是药三分毒

总是长期吃药，会伤害身体吧？

可能因为这句话，好多人不敢吃药了，或者不按量吃药。

这句话并不是说药物有毒，而是说药物除了治病之外，有可能产生一些副作用。

医和药密不可分，二者配合才能产生良好的预期治疗效果。

因此，了解和掌握一些基本的用药知识可以充分发挥药物积极的一面——治疗作用，避免和克服其不利的一面——不良反应。

自购非处方药品时需注意的事项

用药的安全性关键在于合理性。对于非处方药来说，用药是否合理主要在于患者对自身疾病判断的准确性。

明确诊断

 

购药前必须明确知道自己得的是什么病，根据病情购药。切不可简单因为周围人有相似病情、服用某种药物而购买和使用。

检查包装

 

观察药品质量

 

对片、丸剂要观察无变色、破碎、松软、受潮、发霉等现象；对口服制剂、针剂要观察无漂浮物、絮状物、异杂物等。

认真阅读说明书

 

特别注意禁忌范围、毒副作用、使用剂量和使用方法。

老年人用药注意事项

告知病史

 

就诊时应将病史和服药过程告诉医生，包括昏倒、脱水、虚弱、失眠、瞌睡、皮疹、过敏、腹泻、消化不良等情况，供医生开药时参考。

告知药物记录

 

把正在服用的药物记录下来，出示给医生，询问医生是否可以停用某种药物或减少用量而不会产生不良影响，请医生就新开的新开的药与其他药物如何协调服用给出意见。

避免盲目用药

 

有的老年人遇到身体不舒服时，动辄就想使用药物治疗，尤其易受周围人影响。

其实老年人的一些不适，完全可以通过心理调适和生活调整进行解决。

切记，是药三分毒，能不用药尽量不用。实在需要时，应事先咨询专业人员。

尽量减少用药种类

 

用药种类多是引起药物不良反应的主要因素。患有慢性疾病的老年人，尤其要尽量避免在同一时间内药物使用过多。

选择合适剂量和剂型

 

老年人肝肾机能减退，代谢能力下降，用药时剂量应较普通成人剂量减少。

一般来说，80岁以下老年人使用成人剂量的4/5，80岁以上老年人使用成人剂量的1/2。

老年人吞咽功能弱，应尽可能使用比片剂和胶囊服用方便的液体型。

注意药物不良反应

 

老年人是药物过敏等不良反应的高发人群，在用药过程中，应留意观察，特别是在使用之前从未用过的药物时，一且出现异常状况时，应及时停药和就医。

小儿用药注意事项

注意剂型和剂量

 

小儿身体尚未发育成熟，对药物的敏感性、吸收、代谢等都不同于成人，所以，用药应首选儿童剂型。

当没有儿童剂型时，一般药物可根据小儿体重或年龄用药。

根据体重计算：

目前多数药物已算出每干克体重每天或每次的用量，因此可根据以下公式计算用药量：小儿用药量(每日或每次)=体重(千克) x每日每千克体重所需的药量。

根据年龄计算：

出生小于1个月，成人用药量的1/18~1/14; 

1~6个月，成人用药量的1/14~1/7; 

6个月~1岁，成人用药量的 1/7~1/5; 

1~2岁，成人用药量的1/5~14; 

2-4岁，成人用药量的1/4~1/3; 

4-6岁，成人用药量的1/3~ 25; 

6-9岁，成人用药量的2/5~1/2;

9~12岁，成人用药量的1/2-2/3

注意服法

 

小儿对药物多有抵触和排斥行为，一些家长为求服药顺利，往往用牛奶、果汁甚至可乐送服药品，这些都是错误的做法。

如牛奶和乳制品中的钙离子会与某些药物结合，严值影响药物吸收；

橙汁会影响肠道转运蛋白的工作，影响药物的吸收率;

可乐属酸性饮料，可导致药物吸收大大增加。

最好还是用白开水送服。

注意存放

 

将药品放在儿童取不到的地方，以免误食，引起中毒。

误服药物的紧急处理

 

儿童误服药物特别是某些成人使用的镇静药、降压药、心血管药、避孕药等时容易造成中毒。

中毒的症状主要是恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、面色苍白、脉搏细弱无力等。

当发现儿童误服药物中毒后，应立即去医院抢救。

如情况紧急，去医院前可先采用催吐等方法清除毒物。

孕产妇用药注意事项

药物对孕产妇的影响随药物的种类不同而有差别，用药时应注意以下几点：

几种常用药使用注意事项

镇静催眠药

 

●   确定失眠原因，慎重用药。

●   只在失眠的夜晚服用且使用最小有效剂量。
●   间断用药，最好不要每天服用。 

●   安眠药对肌肉的松弛作用起效较快，服药后应立即上床睡觉。
●   老年人用药后最好有人陪伴，以防起夜时摔倒或出现呼吸骤停情况。
●   用药期间禁止饮酒，尽可能不使用其他中枢抑制剂，以免弓|起毒性反应。

●   及时评估疗效，以免产生依赖性和耐受性。

解热镇痛抗炎药

 

●   对于发热性疾病首先应明确诊断，不应滥用解热镇痛药，否则将扰乱热型，延误诊断和治疗。
●   用量不宜过大。年老体弱或体温在38.5C以上者，更应使用小剂量，以免因体温骤降而弓|起虚脱。
●   早期孕妇和有严重肝、肾功能损害者应慎用或禁用解热镇痛药。
●   对乙酰氨基酚(也称扑热息痛，商品名称有泰诺、百服宁、必理通、醋氨酚等)和阿司匹林作为常见的非处方解热镇痛抗炎药，在解热、镇痛和抗炎方面有所不同，应根据病情选择。对乙酰氨基酚解热、镇痛作用明显，抗炎作用很弱，不良反应少;阿司匹林解热、镇痛、抗炎作用都较强，但对胃肠道刺激大。

镇咳药

 

●   一般咳嗽的治疗，应以祛痰为主，不能单独使用镇咳药，以免影响痰液的排出。

●   对于频繁剧烈的咳嗽，或痰液不多而频繁发作的刺激性干咳，可短时间使用镇咳药。
●   对咳嗽而多痰者，应与祛痰剂合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。
●   对持续一周以上的咳嗽，并伴有发热、皮疹、哮喘等症状的持续性咳嗽，应及时去医院就诊。

止泻药

 

●  腹泻是肠道功能失调的一种外在表现，可由多种疾病引起。既可由细菌、病毒感染等过性因素引起，也可由肠道肿瘤、小肠吸收等慢性因素引起；同时，腹泻也是人体排毒的种方式。所以，出现腹泻，首先应明确原因，不宜盲目服用止泻药。

●  对于因饮食不慎，引起消化不良，胃肠功能素乱导致的腹泻，如婴幼儿腹泻、儿童急性消化不良，宜采用思密达、促菌生、乐托儿等药物。这些药可较强吸附消化道内的细菌、病毒及其产生的毒素、气体，效果较好。如果同时使用抗生素，应间隔1小时以上，以免影响疗效。

●  服止泻药时，不能饮用牛奶。因为牛奶会降低药效，所含的乳糖还会加重腹泻。

抗高血压药

 

●  有效、平稳降压。有效就是将血压控制在目标值内；平稳就是降低血压24 小时的波动性( 血压波动性高者，靶器官损伤严重)。所以，长效降压药优于短效降压药。

●  联合用药。一般来说，各类降压药单独应用仅会使血压降低不到10%，增大剂量又易出现不良反应。将不同作用机制的药物联合应用大多能起到既控制血压、又降低副作用的协同效果。

●  密切监测血压。降压药有多种，其作用机理不同；每个患者的身体情况和药物耐受也有差异。因此，通过监测血压，特别是在服用降压药的初始阶段密切监测血压，可以帮助患者确定适合自己的药物。

●  在用药早期，可能会有疲乏等情况，这些症状一般会在数周内自动消失，应坚持治疗，同时谨慎或暂停驾驶和高空作业。

降血糖药

 

●  注意用药时间。糖尿病类型有多种，降血糖药种类也不同，服药时间也各有不同，应严格按照医嘱和药物使用说明书要求用药。

●  注意低血糖反应。降血糖药剂量过大、血糖水平过低或血糖下降过快时，患者会有饥饿感、精神不安、焦虑、流汗甚至出现休克，非常危险。应随身携带巧克力等零食，以防万一。

●  注意过敏反应。间歇使用胰岛素患者易出现过敏反应，如局部瘙痒、肿胀、红斑等症状。有过敏反应者应改用其他降血糖药物。

●  注意局部反应。使用注射用胰岛素者，皮下注射部位会出现红色、结节、皮下脂肪萎缩等情况，应有计划地变换位置。

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