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杜世伟主任医师

第一执业深圳大学附属华南医院 [神经外科]
擅长:颅内复杂动脉瘤的介入与显微手术治疗、脑脊髓血管畸形的复合手术治疗、硬脑/脊膜动静脉瘘显微外科与介入治疗、颈动脉狭窄内膜剥脱及支架成形治疗、烟雾病及颅内外血管狭窄/闭塞的血运重建治疗等。在神经系统肿瘤方面,垂体腺瘤、功能区肿瘤及颅底肿瘤的显微外科治疗以及重度面瘫的神经修复联合面部重建治疗。
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发病时间4.12 发病前主要是脖子肩膀非常酸痛,发病当天早上打喷嚏 治疗过程 1、4.12日当然去深圳龙华医院挂神经内科 主要是开药包括(醋酸泼尼松片+甲钴胺+维生素BI)醋酸泼尼松片一天吃5片连续吃7天,甲钴胺和维生素BI一天三次一次一片,期间自己买了一包阿昔洛韦片(门诊医生没有给我开自己买的吃完就没吃了),由于在出差醋酸泼尼松片后续自己买了一瓶,吃到4.29日。 2、4.29日重新去医院开始针灸治疗,期间做了肌电图和核磁共振,核磁共振显示没有异常,肌电图是显示重度面瘫,从4.29开始针灸(电针)后,针灸持续时间是18天。 3、5.31日开始重新换了一家医院(深圳人民医院龙华分院)神经内科,医生说要重新开启激素,在医院挂了点滴(主要是地塞米松+七叶皂苷钠+氯化钠+葡萄糖)一共七天,打点滴的时候顺便吃药阿昔洛韦(一天3次一次2片,还有继续甲钴胺和维生素B1),打点滴结束后目前是(口服醋酸泼尼松片一天12片,阿昔洛韦一天3次一次2片,还有继续甲钴胺和维生素B1) 目前症状:1、可以抬眉毛,可以闭眼(力度不太够,会流眼泪,洗面奶会进去泡泡);2、龇牙牙齿不能完全漏出来;3、鼓腮嘴巴是歪的;4、患侧脸能动但是幅度没有达到健侧的幅度;5、出现耳鸣的现象(去医院耳鼻喉科做听力检查和内视镜是正常的) 今天去复诊医生说继续吃激素药 一天12片
目前面瘫达不到重度 轻度面瘫 继续按照该院的药物治疗方案 从外科角度没有需要手术干预的地方

1名患者觉得有帮助 2024-06-17

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黄智勇主任医师

第一执业深圳市罗湖区人民医院[血管外科门诊]
擅长:普外科急腹症、多发病及常见病的诊治熟练处理,周围血管疾病诊治方面具有丰富经验,可行腹主动脉瘤的腔内隔绝术、人工血管置换术;动脉瘤及动脉闭塞病(下肢动脉硬化闭塞症、锁骨下动脉狭窄、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄)的开放手术及介入治疗,动脉置管溶栓、取栓治疗,静脉血栓性疾病的治疗,下腔静脉滤器的植入,血管瘤的微创治疗,动静脉瘘的建立及相关并发症的治疗。
评分 9.8  预约量 1380  咨询量 90  回复速度
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医生您好,我從四年前开始,右脸慢慢出现了永久性水腫,鼻炎也变得比以前严重,用手指头轻压我水腫的右脸有时会有脈搏跳动的感觉,看过大量医生吃过不同的药,三年前照了鼻窦ct丶验了血丶照了喉镜,ct报告显示我右脸上颌鼻窦里有个很小的囊肿,还有轻微的鼻窦炎,之后看过两位耳鼻喉科医生,都说我的囊肿很小,不会造成我右边脸水腫,还有说我轻微的鼻窦炎也不会造成我右边脸水腫,而且这类囊肿不用治疗,不会影响健康,然后其中一位医生开了激素鼻喷雾给我用,还开了血清素给我吃,我用了激素鼻喷雾后鼻炎就改善了,我轻微的鼻窦炎很快就完全治好了,还有我吃了六个月的血清素,但我右边脸的水腫还是没有任何改善,我之后还吃过几个月的谷维素,钾钴胺,过敏药,中药,地奥司明片,去水药,还有交感神经阻断药,但都没有任何改善,我看过中医,做过颈椎正骨,做了颈部肌肉训练,但都没有任何改善,还有一件很重要的事情,就是我爸爸他也有半边脸的永久性水腫,我爸爸水腫位置跟我是一模一样的,但是我爸爸水腫比我严重比我明显,还有我18岁时,长了很多痘痘,去了美容院做针清,发现我右脸的痘痘流出来的血是黑色的,可能我十多岁的时候右脸的血液循环功能就有问题了,最后我查了大量资料,发现我右脸出现永久性水腫可能是因为我右脸有先天性遗传的血管畸形,我有可能右脸有较小的动静脈瘘,遗传了我爸爸的动静脈瘘,还有我发现我右脸的框下血管和附近的血管都变得很粗很大条。而且我水腫一年比一年严重,越來越明显,非常影响我的生活和社交。 最近我去深圳市第二人民医院,但做的检查项目是颅底核磁平扫+增強(1.5T),所以没检查到我右面部的血管,查不出我右面部有没有较小的动静脈瘘,所以我想来做最好的DAS面部血管检查,不然我永远都不会知道我右面部有没有较小的动静脈瘘,右面水腫会慢慢越來越明显,影响我生活和社交,我会自费DAS检查,希望医生能让我做DAS面部血管检查,去查清楚我具体的病变,然后再做介入栓塞或者血管手术或者打血管硬化剂治疗,还有因为我是香港人,没有医保,所以我是不会佔用医保资金,所有费用都会自己出钱的,希望医生能让我做DAS面部血管检查。 颅底检查胶片:(手机尾号8230) https://szeyyjp.szseyy.com:8000/cloudfilm/system/authentication?orgCode=455755610&pacsType=01&studyId=FB802B3FFDAE85873CA7F6EF91004BDF
如果核磁共振平扫和增强没有发现的话,做DSA造影检查大概率也不会有任何问题可以发现。 动静脉瘘很少引起肿胀,

2025-06-14

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