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孙俊杰主任医师

第一执业深圳市儿童医院福田院区[泌尿外科(福田)]
擅长:小儿泌尿外科常见和疑难疾病的诊治和微创手术,包括肾积水、尿道下裂、隐睾、鞘膜积液、腹股沟疝、精索静脉曲张,性发育异常、隐匿阴茎、泌尿系肿瘤等。
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1岁体验有点积液,现2岁半复查还是有点,想请问医生孩子这个情况是否必须得尽快手术,自愈可能性有多大?
感谢您的信任和付费咨询。 超声提示是鞘膜积液,那诊断就明确了。 先科普一下鞘膜积液是怎么回事。胎儿时期会从腹腔到阴囊形成一个鞘状突,这个鞘状突是一个管状结构,和睾丸的精索是伴行的,正常情况下,在出生之前就会闭合掉。如果出生后仍然没有闭合,分两种情况,一种管子很大,肠子都可以掉下来,这个叫腹股沟斜疝,也就是我们平时所说的疝气。另一种情况时管子很小,肠子掉不下来,但是肚子里的水,也就是腹水,可以通过这条管流到阴囊里面来,这个就叫做鞘膜积液。 鞘膜积液时,因为这条管子很小,液体在里边的流动性不是很快,所以平时的大小变化不大,仔细看一下会发现上午起床时一般小一些,下午直立行走时间长了就会大一些。主要是因为水往低处流的原因。 鞘膜积液时,孩子一般没有什么特别的感觉。也没有什么危险性。比腹股沟斜疝的表现要温和。 鞘膜积液可以出现在一边,也可以出现在两边。这两边的管道是各自独立的。两侧的阴囊内也是互不相通的。 我们说一岁以内鞘膜积液是有可能会自愈的,所谓自愈,就是这条鞘状突管自己闭合了,闭合了之后,水不再流下来,就是自愈了。 但一岁以后,自愈的可能性就基本上很小了,超过两岁基本上都不值得去期待自愈了。既然现在已经明确诊断是这个问题,孩子两岁,建议还是要手术。没有药物可以治疗的,只有手术。这是一个择期手术,只要孩子这一段时间身体状况比较好,就可以手术。主要是考虑,总有一包水包绕着的睾丸,理论上若长期有可能会影响到睾丸的发育。当然这种影响是很微小的,虽然看不出来,但理论上是会有影响的。 这个手术现在很简单的都可以做到日间手术,也就是说上午手术下午就可以回家了,而且手术后也不需要吃药、打针,没你们想象的那么可怕,等做完了手术之后您就会发现原先太焦虑了。 唉,说是有敏感词,不知道您能不能看见,所以我又截了一遍图。

2024-11-04

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王浩副主任医师

第一执业深圳市儿童医院福田院区[泌尿外科(福田)]
擅长:小儿泌尿外科疾患的诊治,如精索静脉曲张、膀胱输尿管反流、隐睾、尿道下裂、肾积水、神经源性膀胱、鞘膜积液、遗尿、膀胱过度活动等疾病的诊断及治疗。微创手术治疗。
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我儿子2岁这段时间发现尿尿一会尿一点点,一会尿一点点。周五发烧了,去社康抽血。社康开的头疼吃了几天,目前退烧了,但尿尿还是一会尿一点,一会尿一点
***小朋友的家长您好! 发来的信息可知,咱们小朋友为男孩,两岁。 主要情况是最近一段时间孩子有尿频,每次尿的尿量不太多。 三天前曾有一次发烧,目前退烧了。但还是有尿频。 三天前做了血常规检查,主要是中性粒细胞比例略有增高。C反应蛋白增高。提示当时有些感染的迹象。 就目前已有的信息,目前有以下几个建议大家参考: 第一,建议给孩子做尿常规检查。 排除尿路感染的可能。 如果尿常规中白细胞数值明显增高,说明有尿路感染。那么应该使用抗生素抗感染治疗,直到尿常规结果有两次正常,再考虑停药。 第二,如果尿常规结果正常。 那么男孩子尿频最常见的原因是跟男孩子存在包茎,包皮炎相关。 建议最好带到我们泌尿科门诊就诊。检查包皮的情况。必要时做包皮的清洗。 第三,如果暂时不方便来或想先在家里用点药的话,可以考虑给孩子使用1:1万的高锰酸钾溶液浸泡包皮以便消毒消炎。 具体用法是这样的,在医院药店或者网上购买高锰酸钾片。比方说您买到的药片每片为0.1克。那么每次使用一片高锰酸钾药片,加上1***毫升温开水。得到的溶液浓度为1:1万。 使用一次性纸杯将高锰酸钾溶液盛装之后,把阴茎泡在药水当中。一次浸泡5~10分钟,一天浸泡3~4次。连用5~7天看看效果。 如果效果不好的话,还是建议到泌尿科门诊复查为宜。 另外要提醒的是,高锰酸钾片固体具有腐蚀性,一定要放在孩子够不到的地方,避免误食等危险。 我上面提到的高锰酸钾溶液是非常安全的,可以放心使用。

2025-06-16

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