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室性心动过速简介
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室性心动过速(VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常,Wellens将其定义为:频率超过100次/min,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动,包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速,如果是心脏电生理检查中心脏电刺激所诱发的室性心动过速,则必须是持续6个或6个以上的快速性心室搏动(频率>100次/min)。室性心动过速可以起源于左心室及右心室,持续性发作时的频率常常超过100次/min,并可发生血流动力学状态的恶化,可能蜕变为室扑,室颤,导致心源性猝死,需要积极治疗。
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李腾
中国医学科学院阜外医院深圳医院
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李主任,您好!这是我爸近3个月的动态心电图报告,麻烦您帮忙看一下,我爸的情况是否有好转?是否需要继续吃参松养心胶囊?后续需要怎样用药调理?目前在服用的药有达格列净片(5mg一片,早上服用2片)和阿托伐他汀钙片(20mg一片,晚上服用1片),参松养心胶囊前天刚吃完。 好,那个阿托伐他汀钙片最好是一天吃20mg还是10mg?我爸因为报销药费原因,有时候不不在两个医院之间来回跑,但有时候这个医院是开10mg量,另外一个医院是开20mg量,搞他都不知道该吃多少量为好?
李腾
主任医师
中国医学科学院阜外医院深圳医院
室性早搏明显减少了,也没有室速发作了 那就参松养心胶囊继续停药观察,一个月后复查动态心电图,如果没有增多就继续保守观察
李主任,您好!我爸在***年9月份的一天上午10点左右,有想晕倒的症状。他当时短暂站立不动,还好没有晕倒。就诊经历如下:我爸于***年10月份到惠州市中心人民医院心内科就诊,医生给他开了5盒“稳心颗粒”+1瓶“琥珀酸美托洛尔缓释片。服药完毕后,我爸于***年10月29日到惠州中医院看诊,医生给他开了5盒”参松养心胶囊“,并让他做了24小时的心电图和心脏彩超。检查后发现有”偶发性室性早搏伴短阵室速“。***年11月22日,我爸再次到惠州市中心人民医院心内科就诊,这次开诊的是另一个医生,他没有给我爸开任何药物,说定期复查24小时心电图即可。今年的3月14日,我爸独自一人到老家梅州市人民医院心内科就诊。医生看了我爸之前的病历,建议我爸下次在有家人陪伴的情况下做冠状动脉CT造影,并建议我爸做射频消融术或装ICD。 我爸有糖尿病史,目前每月在服用的药有”盐酸二甲双胍缓释片“、”艾托格列净片“和”阿托伐他汀钙片“。除了前年有出现的一次想晕倒的症状外,目前我爸没有任何的不适症状,但他内心还有些焦虑的。在此,我想咨询一下李主任,我爸的”偶发性室性早搏伴短阵室速“应该如何治疗?是否应该先去做个冠状动脉CT造影?明确病因后,有没有可以有相关的药物可以缓解症状?还是说要在射频消融术或装ICD做个选择? 麻烦您在百忙之中抽空看一下我爸的病历,希望能得到您的专业回复,感恩,感谢! 李主任,那像我爸这种是否需先做个冠动脉CT造影?
李腾
主任医师
中国医学科学院阜外医院深圳医院
射频消融手术和ICD指征都不够 先服药治疗,
李主任,这段时间一直吃了普罗帕酮一天二次,近半个月感觉心脏不舒服,呼吸比较乏力,有点眼前发黑,心跳加快.正常吃药检测的昨天背了24小时动态心电图.今天早上刚出结果。麻烦医生帮我看下结果怎么样?是不是情况加重了? 这个是去年第一次做心电图,吃药检查控制还可以,就是这半个月不舒服,我现在做心电图是吃药检查,普罗帕酮这种药吃久了有啥副作用?
李腾
主任医师
中国医学科学院阜外医院深圳医院
我不记得上次动态心电图房性早博数目多少了,不好直接比较 如果普罗帕酮不行就得加量,如果还不行就换药试试,再不行只能考虑射频消融手术
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李宜富
主任医师
坐诊医院: 中山大学附属第八医院(深圳福田)
擅长: 长期从事心血管疾病的研究及临床工作,在心律失常的诊断与治疗及晕厥的诊断方面具有较深的造诣。能独立开展室上性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性早搏、室性心动过速所有心律失常的射频消融手术,单腔、双腔、三腔起搏器以及ICD等起搏器植入技术。
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李腾
主任医师
擅长: 心律失常疾病的导管消融和起搏治疗,包括室上速、房速、房颤、室早和室过速等射频消融治疗,心动过缓的起搏器植入手术(左束支起搏)和心衰的再同步化起搏治疗(CRTD),零射线射频消融手术及零射线起搏器手术;尤其对房颤的发病机制以及治疗策略进行了深入的研究。
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