半的孩子耳廓形态异常,这个发生率很高,但临床上却没发现这么多,原因是科普度不高,很多家长都不知道,错过了最佳矫正时间窗。

 

当然这其中除了比较严重的如小耳畸形,大部分可能只是外耳轮廓的不够顺滑,仅限于耳轮的异常。那么你是否及时给孩子治疗了呢?

 

耳廓畸形虽然程度从轻到重不等,但即使耳轮缘的不美观,也会成为长大后的不完美,以往大部分患儿需在6岁后行相应的耳畸形矫正术。而近年研究表明,有的耳畸形如果在早期及时的佩戴矫正器进行非手术治疗,是可以得到矫正。

 

什么是耳廓畸形?

 

先天性耳廓畸形分成结构畸形和形态畸形,先天性耳廓结构畸形只能在6岁以上行耳廓再造手术矫正,而先天性耳廓形态畸形可以通过手术微创矫治、佩戴耳模矫正器无创矫正。

 

这种先天性耳廓形态畸形的原因,主要是孕期9周后,因宫内/产后不当的物理外力压迫。耳廓形态畸形亚型可分为 8种,分别是招风耳、杯状耳、Stahl’s耳、垂耳、Conchal Crus耳、环缩耳、耳轮畸形、隐耳。

 

新生儿耳廓形态畸形常合并两种或以上的复合畸形,如果家长发现孩子耳廓形态不美观,要及时就医,可避免远期的手术治疗和心理伤害。在矫治之前,一定要到医院进行详细的评估。

 

 

耳畸形佩戴矫正器就能治好?

 

是不是所有符合适应症的耳畸形佩戴矫正器都会有好的治疗效果呢?

 

有家长抱着几个月大的宝宝来就诊,却被医生告知治疗效果可能不理想,外耳畸形只能得到部分矫正,以后可能还需要手术才能完全矫正。这是因为耳畸形非手术治疗效果的决定因素除了耳畸形种类,还有非常重要的一点就是“治疗时机”。

 

在此之前我们先来解释下耳畸形非手术治疗的原理:研究发现6-8周内的婴儿耳廓软骨可塑性很强,这是因为其血循环中具有高水平的母源雌激素,耳软骨中含有相对高水平的透明质酸,而随着6周后母源雌激素的消失,软骨中透明质酸下降,耳软骨变硬而形态逐渐固定。

 

什么时候是治疗的最佳时机?

 

目前关于耳廓畸形的非手术治疗的开始年龄颇多争议,不少学者认为在新生儿时期治疗才有效,有学者则认为最大治疗年龄可达3-6个月龄,还有报道最大到5岁仍能有部分效果的。大部分研究显示年龄越小治疗效果越好,有报道新生儿治疗满意率达90%以上,而出生3周后再治疗的满意率下降到50%以下。

 

因此,出生后3周内治疗效果最佳,年龄越大需要佩戴矫正器矫正的时间越长,治疗效果也越差。但对于年龄超过最佳治疗期的1岁内的小宝宝仍然可以试戴一定时间观察是否有好转,如果能有部分矫正,也能在一定程度上减小以后的手术创伤,即使没有明显效果,该方法也是较为安全且无创的。

 

爸爸妈妈们请记住!越早效果越好!

 

最好出生后24小时内检查,然后观察1周,之后判定是否需要矫形;越晚开始治疗则因软骨逐渐变硬而效果越差,即使治疗也需要较长的治疗期,且年龄越大的孩子越好动,更易脱落。隐耳的窗口期是0-180天,其他的是0-60天。

 

矫正效果如何?有并发症吗?

 

通过无创耳廓矫形器矫正之后,90%的形态畸形可以恢复。

 

皮肤过敏、机械压迫、局部皮肤不易清洁、汗液/奶汁/不洁物污染、护理不当均是无创矫正先天性耳形态畸形时并发症产生的原因。最严重的并发症是严重的组织坏死,压疮发现不及时,后继发感染,软骨坏死,所以在矫治之前,一定要进行详细的评估,密切的随访。

 

关于无创矫正,操作简单,有效、安全、无创、无痛矫正超过90%的新生儿耳廓形态畸形,但不是说难度不高就可以随便操作,新生儿耳廓形态畸形无创矫正需要有一个强大的随访团队,做长期随访。

 

所以孩子出生后,观察一周,如发现耳廓形态仍存在部分畸形。尽快、尽早到医院就诊,进行矫治。很多孩子可以避免日后有创、花费高的整形手术。

 

为保证矫正的最佳效果,术后家长们需多多辛苦,加强看护了。

 

避免孩子过多出汗,保持矫正侧耳周干燥清洁,避免固定底部基座的胶带失去粘附力。

 

给宝宝洗澡时也要注意防水。

 

需要通过前盖观察窗,观察耳部皮肤变化,如出现破损、肿胀明显、皮肤发白等,尽快到医院进行专业处理。

 

当然,遵医嘱、按照治疗周期,定时复查、调整基座,是保证矫正效果最佳的前提。

 

祝天下所有的心肝宝贝,健康成长,都有一对漂亮的耳朵。

 

部分病例治疗前后照片

 

关于新生儿耳廓畸形,你还有疑问?

>>>戳我咨询医生

 

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滕以书

深圳市儿童医院   耳鼻喉科 副主任医师

 

医学硕士,2006年毕业于中山大学医学院,毕业后从事小儿耳鼻咽喉的临床工作。近年在国内专业核心期刊发表专业论文多篇。

 

擅长小儿耳鼻咽喉科疾病的诊治,如小儿急性鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎。腺样体肥大、扁桃体肥大引起的儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征,婴幼儿听力和言语障碍,中耳炎、外耳疾病等。

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