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张迎春副主任医师

第一执业南方医科大学深圳医院[消化内科门诊]
擅长:萎缩性胃炎,幽门螺杆菌感染,胆总管结石,慢性胰腺炎,功能性胃肠病,梗阻性黄疸,胆管癌,胰头癌
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医生您好,我父亲体检发现肝肾有一些问题,在当地检查后发现情况比我们预想严重,请帮忙看看是否是癌症,接下来我们应该如何治疗,是否需要来深圳治疗? 影像文字报告内容: 肝各叶大小比例失衡,表面凹凸不平,左叶外侧段轻度增大,右叶轻度缩小;肝实质内可见近似小网格影,右叶包膜处可见结节状T1WI稍高、T2WI等信号影,突出于肝轮廓外,直径约为1.8cm×1.5cm,DWI不均匀较高信号,ADC图信号不均匀稍减低,动态增强扫描动脉期可见强化,静脉期及延迟扫描呈相对稍低信号;肝右后叶(约第VI段)可见斑片状T1WI稍高、T2WI等信号影,DWI序列信号稍高,ADC图信号稍减低,病灶直径约为0.7cm,动态增强扫描动脉期似有强化,静脉期及延迟扫描呈相对稍低信号影;肝右叶下缘可见斑片状T1WI等、T2WI等信号影,突出于肝轮廓外,DWI序列呈相对等信号影,突出于肝轮廓外,DWI序列呈相对等信号,动态增强扫描呈相对等信号;门静脉主干增宽,直径约为1.4cm;肝脾周缘及腹腔内可见少量液性信号影。胆囊较大,壁毛糙,囊内信号尚均匀,肝总管腔内可见斑点状T2WI低信号(仅轴位T2WI压脂可见),胆总管稍显扩张,直径约为0.9cm,走形区未见明确异常信号影。脾轻度增大,轮廓光整,其内未见明确异常信号影。胰腺各部比例尚可,边缘尚规整,信号未见明显异常强化影。双侧肾上腺未见明确病变。双肾边缘毛糙,桥隔增厚,可见囊性信号影,动态增强扫描无明确强化,较大病灶位于右侧肾窦区,直径约为1.9cm,右肾近包膜处可见斑点状T1WI高信号,增强扫描亦呈高信号影。胃腔未充盈,所见肠管未见明确扩张。腹膜后见少数小结节状淋巴结显影。 诊断建议 肝硬化 脾大 门脉轻度高压 少量腹腔积液 肝右叶包膜处及肝右后叶(约第VI段)病灶,考虑小肝癌,待除外其他,建议肝特异性对比剂MRI增强扫描 肝右叶下缘病灶,考虑肝硬化再生结节 肝总管斑点状T2WI低信号,不除外小结石 胆囊扩张,胆囊炎可能,胆总管轻度扩张 双肾囊肿,考虑右肾复杂囊肿
您好,从影像学考虑肝硬化,可疑肝癌。需要检测甲胎蛋白(AFP)。 之前是有乙肝?还是长期饮酒呢?如果是乙肝,那就是乙肝后肝硬化,可能需要进一步检查。 甲胎蛋白持续升高,还是要关注一下。

2025-08-17

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程春生主任医师

第一执业深圳市南山区人民医院[消化内科门诊]
擅长:消化内镜技术,如急诊内镜下止血、消化道肿瘤的切除、消化道狭窄的扩张和金属支架的放置等,尤其胆道疾病的内镜下治疗,如胆总管结石的内镜下乳头切开取石,胆道支架的放置等。
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