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徐瑞宏副主任医师

坐诊医院:广州华医大皮肤科医院 广州421医院 中国人民解放军第四二一医院
第一执业南方医科大学中西医结合医院[皮肤科]
擅长:擅长:慢性荨麻疹、跖疣、足癣等常见皮肤病,男女脱发、斑秃、酒糟鼻、银屑病等难治性皮肤病,以及雀斑、黄褐斑等色素性疾病的激光诊疗和美容,并对慢性荨麻疹、慢性湿疹、痤疮等有深入的研究。
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小孩出生到现在8岁了。头发还是没长。麻烦医生帮忙看看。
您好!这孩子是出生就没有头发吗?我看到之前医生诊断是普秃,应该是眉毛、睫毛也没有对吧?那么现在眉毛长出来了吗? 从之前的检查来看,血常规和常见的免疫指标还算正常,维生素水平稍低,但谈不上很厉害;皮肤镜检查结果符合斑秃和普秃的特点,不完全符合,但是小孩嘛肯定和大人不完全一样。 应该这么说,普秃发生的年龄越小,恢复正常的可能性就越低,这是没办法的。不过有一点可能算是好消息,随着年龄增长,眉毛和睫毛一般都会长出来。男孩嘛,实在不行就理光头也勉强能接受。 我想提醒的有三点:一是如果他冬天皮肤干燥、夏天出汗有困难导致怕热、指甲有变形等等,就要考虑是否是先天性外胚层发育不良,这个病是遗传病,也没有好办法,不过知道后心里有个数;二是这种先天性毛发发育不好的孩子,还应该检查:1.甲状腺功能,2.雄激素水平,3.抗核抗体;三是在他成长过程中要关注发育问题,除了身高、骨骼、智力之处,还要注意青春期时生殖器的发育状况。 关于治疗,你照片里显示的用了点维生素和激素类膏药,我觉得他8岁了,可以用点2%米诺地尔酊,一天一次,一般要用3-6个月以上才能判断有没有效果。这个药可以扩张血管、刺激毛囊生长。初期可能会促进一小部分头发脱落,无需担心。另外还要要注意这个药会吸收进身体,一小部分人可能心率加快、血压稍低、汗毛增加,这个只能用的期间多多观察了。 总之,目前对他的情况不是很了解,我大概说一下,总体预后不是很好,不过上面说的检查项目出来后可以再给我看看。 对了,微量元素查过没?怀孕和哺乳期间以及小孩出生后如果缺锌缺铁都有可能导致脱发,原因很多,有的是母体或饮食里就缺,有的是肠道有问题吸收不好

2023-03-18

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